经胃镜下食管支架置入术在治疗食管狭窄中的临床应用

目的探讨经胃镜下食管支架置入术治疗食管狭窄的临床疗效。方法回顾性分析2005年6月～2009年6月该院收治的食管癌性狭窄病例62例,42例行内镜置入支架(内镜组),20例行X线下置入(X线组),比较两组患者治疗前后扩张效果、吞咽困难变化、并发症以及生存质量情况。结果两组置入食管支架均一次性成功,治疗前后狭窄段直径差异均有显著性(P<0.05)。治疗后内镜组在0、Ⅰ级吞咽困难人数百分率上与X线组比较,差异具有显著性(P<0.05)。X线组胸骨后疼痛及黑便率均高于内镜组(P<0.05),而内镜组在反流性食管炎方面的发病率明显多于X线组(P<0.05)。治疗后患者短期生存率(4个月)内镜组优于X线组(P<0.05)。结论 X线下置入食管支架治疗晚期食管癌性狭窄安全有效,内镜下置入食管支架安全,定位准确,支架覆盖病变完全,临床治疗食管狭窄时应视患者具体情况而定。