女性生殖道感染的临床检验及结果分析

目的以临床检验的方式了解女性生殖道感染与有关病原体之间的联系。方法采用镜检查法、免疫检验法、培养法等多种临床检验方法检测有关病原体。结果观察组中有80.51%的患者患有生殖道炎症,26.01%的患者患有BV感染,24.99%的患者患有支原体感染,13.09%的患者患有霉菌感染,6.58%的患者患有需氧菌感染,5.62%的患者患有衣原体感染,1.79%的患者患有滴虫感染,1.97%的患者患有梅毒感染,其中另种病原体混合感染占13.09%,3种病原体混合感染占据1.89%。结论加强对生殖道感染患者的临床检查能够有效防止误诊、漏诊等现象,有助于治疗工作的展开。

C反应蛋白与白蛋白比值在COVID-19患者中的预后价值研究

目的:分析COVID-19患者疾病严重程度和死亡资料,评估C-反应蛋白与白蛋白比值(CAR)对COVID-19患者的预后价值。方法:选择2022年12月—2023年1月在我院就诊的COVID-19患者进行研究,根据疾病严重程度将COVID-19患者分为非重症组与重症组,根据预后情况又将COVID-19患者分为生存组与死亡组,收集COVID-19患者入院时首次CRP与Alb检测结果进行分析。结果:重症组男性占比、年龄、CRP与CAR水平明显高于非重症组,Alb水平明显低于非重症组。生存组与死亡组性别、年龄比较差异无统计学意义,死亡组CRP与CAR水平明显高于生存组,死亡组Alb水平明显低于生存组。进行Logistic回归分析,发现年龄、CRP、CAR是COVID-19疾病严重程度的危险因素;CRP、CAR是COVID-19疾病死亡的危险因素。在预测COVID-19疾病严重程度时,CAR的ROC曲线下面积(AUC值)最大,在预测COVID-19疾病死亡时,CAR的AUC值仍为最大。结论:CAR是COVID-19感染相关严重程度和死亡率的良好预测指标。

血液灌流联合二巯基丙醇救治急性毒鼠强中毒的临床研究

目的研究血液灌流(HP)联合二巯基丙醇救治急性毒鼠强中毒的临床疗效及患者血清β-内非肽(β-EP),内皮素(ET),一氧化氮(NO),肿瘤坏死因子(TNF)在病程中的变化。方法将湖南省怀化市第二人民医院急诊科1996年6月～2004年12月收治的56例患者分为A、B、C三组。①C组(常规+药物+HP)(n=20)与B组(常规+药物)(n=19)急性毒鼠强中毒39例患者,分别在入院后即刻、HP或入院后1、3、5、7、9、11d从外周静脉抽血2ml,测定β-EP、ET、NO与TNF。②A组(常规组)(n=17)为既往采用安定、苯巴比妥抗惊厥等一般救治措施;B组采用在A组治疗基础上加用二巯基丙醇治疗;C组在B组治疗基础上采用HP联合治疗。结果①C组和B组35例治愈者中,β-EP、ET、NO与TNF在C组均于入院后即刻达高峰,在B组均于入院后1d达高峰,随后均缓慢下降。C组和B组35例治愈者治疗后β-EP、ET、NO与TNF对应指标比较,C组较B组均有显著性降低。②C组和B组患者治愈率比A组均有显著性提高。C组中的安定和苯巴比妥用量、止惊时间比B组、A组均有显著性减少;B组中的安定和苯巴比妥用量、止惊时间比A组均有显著性减少。结论HP联合二巯基丙醇救治急性毒鼠强中毒临床疗效优于单纯二巯基丙醇和常规救治措施,可以明显降低患者β-EP、ET、NO与TNF水平,可作为治疗急性鼠毒强中毒的一种较为理想方案。

血液灌流治疗重型肝炎31例的临床疗效观察

目的探讨血液灌流对重型肝炎的疗效。方法应用HA型血液灌流器对31例重型肝炎患者进行血液灌流66次。观察患者临床症状、血清内毒素、细胞因子、肝肾功能、电解质、凝血酶原活动度(PTA)、血氨和血常规的变化以及治疗组与对照组疗效的比较。结果血液灌流后,患者临床症状均得到不同程度的改善。内毒素、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)明显降低(P<0.01),血清总胆红素、血氨较治疗前明显降低(P<0.01或P<0.05),血液灌流组的好转率显著高于对照组(P<0.05)。血小板减少(P<0.05),不良反应较轻。结论血液灌流能吸附重型肝炎患者血液中胆红素、内毒素及细胞因子,是治疗重型肝炎的一种安全、有效的方法,可提高早、中期重型肝炎的抢救成功率。

