超声心动图与心血管造影X线引导下先心病介入封堵治疗的比较

目前先天性心脏病介入治疗已成为介入心脏病学的新热点,而先心病介入治疗离不开影像学引导,目前临床上常用的影像学引导方式主要有超声心动图和心血管造影两种,本文针对两者优缺点,从治疗方式、疗效、费用等方面进行比较,为临床治疗思路提供借鉴。

单纯超声心动图引导胸主动脉腔内隔绝术中的应用研究

目的探讨应用单纯超声心动图在引导胸主动脉腔内隔绝术中的应用,包括超声心动图在术前检测、筛选病例,术中监测、引导置入覆膜支架和术后随访中的应用价值。方法 14例胸主动脉病变需行腔内隔绝术患者,术前通过经TTE结合CTA诊断、筛选病例,术中应用超声心动图再次评估病变,并全程单纯由超声心动图-经胸超声心动图(TTE)和经食道超声心动图(TEE)引导覆膜支架正确放置;术后经TTE对单纯超声引导腔内隔绝术成功患者进行定期随访,评估手术效果。结果 14例病例中,12例在单纯超声引导下成功置入覆膜支架,成功率85.7%,共计置入支架12个,所有病例术中超声心动图均能准确分辨真、假腔,对覆膜支架定位准确,近端破口或内膜溃疡被有效封闭。术后定期随访,覆膜支架位置固定好,无内漏、截瘫等严重并发症。结论单纯超声引导胸主动脉腔内隔绝术为胸主动脉病变的治疗提供了一种全新的思路和方法。超声心动图(含TTE、TEE)在单纯超声引导胸主动脉腔内隔绝术中对术前筛选病例、术中覆膜支架置入过程监测引导、术后评估疗效发挥重要作用。

n-3脂肪酸与冠心病防治研究进展

ｎ－３脂肪酸不仅有降低血浆甘油三酯浓度和升高ＨＤＬ胆固醇的作用，还可用于治疗冠心病。对于经皮冠脉成形术后的病人，防止其冠脉再狭窄，ｎ－３脂肪酸可能具有独持的作用。

儿童心缩间期及心舒间期正常值研究

报道260例3～15岁健康儿童心缩间期及心舒间期的正常值研究,共21项参数,计算了平均值±标准差及用逐步回归方程拟合了各参数的线性回归方程,并对其配合适度作了分析。

心耳并列合并复杂先天性心脏病八例

心耳并列（ＪＡＡ）较为罕见。我科自１９８９年１月～１９９８年５月，术中共发现８例，占同期３８８２例心内直视手术的０．２１％，现报告如下。１临床资料与方法本组共８例，临床资料，手术方式、治疗效果见附表。附表８例心耳并列临床资料病例性别年龄（岁）并列类型...

心导纳微分波测定健康儿童心缩间期

用导纳微分波测定心缩问期及心舒间期,并与阻抗法和颈动脉法比较,表明前者优于后者。以年龄、心率、身高、体重、胸围和性别等因素与心缩间期和心舒间期进行单因素和多因素相关分析,并用逐步回归建立各参数的最优回归方程。

健康儿童心输出量的心导纳测定及其相关因素分析

本文报告480例3～14岁健康儿童心导纳法测定的SV、SI、CO及CI的正常值及其相关因素分折,并与心阻抗法测量值比较,表明导纳法优于阻抗法。

Bentall手术治疗升主动脉瘤

Ｂｅｎｔａｌｌ手术治疗马凡氏综合征升主动脉瘤、主动脉瓣关闭不全５例，主动脉粥样硬化１例，其中１例同期经主动脉口进行二尖瓣替换术。６例均成活。随访半年～６年半，５例心功能恢复至１级。１例同期进行二尖瓣替换者于术后５年发生二尖瓣人工瓣周漏，术后６年再次手术成功。对手术方法选择、手术技术、并发症防治等问题进行了讨论。

血浆胆固醇酯转运蛋白和动脉粥样硬化

血浆胆固醇酯转运蛋白是血浆脂蛋白之间脂质交换和逆向胆固醇转运的重要因素，血浆胆固醇酯转运蛋白增高有致动脉粥样硬化的作用。

高血压病合并高血脂症患者的血清锌、铜含量的测定及临床意义

既往对高血压病和高血脂症这种两种关系密切的疾病,多分开测定各自的血清Zn、Cu含量、所得结果往往不一。因此,很有必要对高血压病合并高血脂症者的血清Zn、Cu水平作进一步的研究。本文检测了87例高血压病合并高血脂症与66例单纯高血压病患者的血清Zn、Cu含量,并与63例正常对照组进行比较分析。

深低温体外循环下自体心包片修复完全性下腔静脉梗塞一例

下腔静脉梗塞征在亚洲及我国并非罕见。在外科治疗方面,如为膜样梗塞,可用手指或器械将膜捅裂,但适用本法的病例较少,且常复发;如梗塞部过长,一般多用人造血管作右心房一下腔静脉梗塞部远端分流,或右心房与其他连通下腔静脉的静脉搭桥术。

