年轻宫颈癌患者根治术中行卵巢移位术对保留卵巢功能的价值

【目的】探讨年轻宫颈癌患者根治术中行卵巢移位术后卵巢功能状况。【方法】本院妇科2004年1月至2010年08月对41例年轻的宫颈癌患者（Ib1～Ⅱa期研究组）实施宫颈癌根治性术及卵巢移位术。同期早期（Ia1～Ib1期）年轻宫颈癌患者31例纳入对照组，行宫颈癌根治术或全子宫切除术，术中原位保留卵巢。术后有放疗指征者均予放疗。通过血清性激素水平的监测及随访围绝经期症状等评估术后卵巢功能。【结果】卵巢移位患者术前术后血清性激素水平无统计学差异（P〉O．05），术后放疗者雌、孕激素水平较未放疗者低（P〈O．05），术后放疗者围绝经期症状发生率显著高于未放疗者（P〈O．05）。两组中行术后放疗者的血清FSH、LH及围绝经期症状发生率均显著高于未放疗者，E2、P显著低于未放疗者（P均〈0．05）。两组保留卵巢患者的并发症及生存率比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。【结论】卵巢移位术是保留年轻宫颈癌患者卵巢功能安全有效的方法，放射治疗对移位卵巢的功能有不良影响。

子宫内膜癌中C—erbB-2、Ki-67的表达及临床意义

【目的】探讨C-erbB-2及Ki-67在子宫内膜癌中的表达与临床病理参数的关系。【方法】选取子宫内膜标本80例，其中子宫内膜癌45例、子宫内膜不典型增生23例、增生期子宫内膜12例，采用免疫组织化学SP法测定C-erbB-2及Ki-67在子宫内膜中的表达。【结果】①C-erbB-2在正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌中阳性表达率分别为0、39．13％和68．89％，三组比较，差异有显著性（P〈0．005）；②Ki-67在子宫内膜癌中的阳性表达率（71．11％）明显高于正常子宫内膜（33．33％）及不典型增生子宫内膜（39．13％），P〈0．01；③C-erbB-2及Ki-67的阳性表达率随手术病理分期增加、癌细胞分化程度降低、肌层浸润深度加深而增加（P〈0．05）；④子宫内膜癌中C-erbB-2与Ki-67的表达呈正相关。【结论】C-erbB-2及Ki-67的表达可能对子宫内膜癌的发生和发展有促进作用，联合检测C-erbB-2及Ki-6在子宫内膜癌中的表达可作为早期诊断和判断子宫内膜癌顸后的重要指标之一。

护理干预对侵蚀性葡萄胎化疗患者遵医行为依从性的影响

目的探讨护理干预对侵蚀性葡萄胎化疗患者遵医行为依从性的影响。方法对本科74例住院的侵蚀性葡萄胎患者进行调查,随机分为对照组与干预组,各37例。对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予相对的干预措施,观察3个疗程,进行问卷调查,比较护理效果。结果干预组病人遵医行为依从性显著高于对照组患者(p<0.05),差异有显著性。结论护理干预能显著提高侵蚀性葡萄胎患者的遵医行为依从性。

舒适护理在阴道抹洗操作的护理效果

目的探讨舒适护理在妇科阴道抹洗操作中的临床应用效果。方法280例妇科术前行阴道抹洗操作患者随机分为常规组、对照组，常规组按常规护理、对照组在常规护理的基础上给予舒适护理，分别评价面部表情、双下肢反射性收缩、主诉疼痛及住院满意度。结果对照组病人对操作中的疼痛反应明显低于常规组，对操作满意度高于常规组。结论舒适护理完善了整体护理的内涵，减轻了病人在操作中生理及心理不适，提高了病人舒适度与满意度。

剖宫产瘢痕部位妊娠的研究进展

剖宫产原本是用于解决难产、胎儿窘迫、重症妊娠合并症、胎位不正等问题的重要手段,但是近年来因社会、个人等多重因素,加之我国“二孩”政策的放开,剖宫产率逐渐增高,术后并发症也随之增多,其中一个严重的远期并发症——剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的发病率也越来越高。CSP如果未及时诊治,可发生胎盘植入、子宫破裂,导致大出血甚至孕妇死亡等严重并发症。CSP尚无统一的治疗方案,本文从CSP的定义与发病机制、临床表现及诊断、临床分型、治疗方案对CSP的研究进展进行综述。