120例甲亢手术及其并发症分析

【目的】探讨甲状腺功能亢进(甲亢)术前准备、术中处理及其与术后并发症发生的关系。【方法】回顾性分析本院、湘雅医院及湘雅三医院外科的120例甲亢患者的临床资料,对其术前准备、术中处理及术后恢复情况进行分析。【结果】120例甲亢患者均行双侧甲状腺大部切除术,115例治愈,占95.8%,4例复发,占3.3%,1例死亡,占0.8%。【结论】①术前充分准备,选择良好的手术时机,可减少甲状腺危象的发生;②甲状腺囊内结扎甲状腺上、下动脉是避免喉上神经及喉返神经损伤的重要措施;③多保留腺叶背面包膜可减少甲状旁腺功能低下的发生;④术中置引流管于甲状腺创面可有效地避免术后出血压迫气管引起的窒息死亡。

无张力疝修补术治疗腹股沟疝34例疗效观察

目的探讨平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法 回顾分析对比腹股沟疝平片无张力疝修补34例(观察组),传统疝修补35例(对照组)患者的临床资料,并加以对比分析。结果 腹股沟疝患者行平片无张力疝修补术和传统疝修补术后,在平均住院时间、平均住院费用、术后平均恢复日常活动、术后并发症和复发率上有统计学意义(P<0.05)。结论 平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝可有效降低再复发率,且切口感染、阴囊水肿等发生率低,术后疼痛轻,恢复快,是目前较为理想的复发性疝的修补方法。

回盲部肿块误诊为阑尾炎

目的探讨回盲部肿块误诊为阑尾炎的原因，以减少误诊率。方法回顾性分析12例因诊断失误导致回盲部肿块误诊为阑尾炎的病例。结果本组病例的临床表现与阑尾疾病相似，主要依靠病史和综合检查加以确诊。结论掌握本病的临床表现特点，详细询问病吏，进行综合检查，术中详细探查和病理检查是减少误诊的关键。