肥胖糖尿病患者特征分析

目的:探讨肥胖对1型糖尿病的影响,为早期干预提供依据。方法:对象为2002-01/12湖南省株洲铁路医院住院的糖尿病患者612例,其中经典1型糖尿病患者22例;成人隐匿性自身免疫性糖尿病(latentautoimmunediabetesinadults,LADA)患者55例;2型糖尿病患者535例。测量身高、体质量、计算体质量指数(bodymassindex,BMI),测量空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、空腹C肽、胰岛素、餐后2hC肽、胰岛素、谷氨酸脱羧酶抗体(glutamatedecarboxylaseantibody,GAD-Ab)。结果:与非肥胖1型糖尿病患者相比,肥胖的1型糖尿病患者合并代谢综合征、冠心病、高脂血症比例较高(P<0.05);空腹及餐后2hC肽水平较高(P<0.05),依赖胰岛素治疗及合并糖尿病周围神经病变者较少(P<0.05);肥胖经典1型糖尿病与LADA患者比较,前者发病年龄较小、初诊糖尿病时空腹血糖水平较高、发生酮症酸中毒及依赖胰岛素治疗比例较高(P<0.05);非肥胖经典1型糖尿病与LADA患者比较,前者发病年龄较小、病程较短、初诊糖尿病时空腹血糖水平较高、发生酮症酸中毒及依赖胰岛素治疗比例较高,合并糖尿病周围神经病变、视网膜病变均较少(P<0.05)。结论:肥胖的LADA患者临床表型更类似于2型糖尿病。

腹腔化疗预防结直肠癌术后肝转移及局部复发的临床观察

我院1994年8月～1998年10月收治结直肠癌中Dukes B期手术患者42例.为探讨腹腔内化疗预防结直肠癌术后肝转移及局部复发的价值,我们将病例分为两组,术后腹腔内化疗20例(A组),同期未行腹腔内化疗22例(B组),将两组病例对比分析,现报告如下.

胃癌病人血清CagA抗体检测

目的 :探讨细胞毒素相关基因A(CagA)阳性Hp菌株与胃癌的关系。方法 :幽门螺杆菌 (Hp)阳性胃癌病人 2 4例 ,另以Hp阳性浅表性胃炎 2 6例作为对照。采用ELISA定性测定研究对象血清CagA -HpIgG。结果 :胃癌组血清CagA -HpIgG阳性率明显高于对照组 (P <0 .0 1)。结果提示 :CagA阳性的Hp毒力菌株在胃癌致病过程中起重要作用。

主成分回归法同时测定安钠咖注射液中两组分的含量

目的 :建立安钠咖注射液中苯甲酸钠与咖啡因的主成分回归测定法。方法 :采用主成分回归法同时测定安钠咖注射液中各组分含量 ,且与药典方法测定的结果进行了比较。结果 :主成分回归法测得苯甲酸钠与咖啡因的平均回收率和相对标准偏差分别为 99.7% ,1.0 6%与 99.2 % ,0 .94% ,与药典方法比较 ,两者所测结果差异无显著性 (t检验 )。结论 :主成分回归法快速、准确 。

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植骨盆延长治疗下肢短缩

本文分析结果认为，髂骨截骨延长术后回缩的原因是植骨块的近期压缩、嵌插以及游离植骨块潜行替代过程中的压缩所造成的。带血管蒂骨块植骨因无潜行替代过程，故可以防止植骨块的远期压缩。肢体短缩程度和年龄大小对手术效果的影响并不大，髂骨延长术的指征无须太严格。

抵克立得治疗原发性肾病综合征近期疗效观察

肾病综合征（ＮＳ）患者存在高凝状态，血栓栓塞并发症发生率达８．５％～３５％［１］，严重影响该病的治疗及预后，临床上多采用普通肝素和潘生丁治疗，但副作用较多。作者等观察了抵克立得治疗原发性肾病综合征（ＰＮＳ）的近期疗效，现报道如下。１临床资料１．１病例...

社区综合方法防治心脑血管病疗效观察

目的 评价社区综合方法防治心脑血管病的疗效 ,并探讨其意义。 方法 建立治疗观察卡、定期集中发药、复查、登记 ,然后对其观察终点结果临床分析。 结果 观察组心脑血管病发生率较对照组显著下降 ,疗效显著。 结论 社区综合方法防治 ,心脑血管病意义深远 ,值得大力推广。

