妇产科阴道分娩产后出血相关因素及应对措施研究

目的探讨妇产科阴道分娩产后出血的相关因素及应对措施,为临床工作提供指导。方法选择湖南省桑植县人民医院自2012年1月～2013年12月收治的57例阴道分娩产后出血产妇为研究对象,对其发生产后出血的原因进行统计学分析。结果 57例产后出血患者中,子宫收缩乏力引起的产后出血占总例数的66.67%(38/57);软产道裂伤引起的产后出血占总例数的12.28%(7/57);胎盘因素引起的产后出血占总例数的19.30%(11/57);凝血功能障碍引起的产后出血占总例数的1.75%(1/57)。可见,子宫收缩乏力为阴道分娩产后出血的主要因素,与其他因素比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后出血是分娩期严重的并发症,可危及生命,且发病率较高,其中,子宫收缩乏力是其发生的最常见原因,采取针对性的措施应对产后出血,是保障产妇生命安全的首要因素。

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的选择分析

目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性。方法 对本院收治瘢痕子宫再次妊娠住院分娩产妇86例临床资料进行回顾性分析，比较阴道分娩与剖宫产的母婴结局。结果 86例产妇，阴道试产24例，阴道试产率为27．90％，阴道成功分娩20例，成功率83．33％。阴道试产组4例阴道试产未成功，改为剖宫产，产后出血量、产妇发热、住院天数明显低于剖宫产组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；新生儿Apgar评分、新生儿体重比较差异无显著性（ P ＞0．05）。结论 瘢痕子宫孕妇，在严格把握手术指征，符合阴道试产条件并严密监护下阴道试产是安全可行的。

异位妊娠采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗的临床体会

目的:对应用米非司酮与甲氨蝶呤联合对患有异位妊娠的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的76例患有异位妊娠的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组38例。单独应用米非司酮对对照组患者实施治疗;采用米非司酮与甲氨蝶呤联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者异位妊娠疾病治疗效果明显优于对照组;异位妊娠彻底终止时间和住院接受治疗总时间明显短于对照组;接受治疗期间出现不良反应的人数明显少于对照组;用药前后β-HCG 水平的改善幅度明显高于对照组。结论应用米非司酮与甲氨蝶呤联合对患有异位妊娠的患者实施治疗的临床效果非常明显。

异位妊娠并失血性休克的急救与护理

目的探讨异位妊娠并失血性休克的急救措施及护理方法。方法选择本院2009年10月～2010年2月收治的58例异位妊娠并失血性休克患者,征得患者及家属同意后,按照就诊顺序随机分为对照组与观察组,每组29例,对照组进行常规护理,观察组在常规护理的基础上采取一系列规范化急救措施并进行精心护理。出院前对2组患者的临床疗效进行调查,并对数据进行统计学分析。结果急救及护理后,观察组患者治愈率(89.66%)显著高于对照组患者(55.17%),临床疗效明显提高,2组比较有显著差异(P<0.05)。结论急救与护理工作的重点包括急救、术前监测生命体征、预防并发症、术后监测生命体征、补液处理、疼痛护理、心理护理、饮食指导等,规范化的急救及护理措施是促进患者功能恢复的重要手段,值得临床推广应用。

LEEP治疗重度宫颈糜烂89例疗效观察

目的观察利普刀(LEEP)治疗重度宫颈糜烂的疗效。方法回顾性分析本院自2005年4月至2008年8月之间,采用LEEP治疗重度宫颈糜烂的病历资料,评判其疗效。结果采用LEEP治疗89例不同类型的重度宫颈糜烂病例中,除2例术后病理检查提示患有宫颈原位癌,劝其住院行子宫切除外,其余87例均一次性治愈,治愈率达98%。结论LEEP治疗重度宫颈糜烂操作简单,安全有效,不需麻醉,手术时间短,疗效可靠,是目前较理想并值得推广的一种治疗重度宫颈糜烂的手术方法。