会计稽核工作在医院财务管理中的重要性

医院作为一个大型组织,财务管理对其正常运营和发展至关重要。会计稽核作为财务管理的重要环节,通过检查和核实医院财务信息的准确性和合规性,发现潜在的风险和问题,并提供决策制定的依据。因此确保医院财务管理中会计稽核工作的有效落实非常重要。

基于优质中医药资源共享的“互联网+医疗”在县域城乡一体化中的应用研究

县域城乡一体化发展战略为中医药的发展提供了新的契机。该文从县域城乡一体化的角度出发,以“互联网+医疗”为理念,对如何优化中医药资源进行探索和研究,旨在为提高中医药服务质量、促进县域城乡一体化发展提供参考。

永州地区脂肪肝中医证型特点与相关因素调查

目的:探讨永州地区脂肪肝中医证型特点与相关因素,为临床辩证施治提供理论参考。方法:采用统一的量化表格,对永州地区550例患者进行流行病学问卷调查,观察记录主要证型与性别、年龄、饮酒的相关性。结果:各证型患者性别组成经X2检验,χ2=0.707,P=0.983(P>0.05),说明男性女性证型分布无显著性差异。各证型患者年龄组成经卡方检验示χ2=10.084,P=0.929(P>0.05);说明各年龄组证型分布无显著性差异。各证型患者饮酒情况经卡方检验示:痰湿困脾证χ2=48.842,P=0.000(P<0.05);肝郁脾虚证χ2=5.353,P=0.021(P<0.05),表明痰湿困脾证、肝郁脾虚证与饮酒有相关性,有显著性差异。结论:各证型患者男性女性证型分布无显著性差异;各证型患者与各年龄组证型分布无显著性差异;痰湿困脾证、肝郁脾虚证与饮酒有相关性;肝肾阴虚、气滞血瘀、脾肾阳虚、阴虚阳亢均与饮酒无相关性。

脓毒症患者检测血清降钙素原、超敏C反应蛋白联合APACHEII评分诊断及治疗评估的临床意义

围绕脓毒症这一特殊群体,在临床诊治中,依据联合参考指标(共三项),对其实践作用展开综合评定。方法 按照研究安排,将患者入组,数量120例,统一规划、分组,并展开差异化干预;拟定2项指标,持续观察、对照。结果 在血清降钙素原、超敏C反应蛋白的测定上,A组较低,B组其次,C组最高,(P<0.05);在病理实质评分中,各组评定值水平与测定指标表现相同,(P<0.05)。结论 对于研究观察对象,所测定各项指标与其病情程度存在紧密的相关性,因此,可借助该特性,将其作为患者诊疗与预后评估的参考指标具有较高的临床应用价值。

振动排痰仪联合乙酰半胱氨酸雾化吸入对ICU自主排痰困难患者的治疗效果

目的观察振动排痰仪联合乙酰半胱氨酸雾化吸入对重症加强护理病房(ICU)自主排痰困难患者的治疗效果。方法选取2022年1—11月永州市中医医院重症医学科收治的自主排痰困难患者56例,以随机抽样分组方式分为乙酰半胱氨酸组与联合治疗组,各28例。乙酰半胱氨酸组在常规治疗基础上采用乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗,联合治疗组在乙酰半胱氨酸组基础上联合振动排痰仪进行排痰治疗。2组均治疗1周。比较2组临床疗效,治疗前及治疗1周后血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及动脉血氧饱和度(SaO_(2))]、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气流量峰值(PEF)]、治疗3 d后排痰量及ICU入住时间。结果联合治疗组总有效率高于乙酰半胱氨酸组(96.43%vs.71.43%,χ^(2)=6.487,P=0.011)。治疗1周后,2组PaCO_(2)及血清CRP、TNF-α水平低于治疗前,SaO_(2)高于治疗前,联合治疗组PaO_(2)高于治疗前,且联合治疗组各指标降低/升高幅度大于乙酰半胱氨酸组(P<0.01);2组FEV_(1)、PEF高于治疗前,且联合治疗组高于乙酰半胱氨酸组(P<0.05或P<0.01)。联合治疗组治疗3 d后排痰量多于乙酰半胱氨酸组,ICU入住时间短于乙酰半胱氨酸组(P<0.01)。结论振动排痰仪联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗ICU自主排痰困难患者的效果较佳,可提高患者SaO_(2),改善血气指标及肺功能,减轻机体炎性反应,促进排痰,缩短治疗时间。

