袢式胆管-空肠端侧吻合术在恶性梗阻性黄疸治疗中的应用

目的评价袢式胆管-空肠端侧吻合术在恶性梗阻性黄疸治疗中的价值。方法将袢式胆管-空肠吻合术应用于18例恶性梗阻性黄疸患者,并与同期22例应用Roux-en-Y胆肠吻合术的患者进行比较,判定两种术式对减黄效果等的影响。结果与Roux-en-Y胆肠吻合术相比,袢式胆管-空肠吻合术患者血清总胆红素、胆系感染发病率和术后住院时间均明显下降(P<0.05)。两种术式术后患者生存率无差别(P>0.05)。结论袢式胆管-空肠端侧吻合术简单、安全、减黄效果好,可选作恶性梗阻型黄疸患者姑息治疗的方法。

高压氧联合乌司他丁治疗对大鼠急性坏死性胰腺炎的实验研究

目的探讨高压氧(HBO)与乌司他丁联合治疗大鼠急性坏死性胰腺炎对(ANP)血内毒素,sCD14,血浆灭活内毒素能力(EIC)及其预后的影响。方法将SD大鼠随机分为正常对照组(A组),假手术组(B组),ANP组(C组),ANP+HBO组(D组),ANP+乌司他丁组(E组),ANP+HBO+乌司他丁组(F组)。模型建立5 min后,E组和F组门静脉注射乌司他丁(20 000 U/kg);30 min后,D组和F组给予HBO治疗2 h。3,6,10 h后各组分别测定血清内毒素,sCD14,EIC,肿瘤坏死因子α(TNF-α),观察各组大鼠的生存时间。结果 (1)D,E组内毒素和sCD14水平在建模后3,6 h均明显低于C组(P<0.05),F组内毒素和sCD14水平在建模后3,6,10 h明显低于C,D,E组(P<0.05)。(2)建模3,6,10 h,D,E,F组的EIC水平明显高于C组(P<0.05),F组的EIC水平均明显高于D,E组(P<0.05)。(3)建模3,6,10 h,D,E,F组的TNF-α水平明显低于C组(P<0.05),F组的TNF-α水平明显低于D,E组(P<0.05)。(4)D,E,F组的生存时间明显超过C组(P<0.05),F组的生存时间明显超过D,E组(P<0.05)。结论单独应用高压氧和乌司他丁治疗ANP,均能取得明显疗效,但高压氧和乌司他丁联合治疗的效果优于单一种方法的效果。