凝血功能检测影响因素的观察

目的了解凝血功能检测影响的因素。方法运用TS4000全自动凝血功能仪检测各组样本的血浆凝血酶原(PT)、纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)。结果对于正确采集抗凝比例为1∶9的全血凝血功能采血管来说,比例高或低的检测结果4项指标均明显增加。血液离体后,放置4h,PT测得值将明显缩短[(8.31±1.89)s];放置4、24hAPTT检测结果明显延长[(43.84±5.03)、(70.35±8.66)s]。Fib对样本的存放条件和时间没有特别的要求。结论由于采集量、存储时间等原因对凝血指标均有明显的影响,医护人员应该尽可能按照标准操作规程进行样本的采集、运送、保存等,以免造成检验结果的假性结论,误导临床医生作出错误的判断。

脑梗死致偏瘫患者早期康复护理的效果观察

目的观察分析脑梗死致偏瘫患者早期康复护理的临床效果。方法选取2007年4月2010年2月来我院就诊治疗的脑梗死偏瘫患者84例,随机分为对照组和康复组,对照组42例患者采用常规护理,康复组42例患者则采用早期康复护理,比较两组患者的运动功能(FMA评分)和日常活动能力(Barthel指数)评分差异。结果对照组与康复组患者的运动功能和日常活动能力均较治疗前都有所改善,但康复组改善较对照组更为显著,P<0.05。结论对脑梗死致偏瘫患者实施早期康复护理有利于患者的身体康复和活动能力的复健,是一种较为理想的临床护理模式。

护理干预对人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的探讨护理干预对人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防效果。方法将2007年7月～2011年7月在本院进行人工膝关节置换的120例患者随机分为两组，观察组给予综合护理干预，对照组给予常规护理模式，比较两组患者下肢深静脉血栓形成的发生率和易发因素。结果观察组患者下肢深静脉血栓形成发生率为5．00％，对照组为21．67％，且观察组患者下肢深静脉血栓形成的易发因素明显低于对照组．两组患者各项指标比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论护理干预能明显减少人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的易发因素及其发生率，值得临床推广应用。

美托洛尔治疗不伴心力衰竭的扩张型心肌病的疗效观察

目的探讨美托洛尔治疗不伴有心力衰竭的扩张型心肌病的临床疗效。方法将湖南省桃源县红十字会医院收治的94例早期扩张型心肌病患者随机分为观察组和对照组,各47例。均给予吸氧、抗凝、抗血小板聚集、强心、利尿,扩血管及降低心脏负荷等常规治疗和对症处理。观察组患者在此基础上加用美托洛尔口服治疗。所有患者均接受6个月的治疗,测定患者治疗前后左房内径(LA)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF),并评估两组患者接受治疗后的生活质量。结果两组患者接受治疗后心率、左房内径、左室舒张末期内径和左室射血分数均显著优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者接受治疗6个月后,观察组患者生活质量总分显著高于对照组患者(P<0.01)。结论美托洛尔治疗不伴有心力衰竭的扩张型心肌病患者可显著改善各项心功能指标,延缓疾病发展,提高患者生活质量,值得临床推广。

内科护理中护患纠纷问题分析及防范对策

目的:研究医院内科护理中护患纠纷的发生原因和防范对策。方法:选取本院心内科护士36名,比较分析其在参加相关培训前后1年内的护患纠纷发生率差异,并通过问卷调查,比较患者的满意度。结果:36名护士在参加相关培训前护患纠纷的发生率为4%,培训后护患纠纷的发生率为0(P<0.05);培训后患者满意率为96.7%,明显高于培训前的86.4%(P<0.05)。结论:通过对护士进行专题培训,可以有效避免护患纠纷的发生,值得在各大医院推广。

综合护理干预对酒精性肝病患者依从性的影响

目的 探讨综合护理干预对酒精性肝病患者依从性的影响.方法 选取2011年6月～2013年6月本院收治的酒精性肝病患者90例,采用随机对照方法将其分为观察组和对照组,每组45例.对照组给予常规护理措施,观察组在常规护理基础上加以综合护理干预,比较两组患者住院期间戒酒依从性及出院后的遵医行为.结果 两组患者出院时戒酒依从性均显著提高,且观察组戒酒依从性显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者在严格戒酒、定期检查以及饮食控制方面的遵医效果均显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在常规护理的基础上加以综合性护理干预,可有效提高酒精性肝病患者住院期间戒酒依从性及出院后遵医行为,值得临床应用和推广.

