桑植县人民医院污水收集处理效果评价

目的评价次氯酸钠(NaClO)消毒处理医院污水的效果。方法了解污水来源,根据污水处理流程,设立采样监测点,在不同时段采样并进行pH、浑浊度、汞、氯化物、酚、化学耗氧量、生化需氧量、悬浮物、余氯、大肠菌群、肠球菌检测。结果污水处理过程中浊度逐级下降;排出口污水悬浮物浓度降至排放标准500 mg/L以下;污水中氯化物、汞、酚含量均较低,氯化物浓度处理前后差异无显著性(P>0.05);生化需氧量、化学耗氧量处理前后差异有显著性(P<0.05),并且处理后均低于排放标准;污水处理后的微生物指标符合医院污水排放标准。结论电解食盐次氯酸法处理医院污水成本低,效果好。

基层医院腹腔镜胆囊切除205例体会

目的探讨基层医院如何开展腹腔镜胆囊切除术(LC),以及手术技巧。方法回顾性分析我院实施的205例LC的疗效,中转开腹率及并发症。结果成功实施LC204例,中转开腹1例,无术后并发症发生。结论只要正确选择LC病列,把握手术时机,充分评估手术难度,做好开展LC前的模拟训练,基层医院是可以开展好LC的。

桑植地区儿童血液中锌、铁、铜、钙、镁含量分析

目的检测桑植地区儿童血液中锌、铁、铜、钙、镁5种微量元素的含量,研究本地区不同年龄、性别儿童中血液中5种微量元素含量的差异和相关性。为指导儿童合理补充营养及相关疾病的诊断和治疗提供依据。方法采用火焰原子吸收分光光度法(FAAS)检测2003年1月-2006年12月间,来本院就诊的1750名儿童血液中锌、铁、铜、钙、镁5种微量元素的含量。结果儿童血液中锌、铁、铜、钙、镁5种微量元素的含量均值分别为(46.33±14.82)μmol/L、(8.26±1.61)mmol/L、(24.47±8.84)μmol/L、(1.42±0.12)mmol/L、(4.37±0.18)mmol/L。锌、钙含量低于正常对照值,且有显著性差异(P<0.05)。铜、铁、镁与正常对照无差异。不同性别儿童的6种微量元素水平均无显著性差异。结论本地区儿童血液中钙、锌元素普遍缺乏。

湖南省桑植县流行性乙型脑炎综合监测结果分析

目的综合分析桑植县流行性乙型脑炎(乙脑)监测资料,为制定防控策略提供科学依据。方法用SPSS 12.0软件统计分析桑植县2007-2009年乙脑疫情、媒介蚊虫和宿主动物的监测资料;用ELISA法检测宿主血清乙脑IgG抗体。结果 2007-2009年桑植县乙脑发病呈下降趋势,病例集中在7-8月,以0～14岁儿童为主,77.78%的病例无接种史或接种史不详;三带喙库蚊是桑植县的优势蚊种,其密度高低与宿主动物(猪)乙脑病毒感染率呈正相关关系,猪乙脑抗体50%阳转率出现时间比人群发病高峰提前1个月。结论桑植县存在乙脑传播的自然环境。加强乙脑病例、宿主动物和媒介蚊虫的监测,提高乙脑疫苗接种率,大力开展爱国卫生运动,消灭蚊虫滋生环境是控制桑植县乙脑疫情的关键。

腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石效果对比分析

目的评价腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床价值。方法回顾分析腹腔镜胆囊切除124例(A组)及小切口开放性胆囊切除52例(B组)的临床资料,就恢复正常工作时间、手术时间、住院总费用、术后住院总天数、并发症等指标进行比较。结果 A组在手术操作时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院总天数、恢复正常工作时间、并发症方面明显优于B组,差异有显著意义(P<0.01);B组住院总费用略低于A组。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快、腹腔干扰少等优点,效果优于小切口开放手术。

