分析医院思想政治工作的创新与发展

本文阐述了医院思想政治工作的重要性,是促进医疗卫生事业发展的重要因素,医院思想政治工作是医院的灵魂,是医院生存的基础和精神支柱.医院思想政治工作与文化建设关系密切,思想政治工作对医院文化建设起指导作用,可促进医院文化健康发展。

肿瘤患儿经头皮静脉和肘静脉行中心静脉置管的效果比较

目的探讨肿瘤患儿经头皮静脉行中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)的可行性。方法 2009年2月至2011年10月选择在南方医科大学珠江医院儿科被确诊并需住院化疗的肿瘤患儿66例为研究对象,按随机数字表法将其分为肘静脉组(n=36)和头皮静脉组(n=30)。比较两组患儿穿刺时和留置期间并发症发生情况及穿刺完成时间和导管留置时间。结果经头皮静脉和肘静脉留置PICC的两组患儿中,66例患儿均置管成功。但经肘静脉患儿的导管异位发生率为11.1%,经头皮静脉置入PICC的患儿无导管异位发生,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在置入PICC的一次性成功率、送导管困难和拔除导丝困难、导管留置期间并发症发生率及穿刺完成时间和导管留置时间方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论经头皮静脉留置PICC可提高置管的成功率,且安全、方便,值得临床推广使用。

齐秉慧辨治吐血经验探要

清代名医齐秉慧诊治吐血经验独特,主要表现在6个方面:①脾虚血停膈中为内因,治当辨寒热虚实;②吐血多兼咳喘,异病同治;③以脉辨病种、病位,脉症合参断生死:④法主甘药理脾健胃,善潜龙雷之火;⑤逆向思维、总结失治、误治经验;⑥博采众长,活法中病。

浅析《辨证录》对健忘证的论治

清代名医陈士铎以擅治奇症、难症著称，论治健忘证、呆病的学术思想在中医治疗史上独树一帜，其主要著作《辨证录》之健忘门论述健忘证简明扼要，理旨奇而不离正，颇具特色。兹浅析如下。

血腑逐瘀汤对子宫肌瘤雌激素受体和BCL-2表达的影响

目的探讨血腑逐瘀汤对子宫肌瘤雌激素受体、BCL-2表达的影响及其作用机制。方法采用肌注雌激素法造模,把SD大鼠随机分成对照组、模型对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组,用免疫组化法测定大鼠子宫内膜中ER含量以及凋亡基因Bcl-2蛋白的表达。结果随着血腑逐瘀汤剂量的增大,大鼠子宫重量和大鼠子宫内膜ER含量明显降低;平滑肌Bcl-2蛋白表达明显增多(P<0.01)。结论血腑逐瘀汤可显著抑制子宫肌瘤雌激素受体的表达,同时可降低子宫肌瘤模型大鼠细胞凋亡蛋白Bcl-2阳性表达。

联合腰麻硬膜外麻醉用于子宫全切除手术的临床研究

目的比较联合腰麻硬膜外麻醉与单纯硬膜外麻醉在妇科全子宫切除术中的麻醉效果,并发症发生率和血流动力学的影响。方法选择择期全子宫切除术病人60例,随机分为CSEA组(联合腰麻硬膜外麻醉)和CEA组(连续硬膜外麻醉)。结果与CEA组比较,CSEA组麻醉显效时间快,麻醉平面达T6时间和最高平面时间短,而且镇痛效果好,肌松效果好,两组比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。术中低血压、恶心、呕吐、寒战发生率两组无差异,两组术后头痛、腰背痛发生率亦无统计差异。结论CSEA为临床全子宫切除术提供了一种作用迅速、麻醉完善、并发症发生率低、切实可行的麻醉方法。

120例甲亢手术及其并发症分析

【目的】探讨甲状腺功能亢进(甲亢)术前准备、术中处理及其与术后并发症发生的关系。【方法】回顾性分析本院、湘雅医院及湘雅三医院外科的120例甲亢患者的临床资料,对其术前准备、术中处理及术后恢复情况进行分析。【结果】120例甲亢患者均行双侧甲状腺大部切除术,115例治愈,占95.8%,4例复发,占3.3%,1例死亡,占0.8%。【结论】①术前充分准备,选择良好的手术时机,可减少甲状腺危象的发生;②甲状腺囊内结扎甲状腺上、下动脉是避免喉上神经及喉返神经损伤的重要措施;③多保留腺叶背面包膜可减少甲状旁腺功能低下的发生;④术中置引流管于甲状腺创面可有效地避免术后出血压迫气管引起的窒息死亡。

老年人高血压的治疗体会

目的:分析老年高血压患者的临床特点以及相关的治疗方案,从而有效地提高预防及治疗水平。方法:对本院2007年5月～2010年6月收治的129例患者临床资料进行探讨分析。全部患者分为观察组45例;对照1组42例,对照2组42例,采用不同治疗方法。结果:观察组29例显效;对照1组26例显效;对照2组23例显效。结论:老年人高血压,有着其独特性,在临床工作中,要重视诊断以及合理的治疗,早预防、早诊断、早治疗。

结节性硬化的临床和CT诊断

【目的】探讨结节性硬化(tuberous sclerosis,TS)的临床特征和CT表现,提高对本病的认知和诊断水平。【方法】回顾分析19例经临床和病理诊断的TS患者临床特征和影像学资料。【结果】19例确诊TS患者临床多以癫痫、头痛和智力低下就诊。CT表现为:Ⅰ型,室管膜下小点状钙化灶或小结节灶(12例)。Ⅱ型,室管膜下斑片状或结节融合状钙化灶(5例)。其中1例合并室管膜下巨细胞型星形细胞瘤向侧脑室内突出。Ⅲ型,室管膜下斑片状钙化灶合并脑皮质和皮质下区钙化灶(2例),1例合并左眼视网膜错构瘤。【结论】CT对TS的诊断具有重要价值。患儿临床特点和CT扫描颅内特征改变相结合可对TS作出定性诊断。

