急性梗阻性结肠癌51例急诊手术的疗效观察

目的 探讨结肠癌致急性肠梗阻的手术方法。方法 回顾性分析我院2003～2007年51例肠癌致急性肠梗阻的外科治疗方法。结果 右半结肠一期切除吻合术16例，无吻合口瘘发生，左半结肠一期切除吻合27例，吻合口瘘2例。吻合口瘘发生率0．05％。分期手术8例，其中行第2次手术时肿瘤不能切除1例。结论 结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗目的是解除梗阻及根治肿瘤，合理选择手术方式、做好围手术期的处理是治疗成功的关键。

胃、结直肠癌术后良、恶性肠梗阻病因分析

目的进行胃、结直肠癌术后良、恶性肠梗阻病因分析。方法分析该院2008年1月—2009年6月胃、结直肠癌术后良、恶性肠梗阻病例68例,分为肿瘤组和良性组各34例,对他们原发病的手术间期、病理分期、分化类型及肠梗阻类型进行回顾性分析,并进行术后死亡及术后存活时间比较。结果两组间在原发肿瘤手术间期、病理分期、分化类型及肠梗阻类型、存活时间等方面均存在显著性差异(P<0.05)。结论原发肿瘤手术间期、病理分期、分化类型及肠梗阻类型、存活时间等方面可作为胃肠道恶性肿瘤术后良、恶性肠梗阻诊断的要点。

外伤性闭合性十二指肠损伤16例诊治体会

目的探讨外伤性闭合性十二指肠损伤患者治疗的诊断要点和术式选择。方法对我院1996年1月～2003年12月收治的16例闭合性十二指肠损伤的回顾性分析。结果本组闭合性十二指肠损伤术前确诊6例，剖腹探查后确诊10例。单纯缝合修补加十二指肠减压12例，转流术2例，带蒂游离空肠肠片修补1例，胰十二指肠切除1例。治愈15例，死亡1例。结论闭合性十二指肠损伤容易延误诊断或漏诊，早期剖腹探查甚为重要，不必过分强调术前确诊。术式选择应根据损伤部位、程度、时间长短、复合伤及全身情况而定。其原则是缝合修补肠壁裂口；十二指肠造瘘减压或转流旷置术，充分引流。