心耳并列合并复杂先天性心脏病八例

心耳并列（ＪＡＡ）较为罕见。我科自１９８９年１月～１９９８年５月，术中共发现８例，占同期３８８２例心内直视手术的０．２１％，现报告如下。１临床资料与方法本组共８例，临床资料，手术方式、治疗效果见附表。附表８例心耳并列临床资料病例性别年龄（岁）并列类型...

超声心动图引导下置入覆膜支架治疗StanfordB型主动脉夹层

目的创建应用超声心动图引导下置入覆膜支架治疗StanfordB型主动脉夹层的新方法，探讨其可行性、安全性及疗效。方法5例经CT证实的StanfordB型主动脉夹层患者在术前应用超声心动图判断病变，并根据测量参数选择覆膜支架型号。术中以超声心动图（包括经食管和经胸超声心动图）实时、动态地引导和监测，精确定位后置入覆膜支架封闭主动脉夹层破口。术后以经胸超声心动图随访，评估置入覆膜支架的疗效。结果5例患者应用超声心动图引导置入覆膜支架治疗StanfordB型主动脉夹层，均成功置入真腔。1例患者主动脉夹层的远端有一小破口未覆盖。术后随访3个月，未发现覆膜支架移位及新生内漏，未发现主动脉管壁穿孔、肾功能衰竭、截瘫等严重并发症。与术前2d比较，术后1个月和3个月左心室射血分数（中位数分别为59．9％、67．4％、68．1％）和左心室短轴缩短率（中位数分别为31．4％、33．7％、39．1％）均显著增高（均P〈0．05）。结论创建了临床治疗StanfordB型主动脉夹层的新方法。超声心动图引导下置入覆膜支架治疗B型主动脉夹层安全、有效、并发症少，近期效果满意，中、远期结果需进一步观察。