肾脏淋巴上皮瘤样癌(附1例报告并文献复习)

目的提高对肾脏淋巴上皮瘤样癌(LELC)的认识,探讨其诊治方法。方法诊治1例LELC患者,并复习有关文献进行讨论。结果行根治性肾切除,病理证实为LELC;免疫组织化学染色:CK(+),CD68(-),LMP(+);原位杂交:EBER(-)。拒绝化疗,术后3个月死于肿瘤复发并转移。结论LELC比较罕见,其临床表现无特异性,确诊依靠病理组织学检查;早发现、及早手术、术后联合化疗有望提高其疗效。

电视腹腔镜胆囊切除并发胆管损伤12例分析

目的 回顾性分析LC并发胆管损伤的因素 ,从中吸取经验教训 ,有效降低LC胆管损伤的并发率。方法 收集该院自 1992年 10月以来 ,LC 4 0 18例并发胆管损伤 12例 ,进行回顾性分析。结果 胆总管误夹 2例 (其中并横断 1例 ) ,高频电钩烧破肝总管 4例 ,电钩机械性钩破肝总管 4例 ,右肝管损伤 2例 (夹闭 1例 ,烧破 1例 )。结论 胆管损伤仍是LC常见严重并发症 ,游离Calot三角时使用电钩力度及方向不当 ,剥离胆囊壶腹部时未在浆肌层下进行 ,盲目上铗子或者电凝止血 ,暴露时过度牵拉壶腹 ,使胆管解结构移位 ,电钩头部部分绝缘层脱落 ,使电钩弧射面积增大 ,设备陈旧 ,清晰度差 ,以及术者强求镜下完成手术 ,不及时明智中转开腹 。

游离皮瓣移植及桡神经功能重建治疗上肢多发伤

目的探讨上肢多发伤的治疗方法。方法采用游离胸脐皮瓣移植及桡神经功能重建方法治疗上肢多发伤。结果移植皮瓣全部成活,桡神经功能早期获得重建,随访6￣8个月,无并发症。结论游离皮瓣移植及桡神经功能重建能较好地治疗上肢多发伤。

自体脂肪颗粒移植修复面部凹陷临床应用体会

【目的】探讨自体颗粒脂肪注射修复面部凹陷的注意事项及21例操作方法。【方法】面部凹陷的患者从其下腹部采取脂肪，并将其注射移植于面部的凹陷部位。【结果】随访3～12个月，21例患者对术后效果满意。无脂肪液化、坏死、血肿、感染、中枢神经损伤、感觉迟钝、两侧不对称、局部凹凸不平、肺栓塞等并发症。【结论】自体颗粒脂肪注射修复面部凹陷，是面部年轻化及面部轮廓重塑理想的手术方法。

胫骨骨折内固定术后非感染性骨不愈合的治疗

目的探讨胫骨骨折内固定术后非感染性骨不愈合的治疗方法及疗效。方法35例胫骨非感染性骨不愈合,行再次手术加骨移植28例,行髓内钉动力化7例。结果所有病例平均随访25个月,再手术加骨移植骨折愈合率100%;髓内钉动力化术后骨折愈合率85.7%。结论再次手术加植骨术是治疗非感染性骨不愈合的较好方法。