肝源性溃疡的临床特点

目的观察肝源性溃疡(HU)的临床特点,提高对肝源性溃疡的临床诊断意识,鉴别食管静脉曲张破裂出血与肝源性溃疡出血。方法经胃镜检查发现的41例HU病人分析其临床表现与内镜结果,并与消化性溃疡病(PUD)进行对比分析。结果HU的检出率为21.1%(41/194),大部分HU病人均症状不典型,缺乏PUD相应的节律性上腹痛、上腹烧灼感等典型表现。其中胃溃疡27例(65.8%);十二指肠溃疡14例(34.2%)。合并溃疡出血25例(60.9%)、胃粘膜下出血4例(9.7%)、合并胃粘膜糜烂13例(31.7%)。HU均伴有食管静脉曲张,静脉曲张程度为重度21例(51.2%)、中度13例(31.7%)、轻度7例(17.1%)。HU与肝功能分级的关系:A级4例(9.8%),B级17例(41.4%),C级20例(48.8%),在C、B两级中发生率高。结论肝源性溃疡发病率高,其中以胃溃疡比例增多,临床症状不典型、易出血,临床上与食管静脉曲张出血较难鉴别,早期胃镜检查是鉴别两者出血的最可靠方法。

股骨髁上骨折分型之我见

在长期的临床实践中,笔者发现股骨髁上骨折的分型上存在着问题,传统的分型法不但违背了人体解剖学,而且不能阐述骨折损伤机制,不便于指导临床。因此,认为有必要予以讨论修正。文献复习复习伤利教课书及其有关骨伤科专著,一般将股骨髁上骨折分为伸直、屈曲两型。所谓伸直型骨折,其远折段向前(伸侧)移位,如为斜形骨折,其骨折线由前上斜向后下(如图1);屈曲型骨折,其远折段向后(屈侧)移位,如为斜形骨折,其骨折线由前下斜向后上(如图2)。讨论分析笔者赞同将股骨髁上骨折分伸直、屈曲两型,但对其划分标准存不同见解,现结合临床和有关文献谈谈自己的看法。以往习惯于把骨折远段移位于伸。

胸腰椎骨折后路手术治疗24例分析

目的探讨胸腰椎骨折后路手术的临床效果。方法应用后路经椎弓根内固定对24例胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者行撑开复位、减压、内固定及植骨融合术,比较神经功能恢复及骨折复位情况来评估疗效。结果 24例患者获得10～18个月随访。神经功能按Franke1分级:A级有3例无恢复,其他患者均有1～2级的恢复。结论对胸腰椎骨折采用经后路椎弓根内固定行撑开复位、短节段固定及植骨融合术,临床效果较好。

脑梗塞形成的主要原因及血管扩张剂的合理使用

脑梗塞是指由脑血管闭塞引起的一部分脑组织坏死所致的急性脑血管病,主要有脑血栓形成和脑栓塞.本病临床十分常见.脑作为一实质性器官,对血液和氧的缺乏十分敏感,在脑血管因某种原因发生完全或不完全阻塞时,短时间会发生缺血、缺氧病变,并迅速出现脑组织坏死.脑血栓形成和脑栓塞只是形成脑梗塞的一个环节;只有当脑血栓形成和栓塞使脑的动脉血流受阻到一定程度,侧支循环不能代偿,在动脉发生痉挛,脑循环调节不能维持脑组织对血液和氧的需要,才发生脑梗塞.同时脑梗塞的发病原理还与血液动力学改变和血管痉挛有关.关于脑梗塞的发病机制,用单一的某个环节加以解释还是不全面的,即使对同一病者。

中西医结合救治乙型脑炎并呼吸衰竭休克1例

中西医结合救治乙型脑炎并呼吸衰竭休克１例何新华我们采用中西医结合方法救治乙型脑炎并发呼吸衰竭、休克１例，取得满意疗效。现报告如下。１病历简介患儿女，５岁。因发热５天，昏迷，抽搐，呼吸困难１天于１９９４年６月９日入院。体查：体温３９．６℃，脉搏８８次／...

通瘀化结法治疗前列腺肥大尿潴留68例

通瘀化结法治疗前列腺肥大尿潴留６８例何新华运用通瘀化结法（方选代抵当丸〔１〕）治疗前列腺肥大尿潴留６８例，取得较好疗效。报告如下。１病例与方法１．１病例：患者年龄５４～８０岁。主要症状为尿频、尿痛或尿点滴而下，或点滴不通，小腹拘急、胀满，恶心欲呕。舌...

多药物治疗慢性支气管炎疗效辨析

目的：针对慢性支气管炎的病因、病期和反复发作的特点,采取防治结合的综合措施.方法：在急性发作期和慢性迁延期应以控制感染和祛痰、镇咳为主.伴发喘息时,应予解痉平喘的治疗.对临床缓解期宜加强锻炼,增强体质,提高机体抵抗力,预防复发为主.应宣传、教育病人自觉戒烟,避免和减少各种诱发因素.结果：治疗慢性支气管炎,中医、西医各有策略,具体根据患者体征和医院条件施治选用.