沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年慢性心力衰竭合并肾功能不全的临床效果

目的观察沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年慢性心力衰竭合并肾功能不全的临床效果。方法选取2019年1月—2020年1月湖南省株洲市二医院老年医学科收治的老年慢性心力衰竭合并肾功能不全患者116例为研究对象,按照患者住院病号随机抽样分为试验组和对照组,各58例。对照组实施常规药物治疗,试验组则在对照组基础上予沙库巴曲缬沙坦钠治疗,2组均连续用药4周。比较2组患者治疗效果、不良事件,治疗前后肺功能指标、生活质量评分。结果试验组治疗总有效率为94.83%,高于对照组的82.76%(χ^(2)=4.245,P=0.039);试验组不良事件总发生率为1.72%,低于对照组的13.79%(χ^(2)=4.336,P=0.032);治疗4周后,2组患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV 1%)、峰值呼气流速(PEF)均较治疗前增加,且试验组FEV 1%、PEF高于对照组(P<0.05或P<0.01);2组患者心理健康、生理健康、社会功能、角色功能、总体精神评分均较治疗前升高,且试验组高于对照组(P均<0.01)。结论老年慢性心力衰竭合并肾功能不全患者予以沙库巴曲缬沙坦钠治疗效果显著,可改善患者肺功能,提高患者生活质量,满足患者治疗需求,值得推广应用。

托伐普坦片联合托拉塞米片治疗老年心力衰竭的临床效果及对神经内分泌因子的影响

目的 观察托伐普坦片联合托拉塞米片治疗老年心力衰竭的临床效果及对神经内分泌因子的影响。方法 选取2019年1月—10月湖南省株洲市二医院收治的老年心力衰竭患者82例为研究对象,按照样本抽样采集法随机分为试验组和对照组,每组41例。对照组患者采用托拉塞米片治疗,试验组患者则在对照组基础上加用托伐普坦片治疗,2组患者均治疗2个月。比较2组患者治疗效果,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积预计值(FEV_(1)%)、最大呼气流量(PEF)]、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、E/A及二尖瓣与室间隔的距离(EPSS)]、神经内分泌因子[血钠离子(Na^(+))、钾离子(K^(+))、丝氨酸(Ser)、尿素氮(BUN)、肾素活性(PRA)、醛固酮(ALD)、B型脑钠肽(BNP)及神经营养因子-3(Cal-3)]变化。结果 试验组患者总有效率为92.68%,高于对照组的73.17%(χ^(2)=5.513,P=0.019);治疗2个月后,2组患者FEV_(1)%、PEF均较治疗前增加,且试验组高于对照组(P<0.05或P<0.01);2组患者LVEF、E/A较治疗前升高,LVESD、EPSS较治疗前缩小,且试验组升高或缩小程度大于对照组(P均<0.01);试验组患者治疗后血Na^(+)水平高于对照组,Ser、BUN、PRA、ALD、BNP和Cal-3水平均低于对照组(P<0.01),2组治疗前后K^(+)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 托伐普坦片联合托拉塞米片治疗老年心力衰竭的效果显著,可改善患者肺功能指标、心功能指标,并可调节神经内分泌因子水平,值得临床推广应用。