不同方法治疗基于幽门螺杆菌的反流性食管炎的疗效研究

目的探究不同方法治疗基于幽门螺杆菌的反流性食管炎的临床疗效。方法将我院从2010年11月至2012年3月收治的120例基于幽门螺杆菌感染的反流性食管炎患者随机均分为A、B、C三组,A组40例采用泮托拉唑联合西沙必利治疗,B组40例采用奥美拉唑联合西沙必利治疗,C组40例单用泮托拉唑治疗,三组均给予阿莫西林(或甲硝唑)和克拉霉素,治疗持续治疗4周。统计治疗有效率。结果 A组总有效率95%,B组总有效率82.5%,C组总有效率77.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论泮托拉唑联合西沙必利能有效治疗基于幽门螺杆菌的反流性食管炎,具有良好的临床疗效。

奥美拉唑与雷贝拉唑治疗难治性消化溃疡胃镜下近期疗效分析

目的分析对比奥美拉唑与雷贝拉唑两种质子泵抑制剂对难治性消化溃疡的近期疗效。方法对我院2008年至2011年间收治的难治性消化溃疡患者78例随机分为对照组和实验组各39例,对照组使用奥美拉唑三联疗法进行治疗,实验组使用雷贝拉唑三联疗法进行治疗,治疗两周后对两组患者行胃镜进行近期疗效的评价和对比。结果对照组总有效率为53.87%,实验组总有效率为87.18%,实验组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。对照组Hp清除率94.87%,实验组Hp清除率97.43%,两组差异不显著(P>0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论使用雷贝拉唑三联疗法能有效抑制胃酸分泌、清除幽门螺旋杆菌,促进溃疡面愈合,对难治性消化溃疡有较好的近期疗效。

桂枝人参汤加味治疗心动过缓42例疗效观察

桂枝人参汤出自《伤寒论》，主治太阳病误下而致脾阳受损、健运失职之证。笔者近年来运用本方加味治疗心动过缓42例，疗效满意，现报道如下。

清肝消囊饮治疗肝囊肿42例

2008-2013年,笔者以自拟清肝消囊饮治疗肝囊肿42例,收到了较好的效果,现报道如下。一般资料42例患者均为门诊就诊患者。其中女24例,男18例;30-60岁34例,60岁以上8例;病程3-6个月18例,6个月以上24例;合并胆囊炎、胆结石、肝内胆管结石16例。42例均未做过消化系统手术。诊断标准：胁肋胀痛、上腹部疼痛、口苦咽干、纳差、黄疸、舌苔黄、脉弦等。B超检查肝内有囊肿,病程在3个月以上。

桂枝汤加味治疗腹泻一则

桂枝汤为《伤寒论》所载之方。该方具有解肌发表，调和营卫之功效，主治伤寒表虚证。为《伤寒论》群方之首。据临床验证，该方除了上述功用外，还有温中补虚，温阳固表之功效。笔者运用桂枝汤治疗腹泻1例，疗效显著，现报道如下。

浅析《伤寒论》中的护理思想及其临床意义

《伤寒论》是我国第1部从理论到实践确立辨证论治法则的医学著作。《伤寒论》十分重视中药煎煮方法、服药中及服药后的调养,相关论述十分精辟,涉及面广,值得后世医家深入研究。该文从中药煎煮、服药调养方面分析了《伤寒论》中的护理思想及意义。

不同配伍丙泊酚在无痛胃镜中的应用研究

目的探讨不同丙泊酚配伍方式在无痛胃镜中的静脉麻醉特点和临床意义。方法将我院150例行无痛胃镜检查者随机平均分为观察一、二组和对照组,观察一组50例检查者行利多卡因复合丙泊酚静脉麻醉,观察二组50例检查者行阿托品、芬太尼配伍丙泊酚静脉麻醉,对照组50例检查者行常规丙泊酚静脉麻醉。比较各组间胃镜检查时平均心率、血压变化以及平均心率、血压恢复时间。结果 (1)观察一、二组、对照组检查者平均心率、血压变化无明显差异,P>0.05,说明差异不存在统计学意义。(2)观察一、二组检查者平均心率、血压恢复时间(30.1±7.0)min、(29.4±5.5)min、(33.2±4.5)min、(33.6±6.2)min明显少于对照组心率、血压恢复时间(42.5±9.2)min、(46.8±8.5)min,P<0.05,说明差异存在统计学意义。结论利多卡因复合丙泊酚和阿托品、芬太尼配伍丙泊酚在无痛胃镜中麻醉效果不存在明显差异,但较常规丙泊酚能缩短麻醉恢复时间,更具有安全性。

少腹疼痛治验一则

患者,男,65岁。2015年3月2日初诊。少腹疼痛已年余,曾经多家医院检查,皆诊断为慢性肠炎。服药好转,停药则加剧,经久未愈。诊时所见：每天黎明之前少腹疼痛,兼有肠鸣,两胁胀痛,得矢气稍减,持续2h后腹痛逐步消失,白天无恙。面色少华,头晕耳鸣,腰膝酸软,纳差便溏,舌淡苔白,脉沉细无力。询问病史,患者平素体健,喜喝啤酒。

桂枝汤辛温解表质疑

桂枝汤出自《伤寒论》。原方由桂枝三两,芍药三两,炙甘草二两,生姜三两,大枣12枚组成,主治伤寒太阳表虚证。桂枝汤作为《伤寒论》中群方之首,历代医家对其大有研究,并运用于临床治疗多种病证,至今不衰。对于桂枝汤的功用,历代医家各有所见。笔者在临床中常用桂枝汤,对桂枝汤的功用有独到的见解,认为桂枝汤不是辛温解表剂,其理有三。

完带汤临床新用

完带汤主要用于治疗肝郁脾虚、湿浊下注所致的白带过多证。根据中医"同病异治,异病同治"理论,在临床实践中运用完带汤治疗腹痛、尿浊病证,均取得较好的效果。