芦笋中总黄酮在D101大孔吸附树脂上静态与动态吸附性能研究

目的考察禾本科芦笋中总黄酮在D101大孔吸附树脂上静态与动态吸附性能,优选总黄酮纯化工艺。方法以静态吸附率、解吸率、静态吸附曲线为依据比较D101、AB-8和HPD100的静态吸附性能,优选最优树脂,然后对其动态吸附工艺进行考察。结果静态吸附量大小关系为AB-8>D101>HPD100,采用95%乙醇解吸附时解吸率大小顺序为HPD100>AB-8>D101。以D101大孔树脂进行动态吸附观察,动态优选的结果为5床容积(BV)的样品(水∶样品的容积比为1∶0.25)上样于径高比1∶5的D101大孔树脂柱,静置4 h,7 BV水洗,60 ml 90%乙醇洗脱,纯度提高了6.54倍。结论D101大孔吸附树脂可以用于禾本科芦笋中总黄酮的纯化。

刺络放血治疗高血压亚急症的临床效果观察

目的观察刺络放血治疗高血压亚急症的临床效果。方法选取高血压亚急症患者120例,随机分为A、B、C、D组,每组30例。A组采用生活方式干预,B组在该基础上增加药物治疗,C组行印堂穴放血疗法,D组结合生活干预和服用药物的基础上增加印堂穴放血疗法。比较4组患者治疗效果、患者血压及症状改善情况。结果D组患者治疗效果、降压效果及症状改善情况均较其他组更为显著。结论高血压亚急症患者实施刺络放血治疗,效果十分显著,值得临床推广应用。

十全大补汤联合手术治疗创伤性骨折的有效性分析

目的:探究十全大补汤联合手术治疗创伤性骨折的临床效果。方法:2018年9月-2019年9月收治创伤性骨折患者146例,随机分为两组,各73例。对照组实施常规手术治疗;试验组实施十全大补汤联合手术治疗。比较两组治疗效果。结果:试验组创口消肿时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间均短于对照组,且日常生活活动能力评分、生活质量评分及治疗总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:十全大补汤联合手术治疗创伤性骨折,具有较高应用价值,有利于患者预后。

血液灌流治疗急性重度药物中毒的效果观察

目的观察血液灌流治疗急性重度药物中毒的效果。方法选取急性重度药物中毒患者120例,将其随机分为试验组和对照组,每组60例,试验组给予血液灌流治疗,对照组给予常规内科治疗,对比2组患者治疗效果、清醒时间及住院时间。结果试验组总有效率为96.7%明显高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者平均清醒时间和平均住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流治疗急性重度药物中毒具有较好的疗效,可显著提高患者存活率,缩短清醒时间,促进患者尽快康复,是一种安全有效的治疗方法,值得在临床上进一步推广应用。

玉屏风散合当归四逆汤治疗寒冷型荨麻疹66例总结

目的:观察研究玉屏风散合当归四散逆汤治疗寒冷型荨麻疹的临床疗效。方法:将符合标准的病人随机分为两组,治疗组66例,服中药煎液玉屏风散合当归四逆汤每日1剂;对照组52例,口服氯雷他定片10mg,每日一次,共治疗3周。结果:治疗组与对照组在有效率、临床证候改善情况比较差异均有非常显著性(P<0.01)。结论:玉屏风散合当归四逆汤治疗寒冷型荨麻疹疗效满意。

