微创软通道与硬通道手术治疗幕上高血压脑出血的临床对比研究

目的:探究与分析微创软通道与硬通道手术治疗幕上高血压脑出血的临床效果。方法:硬通道手术治疗的幕上高血压患者100例为硬通道组,软通道手术治疗的幕上高血压患者50例为软通道组,对比2组手术时间、血肿引流时间、住院时间、治疗前后格拉斯哥预后量表(GOS)评分、Barthel指数(BI)、并发症发生率。结果:软通道组较硬通道组手术时间长、血肿引流及住院时间短(P<0.05);2组术后1、6个月的GOS及BI评分均高于同组治疗前,但2组间差异无统计学意义(P>0.05);软通道组的并发症发生率低于硬通道组(P<0.05)。结论:微创软通道与硬通道治疗幕上高血压的临床疗效均确切,软通道与硬通道相比缩短引流时间,降低了并发症发生率,但延长了手术操作时间。

青蒿素对人结直肠癌Lovo细胞放疗敏感性的影响及其机制

目的探讨青蒿素对结直肠癌细胞放疗敏感性的影响及其机制。方法采用克隆形成试验,评估青蒿素结合放射线对人类结直肠癌细胞株Lovo细胞的生长影响,利用脱氧核糖核酸片段试验分析青蒿素是否会促进放射线诱导Lovo细胞的凋亡,并运用蛋白质免疫印迹法确认青蒿素对放射线活化核转录因子-κβ(NF-κB)及其所调控的抗凋亡蛋白的影响。结果青蒿素可以显著增加放射线对Lovo细胞的抑制作用,通过增加Lovo的线粒体和非线粒体的凋亡路径,强化放射线诱导细胞凋亡的发生。蛋白质免疫印迹法结果显示,青蒿素会减少放射线活化Lovo细胞内NF-κβ活性和受NF-κβ调控的抗凋亡蛋白B-细胞淋巴瘤基因2(Bcl-2)和转换酶抑制蛋白(C-FLIP)等的表达;进一步,因NF-κβ的活性受到抑制会造成Lovo细胞对放射线变得更敏感,因此,证实青蒿素是结直肠癌细胞株的辐射敏感剂。结论青蒿素通过抑制NF-κβ活性,增强结直肠癌细胞的放疗敏感性。

绞股蓝提取物对糖尿病肾病大鼠血液流变学和炎性因子影响的实验研究

目的初步探讨绞股蓝提取物对糖尿病肾病大鼠血液流变学和炎性因子的影响。方法将40只Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、绞股蓝大剂量组(5mg/kg)和小剂量组(2.5mg/kg);模型组、大剂量组和小剂量组大鼠使用腹腔注射链脲佐菌素方法制作糖尿病肾病模型;绞股蓝大小剂量组按照上述剂量给予绞股蓝提取物灌胃,1次/d,持续10周,空白对照组和模型组则给予同剂量蒸馏水灌胃;实验结束时腹主动脉取血检测血液黏度、总胆固醇、三酰甘油及炎症因子。结果绞股蓝提取物可以有效降低糖尿病肾病大鼠血液黏度、血浆黏度及总胆固醇和三酰甘油水平,与模型组比较差异具有统计学意义(P<0.05);同时可明显降低糖尿病肾病大鼠血清TNF-α、IL-6和CRP水平,与模型组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论绞股蓝提取物具有改善糖尿病肾病大鼠血液流变学及微炎症状态的作用,值得进一步研究。

益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效分析

目的观察益生菌配合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的整体疗效。方法选我院2008年4月至2011年3月间收治的溃疡性结肠炎患者36例,随机标记分对照组和实验组,对照组18例患者给予美沙拉嗪治疗,对照组18例除给予美沙拉嗪外,另给予双歧三联活菌胶囊治疗,4周/疗程。结果疗程结束后,实验组总有效率(88.9%),对照组总有效率(72.2%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用益生菌与美沙拉嗪联合使用治疗溃疡性结肠炎临床效果好于单纯使用美沙拉嗪,是临床理想的药物配伍方法,值得推广。

