湖南省医疗保健机构新生儿早期基本保健技术服务现状调查

目的了解湖南省医疗保健机构新生儿早期基本保健服务现状,为开展有针对性的新生儿保健干预提供依据。方法采用随机抽样方法,于2017年11-12月抽取湖南省长沙市和株洲市各4所助产机构的住院产妇进行问卷调查,收集分娩期间新生儿早期基本保健服务措施的开展情况。采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析,比较不同级别医院服务措施开展率的差异。结果720例产妇中41.8%的产妇表示在新生儿出生后立即进行了母婴皮肤接触,但仅有28.1%的皮肤接触持续时间在90 min及以上。新生儿出生24 h后洗澡的占42.3%。86.1%的新生儿在停止皮肤接触前完成首次母乳喂养,71.5%的新生儿出院前喂养方式为纯母乳喂养。接受延迟断脐(断脐时间不早于生后1 min)的新生儿占94.8%。市级机构大多数干预措施的实施率均高于县级机构。结论湖南省助产机构的新生儿早期基本保健技术实施现状与世界卫生组织的建议存在差距,应加强宣传和培训,促进医务人员对新生儿早期基本保健措施相关知识和技能的了解与应用。

论妇幼保健机构的核心竞争力

目的:面对我国市场经济体制改革和医疗卫生体制改革,各级妇幼保健机构作为特定的医疗、预防、保健三位一体的经营实体,必须要有战略的眼光面对当前的挑战和机遇,笔者通过引进核心竞争力的概念为妇幼保健机构的经营与发展提供了新的思路,通过对妇幼保健机构自身特征的分析,提出了形成和提升妇幼保健机构核心竞争力的四点发展战略和五个方面具体措施。

湖南省婴儿死亡影响因素病例对照研究

目的 :探讨影响婴儿死亡的因素 ,降低婴儿死亡率。方法 1∶ 1病例对照 ,用 SPSS软件进行 L ogistic统计分析。结果 :病例组和对照组共 2 18对 4 36例 ,5 9个因素有 2 1个有统计学显著性意义 ,其中 8个因素进入多因素 L ogistic回归方程。结论 :婴儿死亡受社会、家庭、卫生保健服务多种因素影响。因此 ,发展经济 ,加强孕期保健 。

株洲市1992～1996年1～4岁儿童死亡情况分析

为了解株洲市１～４岁儿童死亡情况，１９９７年１０月，对１９９２～１９９６年１～４岁儿童死亡监测结果进行分析，现将结果报告如下。１对象与方法对株洲市进行整群抽样及妇幼卫生基础调查后确定进行出生与死亡监测的１５个乡与城区单位的１９９２年１月１日至１９９６...

株洲地区368例遗传咨询者细胞遗传学分析

目的探讨染色体异常与流产、死胎、闭经、不孕、智力低下等疾病的病因学关系.方法对2002年3月～2005年3月来我院遗传咨询中的368例患者进行常规外周血染色体核型分析.结果检出异常染色体35例,检出率9.51%.其中自然流产中检出率9.89%(18/182),不良孕产史中的检出率9.42%(21/223),原发不孕中检出率3.85%(1/26),原发闭经中检出率4.08%(2/49),原因不明的继发闭经中的检出率7.41%(2/27),先天智力低下中的检出率20.93%(9/43).结论通过染色体检查可为遗传病的诊断、治疗、预防提供依据,对寻找病因,指导优生具有重要意义.

论如何加强公立医院内部会计控制制度

公立医院内部会计控制制度对医院的经营管理有着重要的作用。本文分析了医院内部会计控制所存在的问题和医院内部会计控制需要遵循的原则,对医院内部会计控制对象进行了细致说明,明确了医院内部会计控制的任务及怎样完善公立医院内部会计控制制度。

株洲市城市四区0～5岁儿童血铅现状调查

目的了解株洲市0～5岁儿童血铅现状。方法以社区及幼儿园为单位,随机整群抽样,采指尖血150ul测血铅含量。结果城市四区因工业及生活污染不同,0～5岁儿童受铅污染不同,经统计学处理,差异有显著性。结论防治铅污染要社会、医学及家庭并举。

株洲市2003～2007年5岁以下儿童死亡趋势分析

目的了解我市5岁以下儿童死亡原因以及近五年的发展趋势,提出相应的干预措施,以有效降低儿童的死亡率。方法按照《湖南省5岁以下儿童死亡监测方案》要求对我市2003年1月1日～12月31日及2006年10月1日～2007年9月30日出生的活产儿及5岁以下儿童死亡情况进行全面监测。结果5年来我市5岁以下儿童死亡率明显下降。2003年5岁以下儿童、婴儿及新生儿死亡率分别为16.98‰、14.12‰和11.53‰,2007年分别降至11.48‰、8.57‰和6.20‰。新生儿死亡所占构成比由2003年的67.85%降至54.04%。结论近年来所推广应用的儿童疾病综合管理项目、卫九项目、降消项目、妇幼卫生项目及新生儿窒息复苏技术等得力有效,使前5位死因发生了较大变化,肺炎和出生窒息死亡得到有效控制。

株洲市1990～1992年婴儿死亡前瞻性调查分析

株洲市１９９０～１９９２年婴儿死亡前瞻性调查分析胡利辉，李淑芬，张利利，冯金秀（湖南省株洲市妇幼保健院４１２０００）为了解我市婴儿死亡水平，为实现２０００年婴儿死亡率降低三分之一及五岁以下儿童肺炎死亡率减少三分之一的目标提出对策，遂于１９９０～１９９...

