复方钩藤降压片治疗阴虚阳亢、瘀血阻络证高血压病的效果

目的探讨复方钩藤降压片治疗阴虚阳亢、瘀血阻络证高血压病患者的临床效果和作用机制。方法选择2015年1月~2016年4月湖南中医药大学第一附属医院收治的120例证属阴虚阳亢、瘀血阻络证高血压病患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组患者给予口服替米沙坦片,40 mg/d,观察组在对照组治疗的基础上给予复方钩藤降压片口服,1200 mg/次,3次/d。治疗1个月后观察两组患者的临床疗效、收缩压和舒张压,评价患者的眩晕、头痛、心胸痹痛、心悸、全身麻木等中医证候积分,检测患者血浆脂联素(APN)和血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平,详细记录不良反应。结果观察组总有效率(95.00%)显著高于对照组(78.33%)(P<0.05)。观察组收缩压和舒张压均显著低于对照组(P<0.05)。观察组眩晕、头痛、心胸痹痛、心悸、全身麻木中医证候积分显著低于对照组(P<0.05)。观察组血浆APN高于对照组,血清Hcy、AngⅠ及AngⅡ低于对照组(P<0.05)。两组患者均发生恶心呕吐、腹痛腹泻、胸痛、眩晕等不良反应,观察组不良反应发生率(13.33%)与对照组(11.67%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方钩藤降压片治疗阴虚阳亢、瘀血阻络证高血压病患者的效果明确,可降低患者的中医证候积分,升高APN,降低Hcy和血管紧张素,且安全性较好。

补阳还五汤联合胰岛素用于2型糖尿病早期肾损伤的临床研究

目的探讨补阳还五汤配合胰岛素用于2型糖尿病早期肾损伤的临床疗效。方法将2009年3月至2011年3月湖南省永州市中心医院就诊的200例早期糖尿病。肾损伤患者，按入院顺序随机分为两组各100例。对照组采用注射胰岛素控制血糖含量，并严密监视血压、血脂变化，口服盐酸贝那普利；研究组在对照组治疗基础上加用中药补阳还五汤，并随症加减。结果研究组总有效率为86％，对照组为67％，两组比较差异有统计学意义（X^2=15．62，P〈0．01）。两组患者治疗后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPG）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、糖化白蛋白（HbAlc）均较同组治疗前明显降低（研究疗组t值分别为4．23，4．47，3．59，3．87，3．99；对照组t值分别为4．34、4．76、4．05、3．78、3．69，P〈0．05），但组间治疗后比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组治疗后肾功能各指标检测结果与同组治疗前比较无明显变化（P〉0．05）；研究组治疗后尿微量蛋白（mALB）、尿素（Urea）、血清肌酐（Cr）较同组治疗前明显降低（t值分别为4．56、3．73、3．28，P〈0．05）；其中研究组治疗后mALB明显低于对照组（t=5．01，P〈0．05）。结论补阳还五汤配合西药治疗2型糖尿病早期肾损伤，可有效的减少尿蛋白、改善微循环、保护肾功能。