香港中文大学预测指数对行放射治疗的原发性肝癌患者预后的评估价值

目的评价香港中文大学预测指数(CUPI)对行放射治疗的原发性肝癌患者预后的评估价值。方法选择2004年5月—2011年5月在株洲市中心医院行三维适形放射治疗的原发性肝癌患者112例,根据CUPI分为低危组77例,中危组32例,高危组3例。绘制Kaplan-Meier生存曲线并进行log-rank检验。结果所有患者中位生存期为14.0个月〔95%CI(9.7,18.3)〕,1年、2年、3年、4年和5年生存率分别为56%、36%、33%、25%和21%。低危组中位生存期为20.0个月〔95%CI(15.3,27.1)〕,中危组为8.0个月〔95%CI(6.3,10.0)〕,高危组为4.0个月〔95%CI(1.7,6.1)〕。log-rank检验结果显示,低危组与中危组、中危组与高危组生存曲线比较,差异均有统计学意义(P值分别为0.002和0.010)。结论 CUPI对接受放射治疗的原发性肝癌患者的预后有较好的评估价值,有助于筛选适宜放射治疗的患者。

乳腺癌改良根治术后调强放疗致放射性肺损伤的剂量学研究

目的探讨影响乳腺癌改良根治术后适形调强放疗致放射性肺损伤的剂量学因素及其预测价值。方法收集行乳腺癌术后适形调强放疗的57例女性患者,对其肺相关的剂量学因素进行单因素及多因素分析。结果 57例患者中共有7例发生放射性肺损伤,发生率为12.3%(7/57)。单因素分析结果显示患肺平均剂量(t=-4.764,P<0.05)、患肺最大肺剂量(t=-2.371,P<0.05)、健侧肺最大剂量(t=-2.607,P<0.05)、患肺V5(t=-5.227,P<0.05)、患肺V10(t=-5.120,P<0.05)、患肺V15(t=-4.711,P<0.05)、患肺V20(t=-4.229,P<0.05)、患肺V25(t=-3.835,P<0.05)、患肺V30(t=-3.579,P<0.05)、患肺V35(t=-3.719,P<0.05)、患肺V40(t=-3.820,P<0.05)、患肺V45(t=-3.578,P<0.05)与放射性肺损伤的发生有关。多因素分析结果显示V5是判断放射性肺损伤的独立预测因素,与放射性肺损伤关系最为密切。以V5=59.98%为诊断界值点,对放射性肺损伤的预测灵敏度为85.7%,特异度为96.5%。结论 V5对于乳腺癌患者改良根治术后行适形调强放疗后发生放射性肺损伤具有较好的预测价值,是独立的预后因素。

先天性子宫畸形的三维超声诊断价值探讨

目的评估三维超声诊断技术在诊断先天性子宫畸形疾病中的效果与价值。方法选取收治的根据临床症状表现高度疑似为先天性子宫畸形的患者共计50例作为研究对象,对所有患者临床资料展开回顾性分析。将腹腔镜诊断结果作为金标准,对二维超声诊断下以及三维超声诊断下的灵敏性、特异性水平进行对比分析。结果三维超声诊断先天性子宫畸形疾病的灵敏率、特异性分别为94.29%(33/35)、80.00%(12/15),均明显高于常规二维超声检测,差异有统计学意义(P=0.002)。结论三维超声诊断先天性子宫畸形具有诊断精确性高、特异性高、操作简便、检测无创等方面的优势,可进一步推广形成先天性子宫畸形疾病的基础诊断方法。

免疫相关LncRNA与乳腺癌预后关系分析及预后风险模型建立

目的探讨免疫相关LncRNA的表达与乳腺癌预后的关系,构建乳腺癌免疫相关LncRNA预后风险模型。方法从TCGA公共数据库下载乳腺癌的转录组数据和临床病理信息,利用Perl软件提取乳腺癌数据表达矩阵,采用R语言使用共表达法提取免疫相关LncRNA,单因素和多因素Cox回归分析筛选预后相关LncRNA,根据最佳AIC值确定免疫预后相关LncRNA构建预后风险模型,根据风险值将患者分为低分险组和高风险组,采用Kaplan-Meier分析法进行生存分析并绘制两组患者生存曲线,使用ROC曲线对预后风险模型准确性进行评估,同时单因素和多因素Cox回归分析评估预后风险模型与肿瘤预后相关性。结果从TCGA数据中共下载1041例乳腺癌样本,提取到14142个LncRNA表达谱,通过共表达法获得免疫相关LncRNA 644个,对免疫相关LncRNA进行单因素Cox回归分析筛选出14个LncRNA,对14个LncRNA进行多因素Cox回归分析,根据最佳AIC值筛选出6个LncRNA用于构建预后风险模型,根据风险值将患者分为低分险组和高风险组,生存分析显示两组患者差异有统计学意义,同时预后风险模型曲线下AUC值为0.703,模型具有较好的准确性。多因素Cox回归分析结果显示,年龄和患者风险评分为乳腺癌的独立危险因素。结论免疫相关LncRNA预后风险模型为乳腺癌的独立预后影响因子,可以有效预测乳腺癌患者的生存预后,可作为乳腺癌独立的预后生物标志物。

0.6cc指型电离室验证射野平坦度和对称性方法的研究

目的提高基层医院放射治疗质量控制与质量保证水平。方法按照放射治疗的质量控制与质量保证的要求,采用0.6 cc指型电离室对直线加速器射野平坦度和对称性进行测量,并与三维水箱扫描的直线加速器射野平坦度和对称性进行对比。结果 0.6 cc指型电离室测量的直线加速器射野平坦度和对称性都满足不超过±3%的标准。结论对于基层医院来讲,作为肿瘤放射治疗质量控制与质量保证重要环节的射野平坦度和对称性的验证,0.6 cc指型电离室能够实现直线加速器射野平坦度和对称性的验证。