肌电图检查对糖尿病周围神经病变预后判断的临床价值

目的探讨肌电图检查对糖尿病周围神经病变预后判断的临床价值。方法收集2011年1月～2013年1月来我院就诊的糖尿病周围神经病变患者32例,另选取同期来我院进行健康体检的30例作为正常对照组,比较两组的神经传导速度、运动与感觉神经波幅和潜伏期及观察组治疗前后各神经的异常率。结果观察组不同损害程度患者治疗前正中神经、尺神经及腓总神经、腓肠神经的神经传导速度均明显慢于正常对照组(P<0.05)。治疗后,观察组轻度损害患者的正中神经、尺神经及腓总神经、腓肠神经传导速度及胫神经H反射分别与对照组比较,无显著差异(P>0.05),中度损害和重度损害患者组间比较,差异也不显著(P>0.05),但中度损害和重度损害患者的正中神经、尺神经及腓总神经、腓肠神经传导速度及胫神经H反射分别与对照组比较,差异仍具有显著性(P<0.05)。32例糖尿病周围神经病变患者治疗后正中神经MCV、SCV及F波异常率,尺神经MCV、SCV及F波异常率,腓总神经MCV异常率、SCV异常率、胫神经MCV异常率、F波异常率、H反射异常率治疗后均较治疗前明显降低(P<0.05)。结论肌电图是评价神经和肌肉功能的一项重要手段之一,可有效评价糖尿病周围神经病患者的神经受损程度,为糖尿病周围神经病的诊断、治疗及预后提供有效的参考依据。

重复经颅磁刺激联合盐酸帕罗西汀在卒中后抑郁症患者中的应用

目的 探讨重复经颅磁刺激联合盐酸帕罗西汀治疗卒中后抑郁症的临床效果.方法 选取我院2016年4月~2019年4月收治的80例卒中后抑郁症患者作为研究对象,按照盲选分组法分为对照组(40例)和观察组(40例).对照组采用盐酸帕罗西汀治疗,观察组采用盐酸帕罗西汀治疗联合重复经颅磁刺激治疗.比较两组治疗前后的抑郁程度评分和血清相关指标.结果 两组治疗前的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和蒙哥马利抑郁量表(MARDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的HAMD和MARDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前的血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经肽Y(NPY)和促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的血清BDNF和NPY水平均高于对照组,CRF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重复经颅磁刺激联合盐酸帕罗西汀治疗卒中后抑郁症的效果较为理想,可明显缓解患者抑郁程度,同时显著改善机体神经功能水平,值得进行推广应用.

急性脑梗死与血清糖化血红蛋白水平相关性分析

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)水平与急性脑梗死患者病情严重程度及预后的相关性。方法:选取247例急性脑梗死患者,根据HbA1c水平分为三组,Ⅰ组:HbA1c≤6.1%(正常组),共146例;Ⅱ组:6.1%<HbA1c≤7.1%(轻度升高组),共50例;Ⅲ组:HbA1c>7.1%(重度升高组),共51例,采用单因素ANOVA检验及Pearson相关分析法分析三组患者病情严重程度、预后、新发病灶数目及部位与HbA1c水平的相关性。结果:急性脑梗死患者HbA1c轻度及重度升高组入院及出院时NIHSS评分、MRS评分较HbA1c正常组明显增高(P<0.01),且HbA1c水平与NIHSS、MRS评分呈显著正相关(P<0.01)。结论:HbA1c水平与急性脑梗死患者的神经功能缺损的严重程度、预后密切相关,早期控制HbA1c水平对控制脑梗死患者的发病率、病残率及提高其治疗率、改善远期预后具有重要意义。

急性缺血性卒中静脉溶栓治疗流程探讨

目前的AIS静脉溶栓治疗流程对广大人民的宣传教育不够重视，致使民众无法正确了解卒中相关知识，导致患者卒中后就诊时间明显延长，严重影响溶栓率的提高。因此，加强卒中健康宣教，对我国卒中的防治尤为重要。

急性缺血性卒中静脉溶栓的“那些事儿”

随着我国社会人口老龄化不断加深，卒中发病率、致残率、病死率逐年上升，已成为影响我国居民健康的主要疾病。急性缺血性卒中（脑梗死）约占全部卒中的80％，急性期静脉溶栓依然是其治疗的主旋律、金标准，《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》建议在4．5h内给予重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）静脉溶栓。