高龄高危前列腺增生症患者行经尿道前列腺电切术的护理体会

目的探讨高龄高危前列腺增生症患者行经尿道前列腺电切术(TURP)的护理方法及效果。方法回顾性分析本院50例行TURP的高危前列腺增生症患者的临床资料,比较护理前后患者心理状况、各项观察指标变化及不良反应发生情况等。结果护理前后SAS及SDS评分差异均有统计学意义(P<0.01);护理前后IPSS、生活质量评分、剩余尿量及MFR差异均有统计学意义(P<0.05),但收缩压、舒张压差异无统计学意义(P>0.05);护理前不良反应发生率为26.00%,明显高于护理后(10.00%)(P<0.01)。结论对行TURP的高龄高危前列腺增生症患者提供围术期护理,能明显改善患者不良状况,提高术后生活质量。

血塞通注射液联合维生素B_(12)治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察血塞通注射液联合维生素B12治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将73例DPN病人随机分为分为治疗组(44例)和对照组(33例),对照组采用维生素B12肌肉注射治疗,治疗组予血塞通注射液静脉输注与维生素B12肌肉注射联合用药。观察两组临床疗效并检测血液流变学参数。结果治疗组总有效率为80.0%,对照组为57.6%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血液流变学比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论血塞通注射液联合维生素B12治疗DPN明显优于单独使用维生素B12。

丙泊酚并瑞芬太尼靶控输注用于无痛人工流产技术处理分析

目的:通过分析对比,探讨无痛人工流产术中最佳麻醉方式和剂量,评价其临床效果和价值。方法:将需要进行人工流产手术的60例患者随机分为3组,每组各20例,A组瑞芬太尼1ng/ml并丙泊酚,B组瑞芬太尼2ng/ml并丙泊酚,C组单纯使用丙泊酚,观察麻醉效果和手术中丙泊酚用量、恢复时间、腹痛等情况。结果:丙泊酚用量、清醒时间、腹痛、离院时间,A组与B组比较,差异均有统计学意义,P<0.05;3组比较,差异均有统计学意义,P<0.05。结论:复合用药能够提高手术安全性,不良反应少,患者康复更快,而1ng/ml瑞芬太尼可作为靶控输注的最佳浓度。

24例急性重症胰腺炎治疗分析

目的对急性重症胰腺炎患者进行非手术治疗,并观察治疗进展,以便对治疗方法进行临床推广。方法对本院2009年6月～2011年6月收治的24例急性重症胰腺炎患者进行非手术治疗,包括使用抗生素、胰腺分泌抑制类药品、补充体液、调整体内酸碱平衡紊乱、全肠胃营养以及对治疗过程中出现的器官衰竭给予强心剂、输氧等治疗。结果对24例患者的治疗效果进行观察,其中66.7%的患者明显好转或治愈。结论急性重症胰腺炎患者进行非手术治疗相比同类治疗效果明显,尤其是早期发病患者,及时治疗可有效提高患者的治愈率。

急性闭角型青光眼双眼急性发作的诱因分析

目的对急性闭角型青光眼双眼急性发作的诱因进行分析以减少其发作。方法选取2008年6月～2011年6月本院收治的急性闭角型青光眼双眼急性发作的患者25例,立即对其进行降低眼内压治疗,待眼内压得到控制之后,进行滤过性手术的患者10例,进行虹膜激光透切术的患者15例。手术后进行双眼的前房深度测量以及周边前房深度测量,并测量双眼深度差,以及屈光状态。结果经数据整理,各诱因组之间P值均大于0.05,提示经治疗后,不同诱因的治愈率差异无统计学意义。结论疼痛的刺激、情绪的剧烈波动和M受体阻断剂等药物使瞳孔扩散增大,是此类疾病的最常见诱因,临床治疗护理工作中应引起足够重视。

