锁骨下动脉狭窄与脑缺血、脑梗死(附3例报告)

本文报导锁骨下动脉狭窄引起脑缺血3例，其中2例合并脑梗死。主要表现为与患肢活动有关的脑缺血症状、患肢脉弱及锁骨上区杂音、脑梗死症状及体征。脑缺血由患侧锁骨下动脉盗血引起。确诊有赖于脑血管造影，TCD可动态观察脑动脉血流情况。治疗方法为血管外科手术。

淋巴瘤患者血浆D—二聚体和FDP检测的临床意义

目的探讨淋巴瘤患者治疗前后血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)及血浆纤维蛋白原降解产物(FDP)的变化,并观察二者水平变化与疗效及预后的关系。方法对确诊为45例不同组别的淋巴瘤患者和30例健康体检者进行血浆FDP和D-D水平检测。结果初治组较对照组血浆FDP和D-D阳性率明显升高(P<0.01),完全缓解组(CR)较未达完全缓解组其阳性率下降有显著学差异。结论淋巴溜患者血浆FDP和D-D含量变化可能对淋巴瘤患者疗效及预后有一定的预测作用。

雾化吸入联合无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的 探讨无创正压机械通气（N PPV）联合雾化吸入治疗在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用价值.方法 选择2012年5月～2013年5月本院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者76例,随机分为对照组（给予常规治疗）和实验组（给予NPPV＋药物雾化吸入联合治疗）,治疗2周后比较两组效果和治疗前后的血气指标.结果 实验组治疗总有效率（92.1％）高于对照组（68.4％）（P＜0.05）；联合治疗组患者治疗2周后氧分压、二氧化碳分压、呼吸频率、pH值等血气指标的改善较对照组更为明显（P＜0.01）.结论 雾化吸入联合无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果显著,值得临床广泛应用.

退行性心脏瓣膜病的临床分析

认识退行性心脏瓣膜病 (DegeneratedCardiacValvularDisease,DCVD)是一种老年性疾病。方法 :用超声心动图 (UCG)经左胸骨旁及心尖四腔切面诊断。结果 :75例DCVD患者按年龄分 3组 (P <0 .0 5 ) ,提示该病为一种增龄性疾病 ;主动脉瓣受累明显高于二尖瓣。在 75例DCVD病人中 ,误漏诊 70例 ,误漏诊率为93.3%。结论 :DCVD是一种增龄性疾病 ,合并症较多 ,UCG对其诊断该病具有较高敏感性和特异性。

氟哌噻吨美利曲辛联合双歧三联活菌治疗难治性肠易激综合征临床疗效

目的研究氟哌噻吨美利曲辛联合双歧三联活菌治疗难治性肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法选取82例难治性IBS患者分为观察组和对照组,每组41例。对照组给予双歧三联活菌胶囊治疗,观察组在双歧三联活菌胶囊治疗基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片,疗程12周。比较两组患者临床总有效率和单项症状改善情况。结果观察组的临床总有效率为92.68%,明显高于对照组的65.85%(χ2=8.979,P<0.01);且观察组治疗后各项临床症状总有效率明显高于对照组,差异具有高度统计学意义(P<0.01)。结论双歧三联活菌胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗难治性IBS临床疗效显著,可有效缓解患者各项临床症状,减轻痛苦,提高患者生活质量,可在临床上推广应用。

微量肝素治疗慢性肺心病心衰临床观察

肝素临床应用已有五十多年历史,近几年来发现肝素具有广泛的生化和药理作用,应用肝素治疗多种疾病,其用量逐渐趋向小剂量化,本院自1988年1月起应用微量肝素治疗肺心病心力衰竭,临床效果较好,现将34例资料较完整,随机与20例常规治疗作对比观察,报道如下:

肺隔离症临床诊断及治疗分析

目的探讨肺隔离症临床分型对于诊断的意义及治疗分析。方法选取我院2005年1月至2010年12月收治的21例肺隔离症患者为研究对象,分析临床病理分型在临床诊断中的价值和临床治疗方法总结其中的可供临床应用要点。结果肺隔离症发病年龄多在青壮年,叶内型多于叶外型,左侧多于右侧,B超对肺隔离症的诊断意义有限,血管造影是金标准。全组病例均行肺叶切除术,无手术死亡(P<0.05)。结论肺隔离症的临床病理分型对于该病的诊断治疗有着重要的意义,诊断和治疗必须结合病史、临床症状、借用辅助设备采取综合诊断和治疗方法。

中药联合磺胺嘧啶银治疗糖尿病足溃疡的疗效观察

目的探讨中药联合磺胺嘧啶银伤口换药对治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法抽取烧伤科25例糖尿病足溃疡患者为治疗组,抽取内分泌科25例糖尿病足患者为对照组,治疗组患者换药采用中药(大蓟、白及、僵蚕、蚤休、地榆、虎杖、天花粉、血竭、黄连)联合磺胺嘧啶银换药,对照组采用654-2联合爱可欣敷料换药,比较2组患者的治疗有效率。结果对照组患者有效率68%,治疗组患者有效率96%(P<0.01);对照组患者糖尿病足愈合时间明显长于治疗组(P<0.01),差异有统计学意义。结论中药联合磺胺嘧啶银换药对糖尿病足治疗效果良好。

舒利迭联合孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床研究

目的探讨舒利迭联合孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床疗效。方法将84例支气管哮喘患者分为观察组(52例)和对照组(32例)。对照组给予舒利迭治疗,观察组给予舒利迭联合孟鲁司特治疗,观察两组治疗效果。结果观察组肺功能改善情况及临床疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒利迭联合孟鲁司特治疗支气管哮喘具有疗效好、肺功能改善明显等优点,值得临床借鉴采用。

中西医结合治疗脾肾气虚证型慢性肾小球肾炎研究

目的观察中西医联合治疗慢性肾小球肾炎脾肾气虚证的疗效。方法将慢性肾小球肾炎脾肾气虚证型患者随机分为治疗组(23例)与对照组(21例),两组均给予西医常规治疗,治疗组加用小剂量雷公藤多甙结合中药方剂治疗。以4周为1个疗程,2个疗程后比较两组疗效。检测患者治疗前后血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血清总蛋白和白蛋白变化情况。结果①治疗组疗效总有效率和中医证侯总有效率分别为86.96%、91.30%,显著高于对照组57.14%的疗效总有效率和71.43%的中医证侯总有效率(P<0.01)。②治疗后,CNG患者血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数均明显下降,其中以治疗组降低最为明显,与对照组间差异有统计学意义(P<0.01或0.05)。③相较于治疗前,治疗组患者血清总蛋白和白蛋白水平均显著增加,且改善程度优于对照组(P<0.01或0.05)。结论中西药联合治疗能明显缓解慢性肾小球肾炎脾肾气虚证患者的临床症状,改善肾功能,疗效优于单纯西医治疗。