胆囊切除术后胆漏的处理体会

目的 :探讨胆囊切除术后胆漏的治疗方法。方法 :回顾总结近 10年来 4 7例胆囊切除术后胆漏的处理经验。结果 :4 7例胆漏中 ,保守治疗治愈 37例 ,手术治疗治愈 9例 ,死亡 1例。结论 :胆囊切除术后胆漏可以经过保守治疗和再次手术治愈 ,通畅的腹腔引流是减少并发症和降低病死率的关键。

复方青黄胶囊治疗慢性粒细胞白血病6例临床报道

目的:研究复方青黄胶囊对慢性粒细胞白血病的临床疗效。方法:采用青黛、雄黄等制备成中药复方胶囊,进行临床慢性粒细胞白血病志愿者服药治疗研究,观察复方青黄胶囊对患者治疗前后血象及对预后和生存的影响。结果:6例患者均获得完整的随访资料,接受复方青黄胶囊治疗的慢性粒细胞白血病患者4例完全缓解,2例部分缓解;6例患者均未出现急性病变,1例已存活16年。结论:复方青黄胶囊对慢性粒细胞白血病有较好治疗效果,且副作用少,为中药砷剂治疗慢性粒细胞白血病提供了临床参考。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎621例

目的 探讨急性胆囊炎腹腔镜手术 (LC)的处理方法。方法 对该院 1992年 9月～ 2 0 0 3年 2月6 2 1例急性胆囊炎LC术进行分析总结。结果 该组 6 2 1例LC成功 6 10例 (98.2 3% ) ,中转开腹 9例(1.4 5 % ) ,再次手术 3例 (0 .4 8% ) ;肝外胆管损伤 3例 (0 .4 8% ) ,误夹胆总管 1例 (0 .16 % ) ,胆漏 10例(1 6 1% ) ,肝下积液 2例 (0 .32 % )。结论 正确处理calot三角 ,合理使用胆囊大部分切除术、生物蛋白胶和引流 ,可以提高急性胆囊炎LC的成功率 ,减少并发症的发生。

腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的临床研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的方法、适应证和临床价值。方法选择性对38例腹腔镜胆囊切除患者术中经胆囊管行胆道造影。阳性者行胆总管探查术,阴性者单纯切除胆囊。结果术中胆道造影38例均获成功,阴性36例,阳性2例。结论腹腔镜胆囊切除术中胆道造影避免了胆道阴性探查,减少了漏诊,具有重要的临床应用价值。

常用抗菌药物检索查询系统的开发及应用

目的:为临床药师正确指导临床合理使用抗菌药物而设计。方法:经文献资料检索建立了抗菌药物信息资料数据库和微生物信息资料数据库,对药品通用名称、抗菌谱、半衰期、吸收、分布、代谢、排泄、相互作用、注意事项、用法用量、禁忌证和微生物名称、G+菌/G-菌、致病菌/条件致病菌等信息资料进行了详细收集和整理,按药品名称拼音首码、药品通用名称、微生物名称等多种方式进行检索查询。结果:它以方便、快捷的特点为抗菌药物的正确选用提供参考。结论:利用该系统,比较全面、及时、详实地查询到所需抗菌药物与微生物的相关信息资料。

万托林联合普米克令舒治疗毛细支气管炎的疗效观察

目的观察万托林联合普米克令舒治疗毛细支气管炎的疗效。方法158例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组80例和对照组78例,对照组患儿常规应用氨茶碱平喘,病毒唑抗病毒,合并细菌感染加用抗生素,治疗组在上述基础上加用万托林、普米克令舒雾化吸入。结果治疗组显效率及有效率明显高于对照组,两组差异非常显著(χ2分别为8.455、7.778,P均<0.01)。结论万托林联合普米克令舒治疗毛细支气管炎疗效显著,方法简单,是一种安全有效的方法之一。

