老年慢性支气管炎患者的中医护理

总结了53例老年慢性支气管炎患者的中医护理体会,包括:健康宣教、心理护理、专科护理、生活护理、合并疾病护理、功能锻炼及出院指导等。认为针对老年慢性支气管炎患者,在常规治疗的同时加强该方面的护理可提高临床疗效和护理质量,减少疾病的发生。

循证护理在发展中医护理中的作用

阐述了循证护理和中医护理的相同之处,循证护理重视证据、重视整体观,中医护理也是以整体观和辨证施护为基础,但又有不同之处,循证护理中的整体观比中医护理中整体观更重视人本文化本身,循证护理中的求证思想更注重于量化、标准化、客观化,而中医护理中的辨证施护更注重个体的主观感受和客观表现,把循证护理的观念注入到中医护理弥补了中医护理的不足,促进了中医护理的发展。

HIS系统在医院经济管理中的应用

市场的发展对医院的经济管理工作提出了更高的要求。实现医院经济管理的信息化,成为医院发展的客观需要。本文以HIS系统在我院的应用为例,详细分析了HIS系统在医院经济管理中的作用和重要意义。

医院信息系统(HIS)在医院管理中的作用

随着信息技术和计算机网络技术的飞速发展,医院信息化管理已成为现代化医院管理的核心。本文综述了我院应用HIS系统后在管理上的主要作用,以及目前系统应用中存在的不足,建议开发方今后改进的方向,希望对中小医院建立医院信息系统具有一定参考价值。

株洲地区职工健康体检血脂4项水平综合分析

目的通过对株洲地区职工健康体检者血脂4项水平的调查,为研究原发性高血压、高脂血症、心脑血管疾病的预防、发生、治疗提供最基础的资料。方法选择株洲各地区职工健康体检成人3 982名,年龄在40～60岁。男2 588例,女1 394例,采用国际标准化方法,对该地区血脂水平进行评价分析,了解血脂水平的变化趋势,并与正常参考值进行比较。结果统计分析显示该地区成人血脂水平整体明显升高,男、女各项指标与国家推荐的正常参考值比较,经t检验,P<0.05,差异均有统计学意义。同性别间不同年龄组进行比较显示不同程度的差异,说明该地区人群的健康状况不理想。结论 随着生活水平的提高,饮食结构,饮食习惯发生改变,工作性质对其健康已经带来影响,该地区职工血脂水平已显著上升。应增强健康意识,合理饮食,改变不良生活方式,将血脂水平控制在合适的范围内,以降低心、脑血管疾病的发生率。

加强医疗应收账款统计分析 提高医院营运能力

医疗应收款是城镇职工医疗保险及其他单位或个人对医院资金的占用，一方面影响医院资金的正常周转；另一方面占用时间长了，容易发生坏账损失。本丈以我院1-5月出区待结算病人为例，详细列举了医院在医疗应收账款管理中存在的问题及加强医疗应收账款管理所应该采取的应对措施。

脑卒中鼻饲患者消化道并发症的中医护理

目的观察中医特色治疗脑卒中鼻饲患者消化道并发症的临床疗效。方法选择86例出现消化道并发症的住院患者,随机分为2组,对照组38例,按常规护理治疗;治疗组48例,在临床常规用药基础上对鼻饲不同的消化道并发症辨证施治,开展中医特色护理。结果中医特色治疗组有效率96.0%,对照组81.6%,治疗组明显优于对照组(p<0.05)。结论中医特色治疗与护理能有效提高脑卒中鼻饲患者消化道并发症的治疗效果。

紫金锭合专方加减治疗早中期慢性重型肝炎的临床研究

目的:观察紫金锭联合专方治疗慢性重型肝炎(慢重肝)的疗效,寻求一种治疗本病的有效方法。方法: 紫金锭配合清热解毒、凉血退黄中药治疗慢重肝60例,同时与用促肝细胞生长素的30例进行对照观察,两组均配合西 医基础治疗。结果:治疗组患者肝功能和临床症状的改善,黄疸和腹水的消退及并发症的控制均优于对照组;治疗组的 有效率81.6％,明显优于对照组46.7％(P<0.05)。结论:紫金锭合专方加减是治疗慢性重型肝炎的有效方法,可提 高患者生存率;抓住时机,早期治疗,控制并发症是提高疗效的重要环节。

奥沙利铂联合替吉奥方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察奥沙利铂联合替吉奥（SOX）方案治疗晚期胃癌患者的疗效。方法选择该科2008年9月至2010年2月收治的晚期胃癌患者12例,治疗第1天奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注2 h;第1~14天餐后口服替吉奥40 mg/m2,每日2次;28 d为1个疗程,至少完成2个疗程。按实体瘤疗效评价标准（RECIST）评价客观疗效。结果部分缓解（PR）5例,病情稳定（SD）3例,病情进展（PD）4例。有效率（CR＋PR）为41.67%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）为66.67%。疾病进展时间（TTP）8.3个月,中位生存时间（MST）10.7个月。Ⅲ/Ⅳ度不良反应较少。结论 SOX方案治疗晚期胃癌不良反应较轻,患者耐受良好。

后腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术的安全性分析

目的比较后腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术与其他类型肾上腺肿瘤后腹腔镜手术的效果,探讨后腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术的有效性与安全性。方法选取2003年6月-2009年1月,该院同一术者所行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术137例。根据病检结果分为非嗜铬细胞瘤组102例与嗜铬细胞瘤组35例。应用t检验、χ2检验对两组患者的临床资料﹑术中﹑术后以及随访数据进行对比分析。结果除1例嗜铬细胞瘤患者中转开放手术,其余病例均于腹腔镜下成功完成,两组之间中转开放例数差异无显著性（P〉0.05）。两组之间手术时间（P〉0.05）及术中血压﹑心率剧烈波动例数（P〉0.05）差异无显著性。嗜铬细胞瘤组术中估计失血量较多（P〈0.05）。并发症发生率：嗜铬细胞瘤组8.6%,非嗜铬细胞瘤组7.8%,两组之间差异无显著性（P〉0.05）。嗜铬细胞瘤组术后住院时间（P〈0.01）,重症监护病房时间（P〈0.01）及术后禁食时间（P〈0.05）较长。随访7～36个月,失访4例,1例肾上腺皮质腺癌死于肝转移,1例嗜铬细胞瘤复发,其余患者症状均明显减轻或消失,复查B超、CT未见复发。结论对于腹腔镜手术经验丰富的术者,后腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术与其他类型肾上腺肿瘤后腹腔镜手术一样安全﹑有效。

医用生物蛋白胶应用于甲状腺次全切除术的意义

目的:探讨医用生物蛋白胶在甲状腺次全切除手术治疗中的作用。方法:2003年10月至2005年12月甲状腺次全切手术治疗的186例患者分成两组,其中98例应用生物蛋白胶,不放引流物,另一组组88例放置胶管或胶片引流。两组进行引流量、拆线时间等多项指标对比。结果:第Ⅰ组多指标优于或等于第Ⅱ组。结论:在甲状腺次全切除术应用医用生物蛋白胶后渗血渗液明显减少,可不放引流物,引流物引起的并发症减少。

156例胎膜早破的临床分析

目的:探讨胎膜早破对母婴的影响,分析胎膜早破的病因及相关因素,寻找正确的处理方法,降低早产儿及围生儿的死亡率,提高母婴安全。方法:对2005年1月～2007年12月胎膜早破156例及无并发症与妊娠并发症的非胎膜早破组2118例临床资料回顾性对比分析。结果:胎膜早破组中早产儿、新生儿窒息率、围生儿死亡率、新生儿肺炎,新生儿颅内出血、脐带脱垂、产褥感染、产后出血及剖宫产率显著高于非胎膜早破组(P<0.01)。结论:加强孕期宣教及孕期检查,积极治疗和避免各种高危因素,以减少胎膜早破的发生率,对胎膜早破者,加强产前及产时监测,积极抗感染,适时终止妊娠,减少并发症的发生。

术前预注不同剂量地塞米松对腹腔镜胆囊切除术患者术后恢复的影响

【目的】观察术前给予不同剂量的地塞米松对腹腔镜胆囊切除术（LC）患者术后恢复的影响。【方法】分析本院219例LC临床资料，术前分别予地塞米松8mg（A组）69例、地塞米松4rag（B组）71例、等剂量生理盐水（C组）79例。术后第1h、4h、6h、12h进行VAs镇痛评分，并记录术后不良反应。【结果】A、B组VAS镇痛评分均较C组显著降低（P〈0．05）；A组与B组相比，术后VAs评分差异无统计学意义（P〉0．05）。术后恶心、呕吐发生率A组明显低于B、C组（P〈0．05）。术后所需止痛药，A、B、C组差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】术前常规应用8mg地塞米松可减少LC患者术后疼痛，同时减少术后恶心呕吐发生率。

中西医结合治疗消化性溃疡45例疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效。方法:将90例本病患者分为治疗组和对照组各45例,对照组采用单纯西药治疗,治疗组采用中西医结合治疗。结果:治疗组与对照组的总有效率分别为95.55%、75.55%,两组比较,具有显著性意义(P<0.01)。结论:中西医结合治疗消化性溃疡疗效较好。

心痛舒治疗不稳定型心绞痛30例临床观察

目的：观察心痛舒对气滞血瘀型不稳定型心绞痛患者微循环的影响并评价其临床疗效。方法：随机将60例气滞血瘀型不稳定型心绞痛患者分为治疗组和对照组，对照组采用常规西药治疗，治疗组在常规西药治疗的基础上予以心痛舒口服。结果：两组均能改善心电图，降低总胆固醇（TC）、红细胞压积（HCT），升高高密度脂蛋白（HDL—C）；且治疗组在改善心电图疗效方面优于对照组（P〈0．05），在升高HDL—C和降低HCT、TC等方面也明显优于对照组（P〈0．01）。结论：心痛舒治疗不稳定型心绞痛疗效显著。

皮内针埋穴配合穴位敷贴治疗晕动病的临床观察

晕动病，俗称晕车、晕船，由于旅途中反复颠簸、摇晃，患者出现头晕、胸闷、呕吐、出冷汗等症状，旅程结束后虽然可自行恢复，但仍给患者旅行带来很大不便。笔者运用双侧内关穴皮内针埋穴，配合神阙、双侧翳风穴位敷贴治疗晕动病，取得满意疗效，现报道如下。