食管彩色多普勒超声心动图在心脏瓣膜手术中的应用

食管彩色多普勒超声心动图（ＴＥＥ）选择性地用于３８例心脏瓣膜手术。在３２例瓣膜替换者中，２７例为二尖瓣，４例为主动脉瓣，１例为双瓣，替换的人工瓣膜均为机械瓣；另６例为单纯二尖瓣成形；有７次二尖瓣或三尖瓣成形都系与瓣膜替换同时进行。对ＴＥＥ与术前胸前超声（ＴＴＥ）检查结果以及相同或类似瓣膜的正常值进行了比较。

心表彩色多普勒超声心动图应用于复杂先天性心脏病

采用心表彩色多普勤超声心动图对９例先天性心脏病手术的实时监测，效果良好。该方法能确定心脏病的病理解剖及功能状况，了解手术效果及功能变化，对术中及术后处理亦可提供正确指标。

正常JT间期、JT校正公式及其校正值

QT间期包括QRS和JT间期两部分,后者是判断心室复极状况的良好指标。本文根据4023例正常婴儿、儿童及成人心电图资料建立了①适用于不同年龄和性别的校正JT问期的线性公式(以1.00sRR间期作参考点):JT_(LC)=JT+0.17×(1-RR).S_(X.y)=0.022;②正常JT_(LC)均值及95％区间范围0.313和0.270-0.356及③不同RR间期时的正常JT均值和95％区间上下限预报值。用JT_(LC)及JT_c方法分别校正全部实测JT,比较二法校正后的组平均值在不同心率情况时的波动程度。结果证明:JT_(LC)校正值的组平均值波动范围较JT_c的小.JT_(LC)没有像JT_c那样随心率快(慢)而出现高调(低调)现象.证明用JT_(LC)校正JT显著优于JT_c方法。

导纳微分图在评估哮喘患儿心功能的价值

导纳微分图在评估哮喘患儿心功能的价值湖南医科大学附属第二医院（４１００１１）向伟彭淑梅熊正东湖南省心血管病研究所（４１００１１）毛定安王成谢振武李茗香小儿哮喘是儿科常见病之一，近年来发病率有所上升［１］。对哮喘患者肺功能已进行了详尽研究［２］，但对其...

彩色多普勒超声心动图术前确诊复杂主动脉窦瘤破裂

确诊主动脉窦瘤破裂过去依靠心血管造影,近年大多数病例可用超声心动图确诊。本文报告7例经彩色多普勒超声心动图诊断主动脉窦瘤破裂(RASA)并经手术证实的病例,结合文献讨论了彩色多普勒超声心动图对RASA的诊断价值。

彩色多普勒超声心动图诊断右心原发性肿瘤

心脏原发性肿瘤少见,发生在右心者更少。1990年3～8月作者用TOSHIBA SonolayerSSH-160A彩色多普勒超声心动图仪检查心脏病770例,其中右心原发性肿瘤3例,检出率为0.38％。2例巨大右房粘液瘤均伸入右室,1例原发纤维肉瘤充满右室腔并累及右房。3例均经手术及病理证实。1 病例介绍 例1:女,35岁。心悸、气促及水肿3月;心尖双期杂音,三尖瓣区有“扑通”声,心功能Ⅱ～Ⅲ级。彩超检查示右房、室增大,290mm×80mm哑铃状、边缘清晰,回声均匀的肿块位于右房及右室内,随心脏舒缩而稍活动,瘤蒂位于距下腔静脉入口28mm处,与右房后壁相连,长约150mm×200mm;

依照心率校正QT间期的线性公式研究(摘要)

依照心率校正ＱＴ间期的线性公式研究（摘要）谢振武毛定安李茗香王成李敏能林萍曹闽京本研究对我们心血管病研究室４０２３例从新生儿至７９岁各年龄正常人的心电图进行研究，获得较为理想的适合不同年龄和性别的校正ＱＴ的通用公式。材料来源及选择方法按本研究室标准［...

人参皂甙对心肌缺血再灌注损伤的防治效应

将３０例二尖瓣病变行开心手术患者随机分为３组：ＧⅠ，１１例，心停搏液中不加人参皂甙；ＧⅡ，１１例，心停搏液中加入参总皂甙；ＧⅢ，８例，心停搏液中加入参皂甙Ｒｂ。术中进行食管超声监测心功能，示ＧⅡ及ＧⅢ组术后心功能改善优于ＧⅠ。在阻断主动脉前（缺血前期），解除阻主动脉前即刻（缺血期）及再灌４５分后（再灌期）分别取心肌作电镜检奄，每组６例，结果显示ＧⅠ组的线粒体损害明显重于ＧⅡ及ＧⅢ组。结论认为人参皂甙加于心停搏液中较只用心停博液者对心肌缺血再灌损伤有明显防护作用；且人参总皂甙优于人参皂甙Ｒｂ。