腰麻联合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的临床应用

目的探讨腰麻联合硬膜外麻醉应用于妇科腹腔镜手术的可行性。方法102例妇科腹腔镜手术患者随机分成腰麻-硬膜外联合麻醉组(CSEA组)51例,静吸复合全麻(GA组)51例,监测患者麻醉前、气腹前、气腹后10分钟、30分钟、术毕放气后10分钟的HR、RR、MAR、pH、SPO2、PETCO2,记录各组数据。结果腰麻联合硬膜外麻醉用于妇科腹腔镜手术患者生命体征平稳,无严重不良反应,且麻醉诱导时间及手术时间明显短于静吸复合全麻。结论腰麻-硬膜外联合麻醉用于妇科腹腔镜手术安全可靠、简便、经济,是较理想的麻醉方法。

喉罩全麻在乳腺癌改良根治术中的应用

目的:探讨在乳腺癌改良根治术中应用喉罩全麻的临床效果。方法:2013年5月-2014年5月收治全麻下乳腺癌改良根治术患者52例,按麻醉方式不同随机分为气管插管全麻组和喉罩全麻组各26例。两组患者依次静注咪达唑仑、芬太尼、异丙酚以及维库溴铵进行麻醉诱导,下颌松弛后进行气管插管或者喉罩置入,观察记录两组患者在麻醉诱导前(T0)和气管插入或喉罩置入时(T1)的血压、心率以及应激激素肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)的变化情况。结果:喉罩全麻组在喉罩置入时的收缩压、舒张压、心率以及E和去NE水平与诱导前相比,差异无统计学意义(P>0.05);气管插管组在气管插入时的收缩压、舒张压、心率以及E和去NE水平与诱导前和喉罩全麻组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对接受乳腺癌改良根治术的患者采用喉罩全麻,有助于维持患者诱导期血流动力学稳定,减轻诱导期应激反应,效果优于气管插管全麻。

不同浓度罗哌卡因在分娩镇痛中的应用效果分析

目的探讨在硬膜外自控分娩镇痛中应用不同浓度罗哌卡因的临床效果。方法选取足月并要求分娩镇痛的60例孕产妇,采取掷骰子方法随机将孕产妇平均分为A、B、C 3组(n=20),对比分析不同剂量罗派卡因在分娩镇痛中各种观察指标的差异性。结果对比3组产妇的临床观察指标,3组产妇在产程时间、分娩方式及新生儿评分方面比较差异无统计学意义;VAS评分结果显示,A组显著高于B、C 2组(P<0.05),B、C 2组无显著差异;运动神经阻滞方面,B组对运动的影响最小。结论罗派卡因是一种安全、药效时间长、对神经中枢系统及脑部毒性作用小的麻醉药物,在产妇分娩镇痛中应用0.10%的罗派卡因对分娩影响最小,镇痛效果最好,因此可作为分娩镇痛的首先麻醉药物。