参附注射液对心肾阳虚型心肌梗死患者无创血流动力学影响的研究

目的：以无创血流动力学对心肾阳虚型心肌梗死患者使用参附注射液和常规西药进行治疗的效果进行比较。方法收集于2012年4月~2013年5月入本院进行治疗的58例经中医辨证为心肾阳虚型心肌梗死患者的临床资料，按就诊时间分为观察组和对照组，每组各包括29例患者。对照组采用常规西药进行治疗，观察组除应用西药外还使用参附注射液进行治疗。使用无创血流动力学监测仪于治疗前后对心输出量（CO）、心脏指数（CI）以及左心射血分数（LVEF）进行定量评估。对两组患者的治疗以及血流动力学变化情况进行比较。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组， CO、CI和LVEF等心功能指标均明显好于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论西药加用参附注射液治疗心肾阳虚型心肌梗死患者可获得良好的临床效果，无创血流动力学可作为评价方法之一对心肌梗死患者的疗效进行评价。

雷公藤多苷片的肝毒性及增效减毒的文献研究

检索雷公藤多苷片(glucoside tripterygium total,GTT)致肝损伤及其增效减毒的相关文献,探讨GTT使用剂量和时间与肝损伤发生的相关性。归纳具有保肝作用的单体或动植物有效成分,分析GTT与这些药物相互作用机制。讨论GTT的肝损伤机理和增效减毒机理,以及预防措施。为临床安全应用GTT提供循证依据。

两种对比剂对冠脉介入患者肾功能的不同影响

目的探讨两种对比剂对冠脉介入患者肾功能的不同影响。方法该研究共选择100例行冠脉介入的患者,均为该院2012年9月—2013年9月收治,采用数字表抽取法随机分组,就应用碘海醇(A组,n=50)和碘克沙醇(B组,n=50)对肾功能的不同影响进行分析。结果 A组术后血清Cr浓度明显升高,与B组各时间段比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组造影剂肾病率为8%,B组为2%。结论相较碘海醇,碘克沙醇对肾功能的影响相对较轻,等渗造影剂在冠脉介入患者中应用具较高安全性。

胸背痛诊断为自发性椎管内出血1例

1临床资料 患者,女,60岁,因突发胸背部疼痛9 h余于2010年9月16日11∶20入院。患者于当日2∶00左右无明显诱因出现胸背部疼痛,为胀痛,持续性,伴出冷汗,无头痛晕厥,无恶心呕吐,无咳嗽咳痰,在家休息无缓解。9月16日4∶10来我院急诊内科就诊,测血压170/100 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,心电图示窦性心动过缓。5∶46重做心电图示频发室性早搏。