侗药标本库和侗族药用植物种植园简介

本文阐述了侗药标本库和侗族药用植物种植园的现状和作用,详细介绍了贵州省黔东南苗族侗族自治州民族医药研究所侗药标本库和湖南省怀化学院民族药用植物资源研究与利用湖南省重点实验室的侗族药用植物种植因。

输尿管镜气压弹道碎石取石术治疗胆道结石的疗效及安全性探讨

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石取石术治疗胆道结石的疗效及安全性。方法利用输尿管镜气压弹道碎石取石技术治疗肝内外胆管结石151例(输尿管镜组),与以往采用胆道镜取石的100例患者(胆道镜组)进行回顾性病例对照研究。结果与胆道镜组相比,输尿管镜组在手术时间、取石时间上具有明显优势(P<0.05),而在术后住院时间、术中出血量及术后胃肠道恢复功能时间上无明显差异(P>0.05)。两组患者治疗后6～8周复查B超及胆道造影,输尿管镜组100例病例肝外胆道内发现残留结石2例,残石率1.3%;无一例出现胆道出血、胆漏、肝功能损害及并发胰腺炎。输尿管镜组90例病例肝外胆道内未发现残留结石,残石率10%;并发胆道出血1例、胆漏2例、胰腺炎1例,均经保守治疗治愈。输尿管镜组术后残石率明显低于胆道镜组(P<0.01);而两组患者并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论输尿管镜气压弹道碎石取石术治疗肝内外管结石有效、安全。

医源性胆管损伤的外科治疗

目的探讨医源性胆管损伤的外科处理方法及其疗效。方法 1992年1月至2011年12月期间共行胆囊切除术3 714例,发生医源性胆管损伤39例,发生率1.05%。其中术中发现胆总管或肝管部分损伤6例,胆总管或肝管被横断1例,左右肝管汇合部以上损伤2例,右侧副肝管损伤1例;术后发现胆囊管漏14例,胆囊床小胆管漏7例,胆总管或肝管部分损伤2例,胆总管或肝管被横断2例,左右肝管汇合部以上损伤1例,胆管严重狭窄2例,右侧副肝管损伤1例。行胆管修补+T管支撑引流术4例,胆管空肠Roux-en-Y吻合术12例,副肝管空肠Roux-en-Y吻合术1例,B超引导下腹腔穿刺置管引流7例,保留腹腔引流管引流14例,右侧副肝管缝扎1例。结果对术中解剖异常或操作困难的病例行术中胆道造影前后,医源性胆管损伤的发生率分别为2.37%(25/1 054)和0.53%(14/2 660),差异显著(P<0.05)。39例患者经外科治疗后均好转。术后出现的主要并发症为吻合口狭窄,共发生6例,其中术中发现损伤组3例,术后发现损伤组3例,两组比较无统计学差异(P>0.05);其他并发症还包括:切口感染4例(术中发现损伤组2例,术后发现损伤组2例),腹腔脓肿3例(术中发现损伤组1例,术后发现损伤组2例)。术后发现组低于术中发现组,为24.1%(7/29)vs.60%(6/10),有统计学差异(P<0.05)。结论医源性胆管损伤可防可治,具体外科治疗方法因病情而异,但总体来讲,胆管空肠Roux-en-Y吻合术的预后较好。

三镜联合微创保胆取石术118例报告

目的探讨联合应用腹腔镜、胆道镜、输尿管镜行微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床应用价值。方法回顾性分析118例微创腹腔镜联合胆道镜、输尿管镜保胆取石术的患者的临床效果。结果118例中有4例转为Lc手术，原因为结石嵌顿在胆囊管内无法取出2例，另2例为粘膜下结石无法清理干净。余114例在完全腹腔镜下完成手术，平均手术时间72（55～90）min，所有患者术中均放置胆囊旁引流管1根，术后1—2d观察引流管内无特殊引流物后予以拔除，患者手术当天均下床活动，次Et进流质饮食，3～4d出院。术后无出血、胆漏、切口感染及胆道损伤等并发症发生。术后2—3d复查B超，胆囊形态、大小正常，无结石残留及腹腔手术野积血积液，术后2周测定胆囊功能正常。结论腹腔镜联合胆道镜、输尿管镜微创保胆取石术治疗胆囊结石是安全的微创手术策略，具有保留胆囊功能、创伤小、无明显手术疤痕等优点。

静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床护理

目的:探讨静脉溶栓治疗急性心肌梗死的护理措施。方法:经静脉溶栓治疗的急性心肌梗死患者作为观察组,同期常规治疗的患者作为对照组,经过护理人员的精心有效护理,比较两组的临床疗效、并发症和死亡率。结果:溶栓观察组冠状动脉再通18例(75.0%),而对照组再通6例(27.3%),两组再通率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理人员应密切观察患者生命体征的变化,做好各项护理工作,预防并发症的发生,促进患者的康复,提高患者的生命质量。

骨科负压封闭引流技术的临床应用研究

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)对于体内新鲜肌腱、骨外露的治疗结果。方法选取我院骨科2007年3月-2010年9月收治的60例新鲜肌腱、骨骼暴露的患者,所有患者均接受7-14d的VSD治疗,负压选择为40-50千帕。结果 54例经过7d治疗,6例患者经14d治疗,肉芽组织生长正常,经缝合处理或植皮治疗后愈合,无感染患者。结论负压封闭引流技术能够有效预防肢体创伤后的感染,对于新鲜肌腱、骨骼外露的治疗有一定的临床意义。

侗医骨伤骨折治疗技术研究(七)——侗医药治疗四肢骨折1194例临床疗效观察

本文用侗医药治疗四肢骨折603例,对照组591例,共1194例。两组临床资料无明显差异,有可比性;疗效对比,治疗组有效率95.85%,对照组90.86%,平均治疗天数治疗组38天,对照组86天,P值<0.05,有显著性差异,侗医药治疗四肢骨折有推广运用价值。