大剂量地塞米松对免疫性血小板减少症患者CD4^+CD25^+调节性T淋巴细胞水平的影响研究

目的研究大剂量地塞米松对免疫性血小板减少症患者CD4^+CD25^+调节性T淋巴细胞水平的影响。方法将湖南省怀化市第二人民医院2018年8月—2019年8月期间收治的72例免疫性血小板减少症(ITP)患者进行研究,根据治疗方式不同分为两组各36例,其中对照组采取常规剂量地塞米松治疗,研究组实施大剂量地塞米松治疗,观察两组患者治疗相关情况、治疗前后血小板计数、治疗前后CD4^+CD25^+调节性T淋巴细胞水平及治疗效果。结果两组患者血小板上升到正常时间比较无显著差异,治疗前两组患者血小板计数无显著差异,两组患者治疗前、治疗后3天CD4^+CD25^+调节性T淋巴细胞水平均无显著差异,P>0.05,而研究组在血小板达峰时间与住院时间上优于对照组,研究组治疗后7天、治疗后14天CD4^+CD25^+水平高于对照组,研究组治疗总有效率94.44%高于对照组77.78%,差异显著(P<0.05)。结论对于免疫性血小板减少症患者可实施大剂量地塞米松进行治疗,临床治疗效果较为显著,且患者T淋巴细胞水平明显升高,血小板计数上升,值得应用。

血生化和血常规指标变化对脑梗死患者的诊断价值

目的:探讨血生化与血常规指标变化对脑梗死患者的诊断意义。方法:收治脑梗死患者50例作为观察组;选取同期健康体检者50例作为对照组。对两组对象开展血生化和血常规检测。结果:观察组血常规RDW、MCV、MPV以及PDW,血生化LDL、TG、TC以及Cr均明显高于对照组;而RBC低于对照组(P<0.05)。结论:对脑梗死患者开展血生化和血常规检测,可为临床诊治提供可靠依据,对预防与预后判断具有显著的指导意义。

CD4^+/CD8^+比值在乳腺癌新辅助化疗前后变化的临床意义

目的观察乳腺癌患者新辅助化疗(NAC)前后CD4^+/CD8^+比值的变化,探讨其对NAC临床疗效的评估价值。方法选择湖南省怀化市第二人民医院2014年1月至2016年8月需进行NAC的乳腺癌患者210例作为研究对象,采用流式细胞仪检测NAC前后静脉血CD4^+/CD8^+比值的变化,以评价其临床疗效,将病理学检查的评价方法作为"金标准",与临床检查、乳腺钼靶、乳腺超声评价标准进行比较。结果临床评估提示,研究组210例患者中有168例NAC有效(完全缓解35例,部分缓解133例),化疗后CD3^+、CD4^+均较化疗前均显著升高(CD3^+:0.69±0.06比0.64±0.06,CD4^+:0.35±0.06比0.30±0.04),CD8^+较化疗前显著降低(0.27±0.04比0.34±0.05),CD4^+/CD8^+比值亦显著升高(1.91±0.87比1.02±0.26),差异有统计学意义(P均<0.01),且均恢复至健康对照组水平;42例临床显示化疗无效患者(肿瘤稳定33例,肿瘤进展9例)化疗后CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+比值均较化疗前进一步下降(CD3^+:0.61±0.07比0.64±0.06,CD4^+:0.25±0.05比0.29±0.04,CD4^+/CD8^+:0.64±0.35比0.97±0.71),CD8^+较化疗前进一步升高(0.37±0.04比0.33±0.05),差异有统计学意义(P均<0.05)。CD4^+/CD8^+比值评估NAC疗效的准确率、敏感度、特异度与假阳性率分别为81.0%、86.3%、59.5%和19.0%,与乳腺超声法接近(80.5%、85.7%、59.5%、19.5%),但高于临床检查(60.5%、67.3%、33.3%、39.5%)与乳腺钼靶法(73.8%、81.5%、42.9%、26.2%)。结论乳腺癌患者NAC后CD4^+/CD8^+比值明显升高,可作为评估乳腺癌患者NAC临床疗效的一种有效方法。

血培养阳性结果分析

败血症属全身性感染性疾病[1],为微生物在血液中繁殖,超出免疫能力时所引发,病死率较高,因无特异临床表现,血培养就成为诊断感染及监测药物应用效果之首选,应及早进行.随着耐药菌的大量出现,血培养分析技术也在不断改进,本文对本院1978例血标本中178例阳性标本的细菌种类、科室分布及耐药情况进行分析.现报道如下.