四氢叶酸钙、氟尿嘧啶大剂量双周疗法治疗晚期大肠癌的疗效研究

目的评价四氢叶酸钙 (CF)、氟尿嘧啶 (5 Fu)大剂量双周疗法治疗晚期大肠癌的疗效及不良反应 ,为其在临床推广使用提供依据。方法将本院住院的晚期大肠癌病人 6 0例 ,随机分为两组 :A组采用大剂量CF(2 0 0mg/m2 )、5 Fu(3.0 g/m2 )持续滴注 4 8h ,每两周重复一次 ;B组采用CF(2 0 0mg/m2 )和 5 Fu(4 0 0mg/m2 )治疗 ,d1～ 5给药 ,每 4周重复一次。 5 8例病人接受了 2个月以上的治疗。结果A、B组总有效率分别为 33.3% (10 / 30 )和 2 1.5 % (6 / 2 8) ,A组优于B组 (P <0 .0 5 )。不良反应 ,A组病人以外周静脉炎最为明显 ,发生率为 80 .1% ,其中Ⅲ～Ⅳ度者占 33.4 % ,其次为粘膜炎和腹泻 ;白细胞、血色素和血小板下降分别占 6 .6 %、13.3%、13.4 %。B组病人外周静脉炎发生率为 14 .2 % ,白细胞、血色素和血小板下降分别占 7.1%、17.9%和 14 .4 %。A组与B组比较 ,除外周静脉炎的发生率差异有显著性 (P <0 .0 1) ,其他各项不良反应的总发生率均未见明显差异 ,(均P >0 .0 5 )。结论大剂量CF、5 Fu持续滴注的双周疗法治疗晚期大肠癌疗效较好 ,方案安全 。

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植骨盆延长治疗下肢短缩

我院1986年3月至1987年5月采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植骨盆延长治疗下肢短缩14例,取得较好效果。 1 资料与方法 1.1 对象 14例脊髓灰质炎后遗症患者,男9例,女5例;年龄17～29岁,平均21岁。病变在左侧8例,右侧6例;短缩下肢较对侧短缩2.5～8.5cm,平均4.7cm,均伴有不同程度的畸形和瘫痪,其中8例在骨盆延长前后分期作过其他手术治疗,1例在骨盆延长术后再次行胫骨近侧干骺端截骨延长术。 1.2 手术方法 取Smith-Petersen切口,另加一向腹股沟方向4cm长切口,在髂肌上方找到旋髂深血管,向腹股沟方向游离4～5cm,结扎切断其腹横肌支、髂嵴下内外板骨膜下剥离,切断缝匠肌和股直肌返折头,注意游离保护股外侧皮神经。取(3～4.5cm)×(4.5～5.5cm)髂骨块,注意保护血管蒂,见髂骨块断面有渗血,取骨瓣成功。于髂前上下棘之间锯断髂骨,缓慢撑开,将带血管蒂髂骨瓣植入,注意血管蒂不可扭曲或受压以免影响骨瓣血供。用克氏针2～4枚固定骨瓣,伤口置负压引流1～3d。

CAP方案治疗晚期肺癌25例疗效观察

我院自1996年2月～1997年8月对25例晚期肺癌患者进行了CAP方案治疗。现将其临床结果报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:25例均经X线胸片、纤支镜检、病理学检查或CT扫描确诊的住院病人。男21例、女4例。年龄45～74岁,平均65岁。所有病例kps计分皆≥60分,且无心肝肾功能不全,均首次接受化疗。

对孕产妇实行计划分娩的体会

计划分娩就是采用一系列人为机械的或药物的措施,对足月妊娠、骨盆正常及胎位正常的孕妇行引产或催产,使分娩尽量在有利于母婴安全的时间内进行。我院自从1992～1993年12月共收孕妇1028例,从8～21时实行计划分娩436例,成功408例,成功率为93.6％。

联合用药治疗急性脑梗塞48例疗效分析

急性脑梗塞的发病率占脑血管疾病56.6～80％,致残率和复发率达20～40％。严重危害中老年人健康。研究高效治疗方法具有极其重要的意义。本组采用甘露醇、葡萄糖、胰岛素、钾溶液及异搏定联合用药治疗急性脑梗塞48例。现报告如下: 1 资料和方法 1.1 病例选择:均为1991～1993年住院病人,经腰穿和CT检测诊断,符合全国第二次脑血管病学术会议第三次修定标准。随机选定治疗组48例,其中男30例,女18例,年龄48～86岁,平均64岁。

22例外伤性截肢术改进的疗效观察

我院近5年来共行外伤截肢术106例,前三年采用传统方法截肢84例,术后出现并发症及不良残肢51例,需再手术处理26例。近三年采用改进方法截肢22例,术后残端效果满意,现报道如下:1 临床资料1．1 一般资料:22例24个肢体,其中男12例,女10例。年龄11~50岁,平均31岁。1．2 截肢部位:肩关节1例,上臂2例,前臂1例,髋关节1例,大腿5例6肢,膝关节1例,小腿10例11肢。

血液透析急性并发症的观察(附30例报告)

现将我院血液透析30例次急性并发症的观察报告如下:1 对象与方法1.1 对象:30例次中男16例次,女14例次.年龄22～66岁.1.2 透析方法:全部采用碳酸盐透析(3～4 mmol/L非生理性高浓度醋盐),其中临时血路建立15次,采用桡动脉或足背动脉穿刺.2 透析原因与结果2.1 透析原因:严重氮质血症2例次。