腹腔镜Burch手术治疗压力性尿失禁的疗效分析

目的分析给予压力性尿失禁患者腹腔镜下膀胱镜Cooper韧带悬吊术(Burch手术)治疗的临床效果。方法回顾性分析本院收治的采用腹腔镜Burch手术治疗的女性压力性尿失9例禁患者的临床资料,分析手术治疗效果,做好详细记录。结果手术平均时间为(89.6±3.7)min,术中平均出血量为(54.9±4.5)mL。术后给予患者3个月～1年的追踪随访,6例患者治愈,3例患者改善。术后无一例患者出现并发症。结论 Burch手术治疗压力性尿失禁,疗效显著,并发症发生率低,不失为压力性尿失禁的一种理想治疗方法。

环磷酰胺联合免疫球蛋白治疗小儿病毒性心肌炎90例疗效观察

目的探讨环磷酰胺联合免疫球蛋白治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效。方法对90例患儿采用环磷酰胺联合免疫球蛋白治疗,与另外95例单独使用环磷酰胺治疗的患儿进行对照。结果环磷酰胺组患者显效25例,有效20例,无效48例,显效率为26.9%,总有效率为48.4%;联合治疗组患者显效35例,有效38例,无效17例,显效率为38.9%,总有效率为81.1%。两组患者治疗显效率及总有效率差异均有统计学意义(P<0.05),联合治疗组疗效优于环磷酰胺组。结论环磷酰胺联合免疫球蛋白是治疗小儿病毒性心肌炎的一种有效方法。

康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响

目的探讨康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能的干预效果,为临床康复提供依据。方法选择2009年1月～2009年7月共60例急性脑卒中偏瘫患者,随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组除了药物治疗外还进行规范的康复护理。对照组在药物治疗及常规护理的基础上进行未经指导的自我练习。治疗2个月后对2组患者的运动功能障碍情况进行综合比较。结果观察组和对照组治疗后,各项指标都有所改善,但观察组患者的效果明显优于对照组,对照组改善幅度小。经统计学处理,差异有统计学意义(p<0.05)结论实施康复护理是脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的重要环节,对减少残障的发生和提高生活质量有很重要的意义。

腹腔镜胆囊切除术对机体免疫功能的影响

目的观察腹腔镜胆囊切除术对机体免疫功能的影响。方法 100例择期行胆囊切除术患者随机分为腹腔镜组(50例)和传统开腹组(50例),分别于术前1d和术后第1、8d晨抽取外周空腹静脉血,检测全血T细胞亚群和血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的水平。结果术后第1d,两组患者外周血CD3、CD4、CD4/CD8活性较术前均显著降低(P<0.05),两组之间比较无显著差异(P>0.05);术后第8d,腹腔镜组恢复至接近术前水平,而开腹组仍显著低于术前水平(P<0.05),且显著低于腹腔镜组(P<0.05);两组术后免疫球蛋白IgA、IgG、IgM比较无显著差异性(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术对机体免疫功能影响较小,恢复较开腹组快,体现了微创优势。

液基薄层细胞学检测在宫颈癌普查中的应用

目的分析液基薄层细胞学检测（TCT）在宫颈癌普查中的准确性与临床意义。方法回顾性分析本院2010年2月～2013年3月进行TCT982例妇女的体检报告，总结并分析TCT异常情况与阴道镜病理检查结果的一致性。结果TCT共检测出阳性涂片92例，其中ASC—US60例、LSIL18例，HSIL9例、SCC5例，与阴道镜下活检结果比较．ASC—US特异度为99．14％、灵敏度为91．23％，HSIL特异度为99．79％、灵敏度为87．50％，LSIL特异度为99．59％、灵敏度为87．50％，SCC特异度和灵敏度均为100．00％。结论TCT对ASC—US、LSIL、HSIL、SCC的识别具有较高的灵敏度和特异度。且随着TCT异常级别的升高，TCT的灵敏度和特异度也升高，是一种便捷且高效的宫颈癌筛查手段，值得在宫颈癌普查中推广和应用。