两种雾化吸入连接方法对哮喘急性发作病人肺功能及治疗效果的影响

[目的]比较两种雾化吸入连接方法对哮喘急性发作病人肺功能及治疗效果的影响。[方法]将60例哮喘病人按入院顺序分为两组,用相同剂量的万托林和普米克令舒雾化吸入,A组采用螺纹管加储雾器,B组采用口含器进行雾化吸入,雾化前后分别测定肺功能,同时观察哮喘缓解情况。[结果]A组治疗后用力肺活量、呼气峰流速、第1秒用力呼气流量均增加,疗效优于B组。[结论]螺纹管加储雾器雾化效果优于口含器,可作为哮喘急性发作病人优选的雾化吸入连接方法。

胎儿神经管缺陷的超声诊断(附75例报告)

【目的】探讨胎儿神经管缺陷的超声声像图特征。【方法】使用黑白超声诊断仪对孕妇早、中、晚期常规检查。【结果】经超声产前诊断的神经管缺陷75 例,与产后结果对照基本符合。【结论】超声检查为无创伤性诊断神经管缺陷较准确的方法,可成为胎儿神经管缺陷的产前筛查首选方法之一。

微量泵胃饲在早产儿中的应用

目的比较微量泵胃饲与传统推注两种喂养方式的应用效果,探讨早产儿最适合的喂养方式。方法随机抽取50例早产儿病例,其中间歇输注组27例,采用电子输液泵喂养母乳(牛奶)0.5～1 ml/(kg.h),泵2小时休息1小时,然后交替进行,每天递增0.5～1 ml/(kg.h);推注组23例,给予母乳(牛奶)2 ml/(kg.d),每天递增5～10 ml。观察两种不同喂养方式早产儿胃肠损害发生率。结果间歇输注组胃肠道损害发生率较推注组明显减少(P<0.05或0.01)。结论早产儿采用间歇喂养的方法,其喂养不耐受发生率低,利于生长发育和胃肠功能完善,值得推广。

五瓣成形术在腋部烧伤瘢痕治疗中的应用体会

腋部烧伤瘢痕挛缩畸形是整形外科中一种比较常见的疾病，但其处理的好坏关系到患者肩关节功能的恢复。我科自2002年7月-2008年3月共收治了腋部烧伤瘢痕挛缩畸形6例，用多“Z”成形术、五瓣成形术、以及局部皮瓣转移加中厚皮片移植术予以矫治，其中采用五瓣成形术治疗3例4侧，疗效满意。现报道如下。

简易CPAP在新生儿中的应用

目的探讨简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧(CPAP)对新生儿呼吸衰竭的治疗效果。方法对25例新生儿呼吸衰竭应用简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧,并与对照组2 0例进行比较。结果治疗组显效率为88.0%;对照组显效率为50.0%。两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗新生儿呼吸衰竭能明显提高治疗效果,提高血PaO2,是基层治疗呼吸衰竭最有效的方法,值得推广。

42例手足口病的诊疗

目的探讨肠道病毒71型感染引起的手足口病的有效治疗措施及预防。方法对2008年5～8月本院收治的42例患儿的临床表现,辅助检查,治疗及转归资料进行回顾性分析。结果42例手足口病患儿,其中轻症30例,因起病时间短,症状轻治疗3～7d痊愈。重症12例,经积极抢救疗效满意。结论由EV71感染所致的手足口病患者多为婴儿,其特点起病急,进展迅速,因此建议尽早行气管插管,呼吸机支持。及时脱水降颅压,配合血管活性药物改善微循环等综合治疗,大部分病例可取得较好疗效。

高频通气治疗新生儿危重症合并呼吸衰竭65例

目的 探讨高频喷射通气（HFIV）治疗新生儿危重症合并呼吸衰竭的疗效。方法 采用经鼻导管HFIV治疗65例新生儿危重患儿，观察血气分析变化及临床疗效。结果 65例患儿HFIV治疗PaO2得到明显提高，临床症状逐渐改善，治愈率达89．2％。结论 经鼻导管HFIV，患儿依从性好，操作简单，疗效确切，适用于新生儿及小婴儿使用。