腹腔镜下胆囊切除术100例舒适护理体会

目的探讨舒适护理对腹腔镜下胆囊切除术患者的影响,以寻找最佳护理模式。方法将随机分出的实验组和对照组各100例腹腔镜下胆囊切除术患者分别给予舒适护理和常规护理。实验组在实施常规护理基础上尝试全方位整体的舒适护理,术前合理调整心态、调节饮食、以通俗易懂的方式讲解腹腔镜手术前后应该注意的事项,并进行有针对性的心理疏导和健康宣教,观察舒适护理干预下患者术前、术后心率、血压以及对疼痛的反应,并与实施常规护理的对照组进行对比分析。结果实验组即舒适护理组患者在进入手术室前后所测定心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)能够保持平稳,无明显波动,差异均无统计学意义(u=0.7530、1.1827、1.5558,P>0.05);而对照组患者在进入手术室前后所测定HR、SBP、DBP无法保持平稳,波动明显,差异均有统计学意义(u=7.7067、9.0148、8.1819,P<0.05)。术后经VAS疼痛评分结果,两组差异明显,均有统计学意义(u=22.8872、11.9683、22.6078,P<0.05)。结论对腹腔镜下胆囊切除手术患者实施舒适护理干预,可以调整好患者身心状态,使之以最佳身心状态面对手术,在手术前充分准备、手术后合理调节,可以促进身体尽快恢复,值得临床推广应用。

腹腔镜胆囊大部分切除术临床应用探讨

为探讨腹腔镜下胆囊大部分切除术在复杂腹腔镜胆囊切除术中应用价值，回顾分析近年来施行的280例腹腔镜胆囊切除术（LC），其中31例为腹腔镜胆囊大部分切除的临床资料，对比两种术式的手术疗效及并发症。结果显示，31例均在腹腔镜下完成胆囊大部分切除术，无术后出血、黄疸及肝外胆管损伤，术后胆漏1例，经保守治疗治愈，随访1～28个月，未见与手术有关的并发症。但腹腔镜胆囊大部分切除术组术中出血、手术时问和平均住院时问均高于LC组（P〈0．05），两组术后并发症无差异。笔者认为在困难胆囊手术中，腹腔镜胆囊大部分切除术可简化手术，降低手术风险，降低腹腔镜胆囊切除手术中的中转率，与LC一样是安全的。

miR-200b对胃癌MGC-803细胞增殖的影响以及对Bcl-2表达的调节

目的:研究miR-200b对胃癌MGC-803细胞Bcl-2蛋白及mRNA表达的调节作用,探讨miR-200b对胃癌MGC-803细胞增殖的影响.方法:用人工合成的miR-200b相应的双链互补DNA片段,插入miRNASelectTM pEGP-miR载体,经测序鉴定后作为microRNA的表达质粒;用脂质体将miR-200b高表达质粒转染进MGC-803胃癌细胞,经嘌呤霉素筛选获得阳性克隆.构建Bcl-2高表达质粒,转染入MGC-803胃癌细胞和含有miR-200b高表达质粒的MGC-803细胞中.用RT-PCR技术和Western blot方法分别检测Bcl-2的mRNA和蛋白表达;用MTT法检测胃癌MGC-803细胞增殖的变化.结果:Western blot结果显示,与正常MGC-803细胞相比,转染了miR-200b的胃癌MGC-803细胞中,Bcl-2蛋白的表达降低了56.91%,RT-PCR分析显示Bcl-2mRNA表达降低了32.29%;MTT结果显示转染了miR-200b的细胞增殖受到显著抑制.进一步的实验结果显示,转染了Bcl-2高表达质粒的胃癌细胞增殖受到促进,48h最明显增加了16.82%,然而转染了miR-200b和Bcl-2高表达质粒的MGC-803细胞增殖却下降了7.97%;Western blot结果显示,与转染了pCMV6-XL5-Bcl-2高表达质粒的MGC-803细胞组相比,转染了pEGP-miR-200b高表达质粒的MGC-803细胞中Bcl-2蛋白的表达降低了4.84倍,而转染了pEGP-miR-200b和pCMV6-XL5-Bcl-2高表达质粒的MGC-803细胞中Bcl-2蛋白的表达量降低了1.76倍.结论:过表达的miR-200b抑制MGC-803胃癌细胞增殖,这种抑制作用至少部分与Bcl-2基因的低表达有关.