老年患者肺炎85例临床分析

目的研究分析老年患者肺炎的临床表现。方法将85例老年肺炎患者作为调查对象,同时选择85例同期治疗肺炎的青年患者作为对照研究对象。比较两组患者的性别、临床表现、病变位置以及死亡等方面的不同。结果青年组的临床表现中消化道症状为40.0%,意识的变化为15.3%,胸腔积液为8.2%,双肺为8.2%,死亡率为5.9%。远低于老年患者组的70.6%、30.6%、23.5%、21.2%、16.5%(P<0.05)。结论老年患者由于其身体素质较差,所以其肺炎的发病率较高、且临床症状以及体征不典型,术后恢复较差。医生应该熟悉老年肺炎的临床特点,尽可能做到早发现、早诊断、早治疗。

急性重症胰腺炎45例诊治分析

目的观察非手术治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法回顾分析2005年12月～2011年12月在本院治疗的急性胰腺炎患者45例。结果非手术治疗组23例,临床治愈19例,治愈率为82.6%,手术治疗组22例,临床治愈16例,治愈率为72.3%。结论应根据患者的具体病因及病情,准确掌握非手术和手术的治疗时机,提高治疗急性重症胰腺炎的疗效。

炎毒清合剂的制备及临床应用

目的总结炎毒清合剂的制备工艺,探讨其临床疗效。方法选择本院2009年10月～2010年12月收治的慢性鼻窦炎患者40例,咽喉炎50例,根据年龄给予不同剂量治疗,口服7～10d为1个疗程,评价治疗效果。炎毒清合剂的制备采用水煎煮法提取,鉴别按照《中国药典》附录中的照薄层色谱法,以黄芩甙为对照。结果慢性鼻窦炎患者治疗后,有效29例(72.5%),好转8例(20.0%),无效3例(7.5%),总有效率达92.5%。咽喉炎患者治疗后,有效34例(68.0%),好转11例(22.0%),无效5例(10.0%),总有效率为90.0%。结论自制炎毒清合剂治疗慢性鼻窦炎、咽喉炎效果良好,并且该工艺制作简单,合剂质量可靠,有一定推广价值。

损伤控制骨科策略在多发性骨折合并休克中的应用

目的探讨损伤控制骨科(damage control orthopedics,DCO)策略在多发性骨折合并休克中的救治效果。方法回顾性分析了2002年2月至2008年9月共收治的26例多发骨折伴休克的临床资料,所有患者均通过实施损伤控制骨科策略给予救治。结果运用损伤控制方法成功救治34例,死亡2例,发生并发症7例,24例患者恢复良好。结论对于多发性骨折合并休克患者,应用DCO的方法可以降低死亡率,减少并发症的发生,从而提高救治成功率。

股骨干骨折内固定术后迟发性感染的临床研究

目的探讨股骨干骨折内固定术后迟发性感染的病因、诊断和治疗方法。方法选取2002年～2006年我科治疗股骨干骨折内固定术后不典型感染患者8例,细菌学检查明确感染原因。通过病灶清除、取出内固定物,应用敏感抗生素等综合治疗。结果细菌学检查所有患者均骨性愈合出院,经随访,感染无复发,所有患者均可正常行走。结论股骨干骨折内固定术后症状不典型,需要选用敏感抗生素在内的综合治疗,重在预防。

舒芬太尼进行全身麻醉诱导对血流动力学的影响研究

目的:对比观察舒芬太尼与芬太尼用于全身麻醉诱导时对血流动力学的影响。方法:选择我院2009年1月至2011年1月期间收治的全麻腹部手术病人60例,随机分为观察组(舒芬太尼组),对照组(芬太尼组),每组各30例。记录(T0)麻醉诱导前基础值、(T1)诱导后3min、(T2)插管时、(T3)插管后2min、(T4)插管后5min、(T5)插管后10min各时段病人的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化。结果:与T0基础值相比较两组患者在T1时SBP、DBP、HR均有明显降低(P【0.05),T2、T3、T4时段数值观察组与T0比较无统计学意义(P】0.05),对照组数值与T0相比有统计学意义(P【0.05),T5时,两组各项观察指标与T0相比无统计学意义。结论:舒芬太尼应用于全身麻醉诱导时对血流动力学的影响优于芬太尼,能更好的维持循环系统的稳定。