腹腔镜手术在老年胃溃疡穿孔患者中的应用价值研究

目的:探讨腹腔镜手术在老年胃溃疡穿孔患者中的临床应用价值。方法:回顾性分析笔者所在医院2005年10月-2011年10月采用腹腔镜手术治疗的老年胃溃疡穿孔86例患者的临床资料,并选取同期86例老年胃溃疡穿孔行开放手术治疗患者作为对照,比较两组手术时间、术后住院时间、并发症、治疗费用方面的差异,综合评价腹腔镜手术在老年胃溃疡穿孔患者中的应用价值。结果:腹腔镜组患者的手术时间、术后住院时间、术后并发症以及治疗费用均较开放手术组患者有明显优势,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年胃溃疡穿孔患者免疫力降低、耐受手术能力差,采用腹腔镜手术治疗,能最大限度减轻手术对老年患者机体的损害,缩短术后恢复时间,腹腔镜手术用于治疗老年胃溃疡穿孔具有较高的临床价值。

针刺加推拿治疗肛肠病术后尿潴留疗效观察

目的观察针刺加推拿治疗肛肠病术后尿潴留疗效。方法对所观察的65例患者随机分为两组。治疗组32例,采用针刺加推拿治疗;对照组33例,用新斯的明0.5mg作肌肉注射。结果治疗组有效率为90.6%,对照组有效率为69.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组有效率优于对照组。结论针刺加推拿治疗肛肠病术后尿潴留有较好疗效。

头孢菌素类药物的不良反应分析

目的探讨头孢菌素类药物的不良反应及临床对策。方法选取2005年1月～2009年1月《中国药学文摘》不良反应项目下与头孢菌素类药物不良反应相关的报道,同时检索《中国生物医学文献数据库》、《中国知网医学库》、《万方学术期刊资料库》,检测结果中头孢菌素类药物的不良反应报告数量为3048份,严重不良反应报告为73份。结果累及器官与系统的前3位为全身性损害、呼吸系统损害与泌尿系统损害,报告例数分别为41例、14例、8例,所占比例分别为56.16%、19.18%、10.96%;全身性损害的不良反应临床表现为变态反应、过敏性休克与双硫仑样反应,呼吸系统损害的临床表现为呼吸困难,泌尿系统损害的临床表现为血尿。结论合理使用头孢菌素类药物,严格掌握禁忌证,才能有效地预防和制止头孢菌素类药物不良反应的发生。

卡前列素氨丁三醇防治高危产妇剖宫产术中出血的临床疗效分析

【目的】分析卡前列素氨丁三醇防治高危产妇剖宫产术中出血的有效性与安全性。【方法】选择具有出血高危因素行剖宫术的产妇40例，按胎儿娩出后宫体注射药物的不同随机分成卡前列素氨丁三醇组（A组，n=20例）、缩宫素＋卡孕栓组（B组，n=20例），比较各组术中出血量及副反应。【结果】A组术中出血量（317．31±162．47）mL显著少于B组[（441．57±252．03）mL]，两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）；A组副反应发生率显著高于B组（P〈0．05）。【结论】卡前列素氨丁三醇防治出血高危产妇剖宫产术中出血安全、有效；但需严密观察其副反应发生情况。

《证治汇补》内科急症急救特色探要

为系统探讨李用粹《证治汇补》内科急症急救治疗的学术思想,本文从重视辨脉、果断用吐、急饮单方、巧施外治、综合图治、详审病势、慎对禁戒等方面分析其论治特色,为临床中医内科急症急救提供一定的理论和实践经验。

急性胆源性胰腺炎临床治疗探察

目的探讨有效的急性胆源性胰腺炎临床治疗方案。方法回顾分析2010年1月～2012年1月收治的65例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料。结果在轻型急性胆源性胰腺炎患者组中,轻症非梗阻型患者没有出现并发症,无一例死亡;轻症梗阻型患者出现3例并发症,无一例死亡。在重型急性胆源性胰腺炎患者中,重症非梗阻型患者出现4例并发症,1例死亡;重症梗阻型患者出现4例并发症,2例死亡。结论选择恰当的方法是治疗急性胆源性胰腺炎的重要保证。对于轻型急性胆源性胰腺炎而言,非手术治疗是主要的方法;对于重型急性胆源性胰腺炎而言,延期手术和保守治疗是主要的方法。

他汀类药物与冠心病的预防

目的观察他汀类药物预防冠心病的效果。方法选择300例冠心病患者长期服用他汀类药物,观察不同时期患者的血脂水平和心血管事件。结果与治疗前相比,他汀类药物能明显降低患者的TC与LDL-C、升高HDL-C水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论他汀类药物在冠心病预防及治疗中有着重要地位,具有显著的调脂作用,能明显降低心血管事件的发生。

34例鉴别乳头溢液良、恶性相关因素探讨

目的探讨乳头溢液性疾病良、恶性的相关因素。方法回顾性分析我院34例非妊娠哺乳期乳头溢液患者的临床资料。结果(1)单因素分析:年龄>50岁、血性溢液、溢液伴乳房肿块对于乳头溢液性疾病良、恶性鉴别有明确临床意义(P<0.05);(2)多因素分析:年龄>50岁、血性溢液、伴有乳房肿块是患乳腺癌的高危因素(P<0.05)。结论乳头溢液患者年龄>50岁、血性溢液、伴有乳房肿块均应注意恶性可能。