非梗阻性胆源性重症急性胰腺炎的治疗

目的探讨非梗阻性胆源性重症急性胰腺炎的早期治疗方法。方法对收治的非梗阻性胆源性重症急性胰腺175例采用不同的治疗方案,其中63例3d内接受手术治疗,112例2周内行非手术治疗,对两组的临床治疗效果进行回顾性分析和总结。结果3d内手术治疗组中出现严重并发症者21例(33.3%),死亡16例(25.4%)。2周内接受非手术治疗组中出现严重并发症者19例(16.9%),死亡14例(12.5%);两组间差异均有显著性(P均<0.05)。结论非梗阻性胆源性重症急性胰腺炎2周内宜行非手术综合治疗,不宜过早手术。

绞股蓝总皂甙对肝脏四氯化碳损伤保护作用的实验研究

给慢性四氯化碳（ＣＣ１＿４）肝损害小鼠灌喂绞股蓝总皂甙（ＧＰｓ），剂量为每次７５ｍｇ／ｋｇ或１５０ｍｇ／ｋｇ（每周５次，共３周），均能明显减轻肝组织损害，与未治疗组比较差异有显著意义（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１）。用ＧＰｓ治疗的两组小鼠血清丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）活性均较未治疗组降低，血清白蛋白含量和Ａ／Ｇ比值较未治疗组升高。在原代培养大鼠肝细胞损伤模型上，预先用浓度为１０ｍｇ／Ｌ和４０ｍｇ／Ｌ的ＧＰｓ处理大鼠肝细胞，肝细胞ＤＮＡ合成速率分别从ＣＣ１＿４损伤组的３１．９％升高到６７．６％（Ｐ＜０．０５）和８２．４％（Ｐ＜０．０１）；肝细胞培养液中ＡＬＴ活性均明显低于损伤组（Ｐ＜０．０１）。表明ＧＰｓ能减轻ＣＣ１＿４诱导的小鼠慢性肝损害和离体大鼠肝细胞损伤，改善肝脏合成白蛋白的功能，保护肝细胞ＤＮＡ合成。

注射用尼扎替丁的研制

目的制备注射用尼扎替丁,建立其质量控制方法并考察其稳定性和安全性。方法优化处方组成与制备工艺,进行性状、鉴别、检查等质量研究,采用高效液相色谱法测定尼扎替丁的含量,并进行影响因素试验、加速试验和长期试验考察其稳定性,采用血管刺激性试验、溶血性试验以及过敏性试验评价其用药的安全性。结果确定了每支含主药尼扎替丁100 mg和辅料甘露醇50 mg的处方,尼扎替丁在0.571-1.331 mg.mL^-1与峰面积呈良好的线性关系,其平均回收率为99.8%,RSD为0.39%。恒温加速试验6个月和长期留样试验12个月,其性状、pH值、有关物质、可见异物、干燥失重、含量等均未见明显改变。结论该制剂处方合理,制备工艺简便可行,质量可控,稳定性良好,用药安全。

沐舒坦氧驱动雾化吸入佐治小儿支气管肺炎50例临床观察

目的探讨沐舒坦氧驱动雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效与安全性。方法选择小儿急性支气管肺炎100例,随机分为治疗组和对照组各50例,两组均给予抗感染、补液、解痉平喘等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,辅以沐舒坦针剂氧驱动雾化吸入治疗。对两组的临床症状、体征消失时间及住院时间进行比较。结果治疗组的咳嗽、痰鸣、气促、发热、肺部啰音消失时间和平均住院天数均明显优于对照组(P＜0．01)。结论沐舒坦氧驱动雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效满意,未见不良反应,值得临床推广应用。

