妊娠14～20周引产后胎盘滞留25例临床分析

目的:探讨利凡诺行中孕引产后胎盘滞留的病因及防治措施。方法:回顾性分析25例利凡诺行中孕引产后胎盘滞留患者的病例资料。结果:25例患者中,胎盘滞留14例,胎盘嵌顿6例,胎盘粘连5例,伴有软产道裂伤者6例。经静滴宫缩剂,常规导尿,行人工剥离胎盘及松解狭窄环完整取出胎盘,及时缝合软产道裂伤,抗炎纠正贫血等治疗后均痊愈出院。结论:落实好避孕节育措施,减少流引产次数;严格掌握剖宫产指征,减少不必要的子宫疤痕形成;正确处理第三产程[2];提高节育手术质量是降低利凡诺羊膜腔内引产胎盘滞留的发病率,保障育龄妇女生殖健康和生命安全的关键。

39例输卵管结扎失败临床分析

目的:探讨输卵管结扎术失败导致术后再孕原因,提出预防措施以降低失败率。方法:回顾性分析39例输卵管结扎术后再孕妇女进行二次手术的病历资料。结果:漏扎、误扎4例;扎后新生管腔复通19例;形成新生伞4例;形成输卵管腹腔瘘6例;输卵管内膜异位2例;输卵管未再通4例,系"保胎结扎"。结论:选择输卵管结扎部位,手术方法不当和漏扎、误扎等技术性错误是导致再孕的主要原因。预防的关键在于,推行抽芯包埋法,同时加强技术培训,规范手术常规,提高技术人员的专业水平。同时,要严格按《常用计划生育技术常规》操作,行输卵管结扎术的妇女在哺乳期闭经排除妊娠后才能施术,且术后3个月内要随访一次,以后可结合妇科普查进行随访。