连续性血液透析治疗重症肾病综合征患者的效果

目的:观察连续性血液透析治疗重症肾病综合征患者的效果。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月60例重症肾病综合征患者的临床资料。按照治疗方案不同分为对照组和观察组各30例。对照组采用间歇性血液透析治疗,观察组采用连续性血液透析治疗,比较两组血液透析治疗效果,治疗前后肾功能指标水平、心率水平,血清氯离子(Cl^-)、钠离子(Na^+)、钾离子(K^+)水平和并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、心率水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Scr、BUN、心率水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血清Cl^-、Na^+、K^+水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清Cl^-、Na^+、K^+水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.33%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:连续性血液透析治疗重症肾病综合征患者可提高治疗总有效率和血清Cl^-、Na^+、K^+水平,降低肾功能指标水平、心率水平和并发症发生率,其效果优于间歇性血液透析治疗效果。

多模式镇痛在胃肠道术后患者中的应用

随着外科技术飞速发展,接受胃肠道大手术的患者死亡率较前明显降低,但术后疼痛是阻碍患者加速康复的重要原因;胃肠道术后疼痛多为中重度,其来源于主要在于切口疼痛、内脏疼痛、炎性疼痛,疼痛在传递过程中复杂且易受其他因素影响,充分镇痛是十分必要且困难的;而单一镇痛方法和药物不能达到最佳的镇痛效果,且其不良反应、并发症多;而多模式镇痛(MMA)是近年来国内外所推荐的镇痛模式,相比于传统的单一镇痛药物的使用,多模式镇痛模式能起到最佳的镇痛效果、阿片类药物不良反应明显减少,本文综述了胃肠道术后患者在多模式镇痛理念下镇痛方案的常见组合及相关镇痛药物和镇痛方式的优缺点。

危重型甲型H1N1流感1例血流动力学监测的护理体会

危重型患者多因严重急性呼吸窘迫综合征（ARDS）致严重氧合障碍而危及生命,我科收治严重ARDS合并严重的心力衰竭且同时被诊断为甲型H1N1流感的患者1例.经过积极的呼吸循环支持、抗病毒等治疗,并于患者最危重时期通过肺动脉导管采集了大量的重要血流动力学数据,以指导各种血管活性药物的使用及液体治疗的调整,患者最终病情好转,于康复期转出重症医学科.

T管脱机时不同湿化方式对术后患者生理指标的影响

目的探讨T管脱机时不同湿化方式对术后患者生理指标的影响。方法将怀化市第一人民医院重症医学科2015年2月至2016年12月收治的符合脱机标准的90例气管插管术后患者随机分为气管内吸氧组、持续空白雾化组、高流量给氧组。脱机2 h后,将符合拔管指标者予以拔除气管导管。分别于脱机即刻、脱机后5 min、脱机后2 h和拨管后即刻、拔管后24 h、拔管后48 h测量患者的心率、呼吸频率、血压、肺功能指标(MIP、MEP),记录患者上呼吸道症状不适的缓解时间,气道痉挛、吸痰出血、喉头水肿的发生率。结果3组患者在性别、年龄、病种、建立人工气道时间、手术时间等方面比较差异均无统计学意义。3组患者在脱机即刻、脱机后5 min、脱机后2 h和拨管后即刻、拔管后24 h、拔管后48 h患者的心率、呼吸频率、血压、肺功能指标(MIP、MEP)以及不良反应发生率方面比较差异均无统计学意义。结论在机械通气患者中,T管脱机时不同湿化方式对术后患者的生理指标影响差异无统计学意义,可根据患者情况选择合理的方式尽早顺利脱机。

加速康复理念下胃肠道肿瘤患者术后早期活动的研究进展

近年来胃肠道肿瘤发病率不断上升,其术后常出现诸多并发症,严重影响患者术后生存质量;加速康复理念下的术后早期活动已被证实能明显减少手术应激反应、住院时间及术后相关并发症的发生率,从而加速患者术后康复,胃肠道肿瘤患者术后早期活动值得进一步研究及推广,故综述了胃肠道肿瘤术后患者行早期活动的重要性、具体实施方案及影响早期运动的主要因素,为术后早期活动的发展提供参考。

一种新型多用式胃管的设计

胃管主要是帮助患者往胃里输送药物和食物的一种胶质材料管状简易装置,而目前常见的胃管均只有一个端口供医务人员使用,长期补充肠内营养的患者如果需要喂药或者其他饮品,则需要频繁地断开胃管与肠内营养输液器的连接,这既增加了医务人员的工作量,也增加了患者消化道受外界感染的风险。鉴于此,笔者研制了一种新型多用式胃管,现介绍如下。