剖宫产术后肺栓塞相关因素分析

目的:探讨剖宫产术后患者肺栓塞(PTE)发生的相关影响因素。方法:回顾分析2016年1月1日至2020年12月31日于中南大学湘雅医院行剖宫产术后发生PTE的24例患者的临床资料,并收集同期行剖宫产术的152例患者作为病例对照。回顾分析患者的一般临床资料、BMI、合并症、孕期抗凝史、血红蛋白、血小板、D-二聚体、血脂、白蛋白、手术方式、出血量等指标,分析剖宫产术后患者PTE发生的相关影响因素。结果:年龄、孕期抗凝史、妊娠合并高血压疾病、高脂血症、产前卧床保胎史、术前D-二聚体、术前白蛋白、经腹子宫颈环扎术、围术期输血治疗、住院时长与剖宫产术后PTE发生差异有统计学意义(P<0.05)。超高龄(OR=13.116,95%CI为2.317~74.260)、妊娠合并高血压疾病(OR=6.078,95%CI为1.272~29.041)、高脂血症(OR=42.885,95%CI为2.743~670.381)、孕期抗凝史(OR=3.310,95%CI为1.040~10.535)、产前卧床保胎史(OR=10.774,95%CI为2.512~46.220)、术前D-二聚体(OR=1.799,95%CI为1.079~2.998)、围术期输血治疗(OR=14.154,95%CI为1.953~102.571)是剖宫产术后PTE发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:剖宫产术后PTE发生的危险因素有超高龄、妊娠合并高血压疾病、高脂血症、孕期抗凝史、产前卧床保胎史、术前D-二聚体、围术期输血治疗,针对上述因素进行早期干预可防治其发生,降低剖宫产术后PTE发生率。

妊娠期糖尿病患者的产后管理策略

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者及其子代均是2型糖尿病(type2 diabetes mellitus,T2DM)患病的高危人群,针对这一群体进行合理干预,是预防T2DM的第一道防线。产后血糖监测和随访管理具有重要社会价值和经济效益。本文通过强化GDM母儿远期不良预后的认识,拓展GDM产后健康宣教内容,并对国内外最新GDM产后管理指南进行对比,以期提高患者产后血糖筛查的依从性,尽早识别T2DM的潜在人群,优化我国GDM产后健康管理服务;并提出将新媒体技术运用于GDM产后随访体系中,为探索科学的GDM产后随访模式提供参考。