湖南省武冈市一起学校结核病聚集性疫情调查分析

2020年12月7日,湖南省武冈市(隶属于邵阳市)疾病预防控制中心收到某高中学生邓某诊断为活动性肺结核的预警信息。武冈市疾病预防控制中心当天即组织专业人员赴医院和学校开展调查和处置工作。此次疫情共发现学生肺结核14例,男性2例,女性12例,平均年龄(16.07±0.48)岁。共筛查接触者1194名,其中,结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)强阳性者144名,强阳性率12.06%。发现患者13例,发病率1.09%。130名TST强阳性者接受了预防性服药,无发病者。14名强阳性者未接受预防性服药,5例发病。学校发现肺结核疫情后应及时进行接触者筛查,TST强阳性者进行预防性服药,有利于学校结核病的控制。

武冈市中小学生结核病患病情况调查分析

目的掌握武冈市在校中小学学生结核病流行现状,为制定学校结核病防治措施提供依据。方法采用结核菌素试验及胸透筛查,对可疑结核病患者作胸部X线摄片及痰涂片检查。结果共查学生4604人,其中城区学生2040人,农村学生2564人。在4604人中,PPD阳性人数72人,阳性率为1.6%,其中高中组、初中组、小学组阳性率分别为4.5%、1.4%、0.4%,三者比较差异有非常显著意义(P<0.01);确诊各型结核病人18例,患病率为0.39%,其中城区学校学生6例,患病率为0.29%,农村学校学生12例,患病率为0.46%,农村学校学生结核病患病率明显高于城市(P<0.01)。结论武冈市中小学校结核病疫情不容忽视,应引起有关部门的高度重视。

武冈市200名初中生结核病防治知识健康教育效果分析

目的了解初中学生结核病防治知识健康教育效果。方法选择武冈市内200名在校初中生进行结核病防治知识健康教育前后的问卷调查,健康教育的方法采取结核病防治知识讲座和发放资料。结果健教前,200名在校初中生结核病防治知识知晓率为40.0%,健教后知晓率为97.0%,两者差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论对在校学生进行结核病防治知识的健康教育可以明显提高在校学生的结核病防治知识知晓率。

家犬、猫携带狂犬病毒情况调查

本文湖南省武冈市和洞口县进行狂犬病流行病学调查,捕捉家犬和家猫,检测宿主动物的感染率与带病毒率。检查结果显示,犬的阳性检出率为3.2%。

化疗并用母牛分枝杆菌(微卡)菌苗治疗初治涂阳肺结核的疗效观察

目的观察和评价母牛分枝杆菌菌苗(微卡)在初治涂阳肺结核免疫治疗中的临床疗效。方法初治涂阳肺结核198例,随机分为微卡菌苗加化学治疗组(A组)和单纯化疗对照组(B组)。A组、B组化疗方案均为2H3R3Z3E3/4H3R3,A组加用微卡菌苗治疗6个月,B组不用微卡菌苗,单用化学治疗6个月。观察治疗后肺部病灶吸收、痰菌阴转及停药24个月后细菌学复发情况。结果2月末痰菌阴转率:A、B组分别为95.96%和78.79%。疗程结束后胸部X线改善有效率A、B组分别为98.98%和87.88%,空洞闭合分别为80.95%和63.41%,停药24个月后细菌学复发情况:A、B组分别为0和3.16%。结论微卡菌苗能加快痰菌阴转、病灶吸收和空洞缩小关闭的速度。微卡菌苗免疫治疗肺结核具有重要的作用。

武冈市医疗机构2005-2007年消毒质量监测分析

目的了解武冈市各级医疗机构的消毒质量,为控制医院内感染提供依据。方法按卫生部《消毒技术规范》的要求于2005-2007年对武冈市辖区内所有的市直医疗机构、乡镇卫生院、乡镇计生服务所、个体诊所和部分村卫生室进行消毒质量抽样监测。结果2005-2007年共监测各类样本1 367份,合格1 215份,消毒质量监测总合格率为88.9%,3年合格率比较差异有统计学意义(P<0.01)。3年总合格率从高到低依次为灭菌医疗器械(96.7%)、使用中的消毒液(96.2%)、紫外线灯(95.8%)、医护人员手(88.4%)、治疗间操作台表面(84.9%)、空气(77.6%)、口腔科牙钻(73.7%),各监测项目间合格率比较差异有统计学意义(P<0.01)。市(县)、乡、村、个体各级医疗机构消毒质量合格率分别为95.8%、90.2%、89.6%、75.3%,不同级别医疗机构合格率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论武冈市医疗机构消毒质量经监督管理,合格率逐年上升,但应进一步加强村卫生室、个体诊所等医疗机构的消毒监督管理工作。

武冈市2001-2005年新发涂阳肺结核病例流行病学分析

目的调查了解武冈市2001-2005年世行贷款结核病控制项目新发涂阳肺结核病例的情况。方法对1 560例新发涂阳肺结核病例进行流行病学分析。结果 5年间武冈市年平均涂阳新登记率为41.30/10万,低于全国抽样调查患病率,男性发病显著高于女性,农村男性青壮年人群是结核病防治工作的重点人群。结论做好结核病的归口管理,搞好市直综合医院和乡镇级医疗机构的就诊推荐工作是关键。