吲哚美辛对干扰素α-2b联合小剂量阿糖胞苷治疗慢性粒细胞白血病的影响

目的探讨吲哚美辛对干扰素a-2b（IFNa-2b）联合小剂量阿糖胞苷（LD-Ara-c）治疗慢性粒细胞白血病慢性期（CML-CP）患者的影响。方法22例CML．CP患者按随机数字表法分为2组，对照组10例，用IFNa-2b300万u，皮下注射，隔日1次，连用3～18个月，Ara-C、30mg／d缓慢静脉滴注，10d为1个疗程，间歇2周，WBC≥20×10^9／L时，用羟基脲控制；WBC〈20×10^9／L时停用。治疗组12例，在IFN使用当天增加吲哚美辛25mg3次／d，其他治疗与对照组相同。两组均以血液学完全缓解为观察终点，比较两组WBC开始下降时间、WBC降至正常所需时间、外周血幼稚细胞达正常所需时间、达血液学完全缓解所需时间和注射IFN前3d最高体温。结果治疗组和对照组WBC开始下降时间分别为（4．2±2．7）d和（5．0±2．5）d（t=0．714，P〉0．05），WBC降至正常所需时间分别为（10．0±4＋5）d和（12．0±4．5）d（t=1．036，P〉0．05）；治疗组和对照组外周血幼稚细胞达正常所需时间分别为（14．2±4．8）d和（19．0±3．6）d，差异有统计学意义（t=2．609，P〈0．02）；治疗组和对照组达血液学完全缓解所需时间分别为（45.8±5．6）d和（53．9±10．5）d，治疗组优于对照组（t=2．314，P〈0．05）。两组注射IFN后发热程度治疗组改善显著优于对照组（x2=12．041，P〈0．005）。结论吲哚美辛与IFN a-2b联合LD—Am—c治疗CML—CP，不仅能缓解IFN流感样不良反应而且有协同抗白血病作用。