中药熏蒸坐浴在痔疮中的疗效观察

目的探讨中药熏蒸坐浴在临床痔疮治疗中的疗效。方法选择我院2012年6月至2012年12月的64例痔疮发作患者,按照患者入院的先后顺序编号,奇数组作为对照组,偶数组患者作为观察组,每组32例。对照组患者在常规对症支持治疗基础上采用传统的高锰酸钾溶液坐浴,观察组在常规对症支持治疗基础上采用中药熏蒸,统计分析两组治疗前后患处水肿情况、患者疼痛程度。结果观察组治疗后水肿消失率为53.13%(17/32)与对照组治疗后9.38%(3/32)无水肿率比较,差异具有明显的统计学意义(P<0.05);治疗后1.0h、4.0h、12h、18h、24h疼痛程度与对照组比较明显减轻,比较结果有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏蒸坐浴在减轻痔疮患者的水肿程度、疼痛方面具有明显的临床疗效,显著提高治愈率,复发率较低,简单有效,是值得采用的临床治疗方法。

小针刀治疗62例腰椎间盘突出症的疗效观察研究

目的分析观察临床面对腰椎间盘突出患者时应用小针刀治疗后的临床效果。方法选取我院近期内收治的123例腰椎间盘突出症患者,并将其随机分为A、B两组,给予A组61例患者实施电针治疗,给予B组62例患者实施小针刀治疗,比较两组患者治疗后的临床效果。结果治疗后B组患者的临床有效率为93.55%,明显高于A组患者的临床治疗有效率75.41%(P<0.05)。结论临床应用小针刀治疗腰椎间盘突出症时疗效显著,值得临床广泛推广应用。

揉抓排乳手法配合通乳散结方治疗急性乳腺炎早期疗效观察

目的 :观察揉抓排乳手法配合通乳散结方治疗急性乳腺炎早期的疗效。方法 :运用揉抓排乳手法治疗为主 ,配合自拟通乳散结方加减治疗急性乳腺炎初期尚未成脓者 5 6例 ,并以单用西药青霉素或红霉素治疗 5 0例对照。结果 :治疗组在疗效、缩短病程及缓解症状等方面明显优于对照组。结论

独活寄生汤联合运动疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果与安全性

目的观察独活寄生汤联合运动疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果与安全性。方法选取2018年3月-2019年4月永州市中医医院收治的经CT或MRI检查确诊为腰椎间盘突出症的患者58例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各29例。对照组施以独活寄生汤治疗,观察组在对照组基础上配合运动疗法。比较2组患者治疗效果,治疗前后疼痛评分(VAS评分)变化及不良反应(腹泻、头昏、皮炎)发生情况。结果治疗2个疗程,观察组总有效率为93.10%,高于对照组的68.97%(χ^(2)=5.497,P=0.019);治疗后2组VAS评分均较治疗前明显降低,同时观察组患者VAS评分降低幅度大于对照组(P <0.01);观察组患者不良反应总发生率为3.45%,对照组为17.24%,但2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.974,P=0.085)。结论独活寄生汤联合运动疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果显著,安全性高,患者疼痛减轻明显,有助于病情快速恢复,值得临床推广应用。

桃红四物汤在降低脑梗死患者再梗中的效果观察

目的观察桃红四物汤降低脑梗死患者再梗的疗效。方法将本院收诊的脑梗死患者随机分成2组,对照组和观察组各52例。对照组采用基础治疗,观察组在此基础上加载服用桃红四物汤,治疗前及治疗1个月,3个月后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对两组患者的神经功能状态进行评分,统计疗效差异;对所有患者进行随访统计1年内再梗发生率差异。结果治疗1个月后、3个月后,观察组NIHSS评分显著低于对照组,P<0.05。治疗3个月后观察组显效率显著高于对照组,无效率及恶化率则显著低于对照组,P<0.05。随访1年后,观察组再梗发生率为7.69%显著低于对照组的17.31%,P<0.05。结论桃红四物汤能有效提高基础治疗治疗脑梗死的疗效并有效降低脑梗死患者再梗发生率。

