腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果比较

目的 比较腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy, LC）与开腹胆囊切除术（open cholecystectomy, OC）治疗急性胆囊炎的效果.方法 回顾性比较行胆囊切除术治疗的急性胆囊炎患者114例,其中LC 53例,OC 61例,比较两种手术的手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后排气时间、住院时间、住院综合费用、切口感染率和置引流管率的差异.结果 与OC组比较,LC组手术时间、下床活动时间和术后排气时间短,术中出血量少,住院时间短,住院费用低,切口感染率低,置引流管的比率低,差异均有统计学意义（P〈0.05）.两组患者中均无胆道损伤、胆漏病例.均获随访,平均时间13.3（2～48）个月,均未发现胆管损伤、胆漏损伤、胆囊残株炎、胆囊切除术后综合征等并发症. 结论与OC相比,LC治疗急性胆囊炎具有创伤小、并发症少和综合费用少等优点,是治疗急性胆囊炎可行的手术方式.

老年胃癌根治术120例预后因素分析

[目的]4g讨老年（≥65岁）胃癌根治术预后影响因素。【方法】对本院2002～2010年住院的120例行胃癌根治术的有完整随访资料老年胃癌患者进行回顾性分析，探讨影响老年胃癌根治术预后的相关因素。【结果】全组1年、3年和5年生存率分别为66．7％、51．7％、43．3％。单因素分析结果显示：肿瘤大小、TNM分期、Borrmann分型、围术期化疗及组织学分型是影响老年胃癌根治术预后的因素；多因素分析结果显示：TNM分期、Borrmann分型及围术期化疗为影响老年胃癌根治术的独立风险因素。【结论】TNM、Borrmann分型及围术期化疗是影响老年胃癌根治术的独立预后因素，可作为评估老年胃癌患者预后的指标；围术期化疗可提高胃癌患者生存率。