膝关节镜下自体腘绳肌肌腱和髌腱移植重建前交叉韧带的效果观察

【目的】比较使用关节镜下自体腘绳肌肌腱和髌腱移植重建前交叉韧带两种方法治疗前交叉韧带损伤的临床疗效。【方法】选取本院骨科收治的78例前交叉韧带损伤的患者，按照不同的治疗方式分为治疗A组39例和治疗B组39例，其中A组采用自体腘绳肌肌腱移植重建方法治疗，B组采用髌腱移植重建方法治疗。分别观察患者术前术后的膝关节功能评分Lysholm、膝关节稳定性评分情况，术后的一般情况及并发症情况，对全部患者随访1年。【结果】两组患者术后的Lysholm评分、膝关节稳定性评分情况均优于手术前，且差异具有统计学意义（P ＜0．05），但术后两组的差异无统计学意义（P ＞0．05）。B组在术后发生并发症3例，A组未发生并发症，两组间差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】选用采用自体腘绳肌肌腱移植重建方法治疗前交叉韧带损伤的效果与髌腱移植重建方法疗效相当，但前者的术后并发症少，平均手术时间短，适合在临床上推广和应用。

急性颈髓损伤的SSP与PBL整合模式护理教学查房

将SSP与PBL整合模式护理教学查房应用于骨科查房,采取以学生为主体、以问题为中心的教学活动形式,有利于护生临床实践能力的培养,是提高护理教学质量和护生整体素质的有效方法。

腹股沟感染性假性动脉瘤的外科治疗

【目的】探讨腹股沟感染性假性动脉瘤破裂出血的临床治疗方法。【方法】46例患者I期或延期行假性动脉瘤除，创面彻底扩创，依据股动脉损伤情况酌情予血管直接缝合修复、髂内动脉或大隐静脉移植血管修复、人工血管移植修复及静脉片修复等方法修复股动脉，采用对侧胸脐皮瓣转移闭合扩创后残留的感染空腔创面。【结果】46例患者中45例股动脉修复一次手术成功，有1例患者股动脉修复后出现再次破裂出血，经二次手术修复后成功；转移皮瓣全部成活；感染创口均满意愈合。其中30例患者术后随访6～24个月，多普勒复查示修复血管血流通畅。术后1～2个月，病情稳定，能从事日常生活及一般体力劳动。【结论】腹股沟感染性假性动脉瘤破裂出血病例，采用创面彻底扩创，股动脉修复，并加用对侧胸脐皮瓣转移填塞闭合空腔创面是一种较理想的手术方法。

前路植骨加钢板内固定治疗两节段脊髓型颈椎病

目的探讨前路植骨加钢板内固定治疗两节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法30例两节段脊髓型颈椎病患者,前路切除椎间盘,取自体髂骨植骨融合。其中12例患者采用Orion钢板内固定。术后进行影像学和临床效果评价。结果30例患者均获得骨性融合。12例运用钢板和18例单纯植骨患者,平均骨性融合时间分别为3.2±1.23和2.3±0.61个月,两组有显著性差异(P<0.05)。结论前路钢板增加两节段颈椎间植骨的稳定性,术后外固定时间短,植骨融合快。