纳洛酮佐治毛细支气管炎62例临床观察

目的:探讨纳洛酮佐治毛细支气管炎的疗效。方法:将126例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组62例,对照组64例,治疗组另加纳洛酮静脉滴注,观察疗效。结果:治疗组患儿喘憋、咳嗽、发绀、哮鸣音、心率减轻(慢)和正常时间与住院天数均较对照组短(P<0.05或0.01)。结论:纳洛酮佐治毛细支气管炎安全、有效。

2型糖尿病患者焦虑、抑郁情绪的调查分析

目的调查2型糖尿病(DM)住院患者的心理健康状况,为临床护理提供心理干预依据。方法采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对362例2型DM住院患者进行焦虑、抑郁情绪的调查。结果焦虑、抑郁是2型DM住院患者中常见的两种消极情绪。有23.48%的患者处于焦虑状态,有45.85%的患者处于抑郁状态。合并糖尿病足(DF)组患者的焦虑和抑郁情况均高于无合并DF的2型DM组(p<0.01)。结论应密切关注2型DM患者心理健康状况,特别是关注有DF并发症患者的心理健康状况,有针对性地采取心理干预措施,以提高患者的心理健康状况及生活质量。

氧气驱动雾化吸入布地奈德和特布他林佐治毛细支气管炎疗效观察

目的观察布地奈德和特布他林氧气驱动雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效。方法将106例毛细支气管炎患儿随机分为两组,对照组48例按一般的综合治疗,观察组58例在对照组的基础上加用布地奈德和特布他林氧气驱动雾化吸入。观察两组的治愈率、总有效率、临床症状体征消失时间及住院天数。结果观察组治愈率和总有效率明显优于对照组(P<0.05,0.01),平均咳嗽消失时间、喘憋消失时间、肺部哮鸣音和湿罗音消失时间及平均住院天数也明显优于对照组(P<0.05,0.01)。结论氧气驱动雾化吸入布地奈德和特布林他治疗毛细支气管炎,安全有效,操作简便,适合于基层医院推广应用。

不同方式蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效及副作用观察

目的比较间歇蓝光和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效和副作用。方法将130例符合光疗指征的新生儿黄疸患儿,随机分为间歇光疗组和持续光疗组,各65例,两组在常规治疗的同时,间歇光疗组照射10～12h,间歇14～12h,共3d;持续光疗组24h连续照射,共3d。结果两组蓝光照射疗效差异无统计学意义(P>0.05),但间歇光疗组副作用明显少于持续光疗组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论间歇蓝光照射治疗新生儿黄疸,疗效确切,副作用少,值得临床推广。

糖尿病足的中医病因病机探讨

通过对糖尿病足古今不同认识的归纳,结合对本病临床科研观察结果的分析,探讨了糖尿病足的中医基本病机.认为糖尿病足可以发生在糖尿病阴亏燥热、气阴两虚、阴阳俱虚各个阶段,血瘀是其发生发展的重要病理基础,多样性的外来伤害在糖尿病足发病中占有重要的地位.

舒适护理在儿科静脉输液中的应用效果

目的探讨舒适护理在儿科静脉输液中的应用效果。方法将236例输液患儿分为2组,观察组和对照组,每组118人,分别采取舒适护理和常规护理进行干预,对2组患者的输液情况和监测指标进行比较。结果观察组在患儿配合程度、陪护理解信任度、护士静脉穿刺成功率以及外周静脉输液管理等方面优于对照组(p<0.05)。结论整体的、个体化的舒适护理模式有利于儿科静脉输液的开展,值得推广应用。

3482例门诊患者抗高血压药使用分析

目的了解和分析本院门诊抗高血压药的应用状况,为临床合理用药提供参考。方法将2007年1～12月3 482例门诊高血压患者处方进行统计分析,包括年龄和性别差异对高血压费用的影响、用药金额及联合用药等,采用WHO推荐的限定日剂量分析方法和金额排序法原理,分析抗高血压药的临床使用情况。结果门诊高血压患者常用的29种抗高压血药中用药频度最多的10种,其药物利用指数（DUI）多接近1,其中依那普利、氨氯地平、吲达帕胺、美托洛尔广为医生和患者选用。结论抗高血压药的使用基本合理,但利尿药的使用偏少。