钬激光碎石术与内科治疗泌尿系统结石的对比研究

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗泌尿系结石的疗效。方法采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗泌尿系结石193例,其中肾结石32例,输尿管结石149例,膀胱结石12例。结果钬激光碎石术的一次性碎石治疗后结石排净率为91.7%(177/193)。手术时间25～120min,平均56min;术后住院1～14d,平均6d;结石排净时间2～8w,平均23d。术中结石移位20例、输尿管穿孔1例。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗泌尿系结石具有安全、有效、并发症少的特点,是治疗泌尿系结石的一种可靠方法。

重症胆管炎诊断及手术时机探讨

回顾分析96例重症胆管炎(ACST)的临床资料、治疗方法及预后,所有病例均有不同程度的右上腹部疼痛,有感染性休克(血压<90/60mmHg)者52例,精神异常者22例。围手术死亡8例(8.3%),其中在感染性休克6h内手术者全部存活,休克超过24h6例中,5例术后死于休克、多器官功能衰竭。提示ACST应在发生精神症状之前采用手术治疗,手术越早,效果越好,延误手术是死亡的主要原因。

颅骨钻孔一次性清除小儿急性硬膜外血肿

目的:介绍颅骨钻孔一次性清除小儿急性硬膜外血肿的手术方法并探讨其手术指征。方法:回顾性分析经颅骨钻孔一次性清除其急性硬膜外血肿患儿的手术操作及手术效果。结果:15例手术病例其中14例经颅骨钻孔一次性清除,仅1例残余少量血肿,全部病例术后24hGCS计分均达15分。结论:颅骨钻孔一次性清除小儿急性硬膜外血肿的手术方法,简单实用、安全有效,但手术指征应适度严格。

胃癌术中腹腔内温热灌注化疗的临床应用

目的 探讨中晚期胃癌行根治或姑息切除联合术中腹腔内温热灌注 (IPHP)化疗的远期疗效。方法 1987年 10月～ 1997年 10月间收治的中晚期胃癌 71例 ,其中IPHP组37例 ,对照组 34例。IPHP组在手术关腹前 ,使用加温灌注装置将加温的氟尿嘧啶溶液连续灌注入腹腔 ,腹腔内液体的温度维持在 42℃～ 43℃之间 ,时间 6 0min。结果 IPHP化疗后12例腹腔内广泛转移、腹腔种植伴腹水的患者 ,腹水很快消失。经治疗患者全部出院 ,追踪随访 5年生存率 (5 1 6 % )较对照组 (32 3% )明显提高 (P <0 0 5 )。