上肢皮牵引悬吊加五合一夹板固定治疗儿童严重移位肱骨髁上骨折

目的探讨儿童复杂性肱骨髁上骨折的临床中医治疗策略。方法对2009年3月至2011年12月收治的22例严重骨折移位肱骨髁上骨折患儿进行总结分析,所有骨折均为GartlandⅢ型,均为新鲜闭合性损伤,其中伸直尺偏型15例,伸直桡偏型2例,屈曲型5例,伴正中神经挫伤2例,桡神经损伤1例。均予以中医手法正骨,患肢皮牵引悬吊,五合一夹板并纸压垫保形外固定。配合理筋、功能锻炼、中药调理气血、接骨治疗。结果 22例患儿均获得随访,随访时间为3~6个月,根据Mayo评分标准,对患者患肢肘关节的功能进行评分,优21例,良1例。神经损伤患者在三月内均恢复了手指的运动与感觉,肘关节功能均恢复良好,无肘内翻与功能障碍。结论有改善血循、缓解粘连,有助于患肢功能尽快恢复。

中药对50例乳腺癌患者化疗骨髓抑制的影响及观察

目的:观察分析临床面对乳腺癌患者术后化疗所产生的严重副作用骨髓抑制时给予中药治疗后的临床效果。方法:选取我院在2008年2月～2011年8月间收治的50例乳腺癌术后化疗患者,给予患者中药益血汤及健脾治疗,并观察患者的白细胞、血红蛋白、及血小板变化情况,以评价疗效。结果:50例患者在服药治疗后总体有效率为94%,随访3年,49例患者均顺利完成化疗计划,仅1例患者复发。结论:临床应用中药对乳腺癌术后化疗患者实施治疗可以降低患者骨髓抑制的几率,也是可以保证患者顺利完成化疗计划的重要组成部分。

腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的对腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织损伤的临床效果进行分析。方法对2010年1月—2018年1月在该院骨外科接受腓肠神经营养血管皮瓣修复术的200例足踝部软组织缺损患者的临床资料进行回顾性分析,分析和总结临床效果。结果该组200例患者修复术均取得成功,皮瓣I愈合175例,II期愈合25例,成活率100.0%;术后随访3个月,皮瓣质地、色泽、外观良好,可正常行走;术后皮瓣供区并发症11例(5.5%),包括7例瘢痕增生,4例色素沉着。结论采取腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗足踝部软组织缺损,手术操作便捷,术后皮瓣成活率高,且不损伤供区血管,并发症少,值得临床实践。

手术室护士压力分析及对策

目的 深入了解手术室护士的压力源并寻求减压对策。方法 运用随机抽样的方法 ,对 34名手术室护士进行自填式问卷调查。结果 91 .2 %的护士存在较大的压力。主要压力源为 :怕出医疗事故 ;知识技能压力 ;处于多种有害因子中 ;职位竞争压力 ;劳动强度压力以及人际关系压力。结论 手术室护士压力较大 ,建议针对不同的压力源采取相应的措施 ,以减轻护士的压力。

中药注射剂不良反应64例分析

目的:研究分析中药注射剂不良反应的情况。方法:选择在本院因使用中药注射剂产生不良反应的患者64例。对各个药品的例数、主要不良反应的临床表现、累及系统、用药方法进行分析。结果:64例患者共涉及11种药品,其中62.50%(40/64)存在用药不当情况;正确用药占37.50%(24/64)。结论:密切跟踪药品的疗效和不良反应,强化医务人员中医辨证用药意识,尽可能掌握中医用药指征,正确合理的用药可以有效的降低患者不良反应的发生率。