改良格拉斯哥评分在有创-无创序贯通气中的应用

目的探讨以改良格拉斯哥评分15分为切换点在行有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选择2007年3月～2010年2月入住本院的慢性阻塞性肺疾病致严重呼吸衰竭患者44例,随机分为治疗组和对照组。治疗组28例,采用以改良格拉斯哥评分15分为切换点行有创-无创序贯机械通气治疗。对照组16例,采用"肺部感染控制窗"为治疗切换点行有创-无创序贯性机械通气治疗。观察2组患者机械通气前通气及氧合指标、有创通气时间、总机械通气时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎发生例数。结果治疗组和对照组有创通气时间分别为(3.2±1.4)d和(5.4±2.3)d(P<0.01);总机械通气时间分别为(4.8±2.3)d和(8.5±2.8)d(P<0.01);总住院时间分别为(17±4)d和(21±5)d(P<0.01);再插管例数分别为3例和2例(P>0.05);呼吸机相关性肺炎发生例数分别为0例和3例(P>0.05)。结论精心细致护理、准确把握治疗切换点是治疗成功的关键。