1999至2008年株洲市孕产妇死亡情况分析

目的为了探讨株洲市孕产妇的死因变化,降低孕产妇病死率。方法将1999至2008年株洲市孕产妇死亡情况前5年与后5年进行对比分析。结果随着时间的推移,株洲市孕产妇的病死率呈下降趋势。结论加强基层产科建设、重点管理高危孕产妇和提高住院分娩率是降低孕产妇死亡行之有效的手段。而孕产妇死亡原因由前5年的直接产科因素转为非直接产科因素,给妇幼卫生工作提出了新的难题。

低出生体重儿影响因素及围产保健护理

目的纵向了解低出生体重儿发生的影响因素及预防措施。方法对2003年～2007年出生的低体重儿相关影响因素进行回顾性分析。结果5年中活产低体重儿417例,发生率5.48%。孕周、多胎、妊娠并发症及合并症等是低出生体重儿的相关危险因素;孕妇的环境社会因素与低出生体重儿也有明显关系。结论重视围产保健,规范高危门诊;加强母婴监测及流动孕产妇管理,积极防治早产和妊娠并发症/合并症,对于减少低出生体重儿的发生至关重要。

基于医院内部人力资源成本控制的探讨

随着我国医疗卫生改革政策的不断落实深化,医院在改革与快速发展的同时许多人力资源管理上的问题与不足也随之涌现。医院最宝贵的核心就在于人力资源管理的良好实行,它在一定程度上决定着医院的医疗、服务、管理等方面质量,所以本文针对医院内部人力资源成本控制上存在的问题进行了探讨,采用科学合理的方法,探究出解决问题的策略,进而实现医院管理层专业化和系统化,成为医院和谐发展的动力。

探讨儿童保健影响婴儿生长发育的相关机制

研究儿童保健对婴儿生长发育的影响。方法:选取我院2014年10月至2015年10月期间入院接受健康保健治疗的婴幼儿80例;将其进行随机分组后;分为了实验组40例;和对照组40例。其中对照组采取常规保健护理;并根据患儿的身高体重质量等情况;进行调节分析;实验组在对照组的基础上;加强加综合保健护理干预力度;主要针对患儿的基本情况;进行体制和神经等多个角度上的发育干预控制。结果:经临床统计分析后;对其体质的发育情况;进行统计分析后;实验组患儿的健康评分结果;均高于对照组;其适应性和语言以及成长的能力等结果;也都优于对照组;经比较;P<0.05;表明本次临床研究结果;符合统计学研究意义。结论:在临床应儿童保健治疗中;为促进婴儿的体格发育健康;可结合儿童以及家属在相应疾病管理上的监督促进作用;并根据患儿的基本神经发育情况;展开综合护理干预。而如此处理;即可有效的确保幼儿的健康成长。

医院实习生管理规范化探讨

实习是医学生增强临床医学经验,提升工作技能的必要过程,但对于医院而言,实习生会增加医院的管理负担。因此,本文基于新形势下医院实习生管理的挑战,针对医院实习生管理存在的问题,积极探讨医院规范化的实习生管理,以促进医院教学管理工作的顺利推进。

血清SAA、PCT、CRP在感染性疾病诊断中的应用分析

分析血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)在感染性疾病中的应用价值。方法:选取36例感染性疾病患者,为观察组;选同期健康体检者36例,为对照组,对比两组SAA、PCT、CRP。结果:观察组与对照组SAA、PCT、CRP差异显著,P<0.05;三者联合监测,其诊断效能优于指标单用的结果。结论:感染性疾病尽早诊断至关重要,血清SAA、PCT、CRP三者联合,能为该病判断提供重要信息。

异体输血与未输血对围术期肿瘤患者免疫功能的影响

探究对围术期肿瘤患者,对患者分别进行异体输血及未输血,对患者免疫功能产生的影响及作用。方法 从2021年12月一2023年5月妇科肿瘤患者中选取48例,分为对照/观察组,各24例,分析治疗成效。结果 观察组术后免疫功能指标均更低,围术期指标及血常规指标均更差,不良反应更高(P<0.05)。结论 对围术期肿瘤患者进行异体输血,对患者免疫功能产生不利影响。

