小儿肺炎支原体肺炎变化趋势探讨

[目的]观察2008年11月至2011年10月14周岁以下肺炎支原体肺炎（MPP）住院患儿临床特征的变化趋势,探讨临床特征的变化趋势与肺炎支原体（MP）亚型流行状况及亚型可能转换之间的关系.[方法]研究对象确诊为MPP患儿302例,对其中肺部大叶性病变者67例行胸部CT扫描.比较三个时段2008,2008,2010年MPP患儿主要临床表现,肺部大叶性病变及治疗转归的变化趋势,结合文献,分析它们与MP流行病学改变之间的联系.[结果]①发热温度与热程变化：共257例（85.1%）有不同程度发热,差异均有统计学意义（P〈0.05）.②呼吸道症状：三个时段咳嗽持续时间中位数分别为10.2 d,16.1 d,21.5 d,喘息或呼吸困难发生率分别是5.2%,13.8%,28.8%,差异均有统计学意义（P〈0.01）.③肺部大叶性病变发生率分别是8.2%,21.3%,35.1%,不同时段比较差异有统计学意义（P〈0.05）.④三个时段肝功能损害发生率分别是24.7%,40.4%,55.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）.⑤大环内酯类药物治疗效果逐渐降低,加用激素者,疗效改善,但无统计学差异.⑥三个时段住院天数中位数分别是6.1 d,9.1 d,12.3 d,差异有统计学意义（P〈0.05）.[结论]MPP患儿呈现发热温度升高趋势,热程延长,呼吸道症状加重,肺部大叶性病变发生率升高,肺外损害尤其肝损害发生率增高,难治病例增多.

鼻咽癌的CT显像与VEGF和p53蛋白表达的相关性研究

目的:探讨鼻咽癌患者CT表现与血管内皮细胞生长因子以及p53蛋白表达的相关性。方法:选择经病理确诊的鼻咽癌患者36例,行螺旋CT扫描并采用免疫组化法检测肿瘤组织中VEGF和p53蛋白的表达,分析影像学特征与VEGF及p53蛋白表达的相关性。结果:鼻咽癌患者肿瘤组织中VEGF的表达与CT征象中的侵及后鼻孔、颅底骨质破坏及颈部淋巴结转移正相关,p53蛋白的表达与颈部淋巴结转移正相关。结论:肿瘤组织中VEGF和p53蛋白表达与鼻咽癌的部分CT影像学特征相关,可作为评价鼻咽癌CT表现恶性度及预后的指标。