彩色多普勒超声对扩张型心肌病与缺血性心肌病的鉴别诊断价值

【目的】探讨彩色多普勒超声对扩张型心肌病与缺血性心肌病诊断与鉴别诊断的临床价值。【方法】选取临床确诊的扩张型心肌病与缺血性心肌病患者各35例，将其超声声像图进行回顾性分析，比较两者在心脏形态学、心功能及血流动力学等指标的差异。【结果】①80％（28／35）的扩张型心肌病患者心室形态表现为球形，而71％（25／35）的缺血性心肌病表现为圆拱门形（P〈0．05）；②71%（25／35）的扩张型心肌病室壁运动呈弥漫性减弱，而80％（28／35）缺血性心肌病患者室壁运动呈节段性减弱（P〈0．05）；③扩张型心肌病以多瓣膜反流为主，而缺血性心肌病以二尖瓣反流为主（P〈0．05）。【结论】彩色多普勒超声是扩张型心肌病与缺血性心肌病的一种有价值且简单易行的无创性鉴别手段。

高频彩色多普勒超声对早期类风湿膝关节病变的诊断价值

【目的】探讨高频彩色多普勒超声对早期类风湿关节炎膝关节病变的诊断价值。【方法】对42例经临床确诊的早期类风湿性膝关节炎患者声像图资料进行回顾性分析总结。[结果]42例（共84个关节）超声表现为：不同程度滑膜增生关节70个（83．3％），膝关节积液68个（80．9％）、滑膜内血流增多66个（78．6％）、骨侵蚀40个（47．6％）。与X线影像对比，在滑膜增生（83．3％vs31．0％）、关节积液（80．9％vs35．7％）、骨侵蚀（47．6％vs14．3％）方面其差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】高频彩色多普勒超声可清晰显示类风湿性膝关节炎的滑膜厚度、积液程度、血流信号、骨侵蚀程度，对早期类风湿性膝关节炎具有重要诊断价值。

宫角妊娠的超声诊断和误诊分析

【目的】探讨宫角妊娠的超声图像特征以及误诊原因，以提高对此病的早期诊断率。【方法】回顾性分析26例经手术后病理检查证实为宫角妊娠患者的声像图表现并作超声分型，分析其误诊原因。【结果】26例宫角妊娠，术前超声检出妊娠囊型11例，无一例误诊；声像图主要表现为子宫增大，一侧宫角膨隆，孕囊光环与宫腔相通，较靠近子宫内膜，中心部为无回声区，形态类圆形或不规则形，周围有一层相对较厚的完整子宫肌层，11例中8例可见卵黄囊及胚芽，其中3例可见心管搏动。检出包块型5例，误诊为输卵管间质部妊娠2例；声像图主要表现为子宫增大，一侧宫角稍膨隆，该处可见实质性非均质包块，边界尚清，形态尚规则，内部回声不匀，部分包块内可见微暗区。检出破裂型5例，误诊为输卵管间质部妊娠3例；声像图主要表现为子宫增大，一侧宫角稍膨隆或不膨隆，宫角处可见体积较大不均质实液混合性包块，形态不规则，边界不清，盆腹腔内积液。超声与病理结果对比显示：术前超声诊断宫角妊娠准确率约808．％（21／26），误诊率约19．2％（5／26）。【结论】超声对宫角妊娠具有较高诊断价值，但需与输卵管间质部妊娠鉴别。