血型实验室的输血检验的质量控制与输血安全探究

探究血型实验室的输血检验的质量控制措施以及输血安全策略。方法 选取我院近两年内收治的输血治疗患者62例,采用随机抽样原则分组,分别实施常规输血检验(对照组)和在此基础上实施的质量控制措施(研究组),比较输血的安全。结果 通过运用专业仪器针对纤维蛋白原、凝血酶原时间展开深入分析得出,研究组各方面指标相对较高,对照组则在此方面相对较低,P<0.05。医护人员通过针对输血治疗时的安全事故展开深入分析得出,研究组输血前后消毒等多项安全事故的概率相对较低,对照组则在此方面出现安全事故的概率相对较高,P<0.05。医护人员通过记录患者在接受输血治疗之后出现的不良反应现象得出,研究组患者出现发热、皮疹现象的概率相对较低,对照组则在接受输血治疗之后出现各类不良反应现象的概率相对较高,P<0.05。结论 针对血型实验室开展的输血检验工作实施更为严格的质量管控措施可以有效降低患者在接受治疗时出现不良反应的概率,有效提升患者接受输血治疗时的安全水平。

舒芬太尼联合瑞芬太尼与单纯舒芬太尼静脉用药在妇科腹腔镜手术中的效果比较

目的探讨舒芬太尼联合瑞芬太尼与单纯舒芬太尼静脉用药在妇科腹腔镜手术中的效果。方法选取100例妇科腹腔镜手术患者,按照床号的奇偶数将患者分为对照组与研究组,每组50例。对照组患者接受单纯的舒芬太尼静脉治疗,研究组患者接受舒芬太尼联合瑞芬太尼静脉治疗。比较两组的临床手术指标及麻醉效果。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组自主呼吸恢复时间和意识清醒时间均短于对照组,手术结束6h、24h疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。研究组手术10min(T_(1))、手术结束(T_(2))时心率、收缩压和舒张压水平均高于对照组(P<0.05)。结论与单纯舒芬太尼静脉用药相比,舒芬太尼联合瑞芬太尼用药对妇科腹腔镜手术患者的麻醉效果更佳,可降低患者疼痛,减少对血流动力学指标的影响。

微刺激方案与常规促排卵方案在高龄卵巢低反应不育女性中的前后周期比较

目的探讨36岁以上高龄、卵巢低反应（POR）不育患者最适宜的体外受精-胚胎移植（IVF-ET）促排卵方案。方法回顾性分析34例36～45岁POR患者接受IVF-ET助孕治疗的临床结局,根据患者前后促排卵方案的不同分为常规促排卵方案34个周期和灵活微刺激方案34个周期。比较前后两种不同方案患者的临床资料及助孕结局。结果 （1）微刺激周期、常规促排卵周期人绒毛膜促性腺激素（HCG）日的雌二醇（E2）水平、获卵数、MⅡ数、优胚率比较无显著性差异（P〉0.05）;（2）微刺激周期的基础卵泡刺激素（FSH）水平高于常规促排卵周期,窦卵泡数则少于常规促排卵周期,差异均有统计学意义（P〈0.05）;（3）常规促排卵周期的促性腺激素（Gn）天数、Gn总量大于微刺激周期,差异有统计学意义（P〈0.05）;（4）微刺激周期的受精数、可利用胚胎数、优胚数、冻存胚胎数、MⅡ率及正常受精率均高于常规促排卵周期,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于高龄POR妇女,微刺激方案与常规促排卵方案相比,可以获得较多的受精数、可利用胚胎数、优胚数和冻存胚胎数,MⅡ率和正常受精率也有提高,且微刺激方式更加温和,既减轻了患者的痛苦,又减少了Gn的用量和医疗费用,提示对于高龄POR不育症患者可能更宜用微刺激促排卵方案。

知柏地黄汤对解脲支原体感染大鼠生精细胞凋亡及Caspase-3、Caspase-9表达的影响

目的观察知柏地黄汤对解脲支原体(UU)感染大鼠生精细胞凋亡及对细胞凋亡线粒体调控效应因子Caspase-3、Caspase-9表达的影响。方法从60只雄性SD大鼠中随机抽取45只,经膀胱注射造成UU感染动物模型,剩余15只作为假手术组。UU感染模型动物再随机分成模型组、美满霉素治疗组和知柏地黄汤治疗组,于接种后10d开始经灌胃给药,模型组和假手术组予生理盐水灌胃,美满霉素治疗组和知柏地黄汤治疗组分别予相应药物灌胃,连续灌胃21天后处死动物,检测各组生精细胞凋亡率、Caspase-3与Caspase-9表达水平和生精细胞超微结构改变。结果与模型组比较,假手术组、美满霉素治疗组和知柏地黄汤治疗组在UU培养阳性率、生精细胞凋亡率、Caspase-3、Caspase-9表达水平差异均有统计学意义(P<0.05),但美满霉素治疗组与知柏地黄汤治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 UU感染可致大鼠生精细胞凋亡增加,知柏地黄汤能有效抑制UU的生长、繁殖,具有抗UU作用,知柏地黄汤治疗UU感染、提高精液质量的机制之一是通过调节细胞凋亡效应因子Caspase-3、Caspase-9表达,从而抗细胞凋亡。