丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗不同类型儿童癫痫的临床观察

目的探讨不同类型儿童癫痫患者采取丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗的临床效果。方法选取小儿难治性癫痫患者107例,根据癫痫分型进行分组,其中部分发作型(PS)44例,部分发作继发全面发作型(SGS)31例,全面发作型(GS)24例,Lennox Gastaut综合征(LGS)8例,均给予丙戊酸钠联合拉莫三嗪口服治疗,观察治疗效果。结果 SGS患者临床完全控制率最高,而LGS型患者临床控制率最低;GS患者临床恶化率最高;LGS患者总有效率最高,其次是SGS患者,PS和GS患者有效率相对较低。经过治疗,各种类型癫痫患者月平均发作频次较治疗前均有明显降低(P<0.05)。14例(13.08%)患儿出现不良反应,未予处理,自行缓解。结论丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗不同类型的小儿难治性癫痫均可以取得较好的效果,且安全性良好。

莫西沙星与阿奇霉素对比治疗肺炎支原体感染

目的评价莫西沙星在治疗肺炎支原体感染中的抗菌和抗炎作用。方法采用随机对照方法,以阿奇霉素为对照。共治疗患者36例。莫西沙星组20例,每例静脉注射400mg/d;阿奇霉素组16例,10mg(/kg·d),5～7d后改为口服,共治疗2周。结果莫西沙星组与阿奇霉素组痊愈率分别为85.0%和81.3%,有效率分别为100.0%和93.8%,病原菌清除率均为100%。不良反应发生率分别为5.0%和12.5%。莫西沙星治疗组患者治疗期间体内TNF-α和IL-6水平明显低于同期阿奇霉素治疗组。结论莫西沙星治疗肺炎支原体安全有效,并能降低体内细胞因子水平。

纤维支气管镜在预防呼吸机相关性肺炎患者中的应用

目的研究纤维支气管镜在预防呼吸机相关性肺炎患者中的应用。方法回顾性研究100例呼吸衰竭并行呼吸机辅助呼吸患者的临床资料,分为接受纤维支气管镜治疗的观察组和常规吸痰治疗的对照组,观察呼吸机相关性肺炎的发生例数、临床肺部感染评分、机械通气相关指标。结果观察组患者病后3、5、7d时CPIS评分、VAP例数、机械通气时间、VAP治愈时间、住院总时间均明显低于对照组(P<0.05)。结论纤维支气管镜能够有效预防呼吸机相关性肺炎的发生。

改良口腔护理法用于老年脑卒中患者的效果观察

目的:通过改良口腔护理方法对老年脑卒中患者进行口腔护理,并与常规口腔护理效果进行对比,评价改良口腔护理法的效果。方法:选择2011年6月-2012年12月在我科住院的老年急性脑卒中患者86例,随机分为对照组、改良组进行口腔护理,使用牙龈指数(Gingival index,GI)对患者护理前、护理第7天的口腔状况进行评估。结果:改良组与对照组在第7天比较GI差异有统计学意义(P<0.05);不良事件发生率低(9/43VS 2/43,P=0.024)。结论:改良口腔护理法在改善老年急性脑卒中患者口腔状况上优于常规口腔护理法。

可诱导性人β防御素-2抗肺炎球菌的活性研究

目的探讨人β防御素-2(hBD-2)在抗肺炎球菌感染中的作用。方法用肺炎球菌和白介素(IL)-1β刺激肺鳞状上皮细胞株EBC-1,RT-PCR检测hBD-2的表达情况;肺炎球菌感染预先加有hBD-2的EBC-1,检测hBD-2的抗菌情况。结果IL-1β和肺炎球菌能诱导EBC-1表达hBD-2,且hBD-2能明显抑制肺炎球菌的生长。结论hBD-2可能在保护肺炎球菌的生长过程中起关键作用。

瑞舒伐他汀治疗老年慢性心力衰竭并房颤的效果观察

目的观察瑞舒伐他汀治疗老年慢性心力衰竭并房颤的临床效果。方法选取医院收治的慢性心力衰竭伴房颤患者54例,随机分为观察组和对照组,每组27例。对照组采用常规基础治疗,观察组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀治疗,观察2组心功能分级与LVEF、房颤情况及血脂水平。结果 2组治疗后心功能均较治疗前改善,LVEF均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组房颤复发率和转为永久性房颤率低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇低于治疗前和对照组,高密度脂蛋白胆固醇高于治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年慢性心力衰竭伴发房颤患者在常规治疗基础上加用瑞舒伐他汀可以明显改善患者心功能,降低房颤复发率。

上消化道出血并急性脑梗死17例临床特点分析

目的探讨上消化道大出血并发急性脑梗死的临床特点。方法分析17例上消化道出血并发急性脑梗死患者的临床特点。结果本组17例患者中消化性溃疡9例,应激性糜烂出血4例,胃癌3例,消化道血管畸形1例,平均年龄68.5岁;15例(88%)伴有高脂血症、高血压病、冠心病、糖尿病;梗死多发生在出血后约3.7d,大部分位于基底节区及大脑皮层区。结论伴有高脂血症、冠心病、高血压、糖尿病等动脉硬化相关疾病的老年患者,特别是大出血者,应认识到并发急性脑梗死的危险,脑梗死发生率最高时间在出血后3～4d左右,治疗应尽早扩容,禁用或慎用抗纤溶药。

综合护理对糖尿病低血糖患者的影响研究

目的探讨糖尿病低血糖的发生原因、预防及综合护理对患者的影响。方法回顾性分析95例糖尿病低血糖患者的临床资料,随机分成两组,其中护理组47例,对照组48例,护理组采取积极护理措施,对照组则采取常规护理,观察并记录两组患者低血糖的发生率。结果护理组患者低血糖的发病率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理可以有效降低糖尿病低血糖发生率。

甲状腺素治疗肝硬化所致低T3T4,Alb血症的临床评价

目的；综合评价甲状腺素治疗肝硬化所致低Ｔ３，Ｔ４，Ａｌｂ血症的临床疗效。方法；对４５例肝硬化腹水患者随机分成２组，实验组给予甲状腺素片４０ｍｇ／ｄ，分别于２，４周测定血清Ｔ３，Ｔ４，Ａｌｂ，并对其结果进行统计学分析。结果；肝硬化病人普遍存在血清Ｔ３，Ｔ４，Ａｌｂ降低现象，当给予甲状腺素后血肖中Ｔ３，Ｔ４，Ａｌｂ可于２周后显著提高，并于４周时达稳定状态，病人一般情况明显好转。

特殊类型腹痛35例误诊分析

腹痛是一种消化系统疾常见的临床症状，其病因复杂，表现形式多样。腹痛可为腹腔内脏器病变所致，也有少数为腹腔外器官或全身性疾病引起。现将我院从2003年～2010年间的以腹痛为主要表现的35例腹痛误诊情况进行总结分析，以供临床借鉴。