综合医院患者人类免疫缺陷病毒抗体检测情况分析

目的了解综合医院就诊患者人类免疫缺陷病毒感染情况,为该地区艾滋病防治提供科学依据。方法对2006-2015年湖南省永州市中心医院南院就诊患者进行人类免疫缺陷病毒抗体初筛,初筛阳性者送零陵区疾病预防控制中心用免疫印迹法进行确证,对确证阳性患者进行调查分析。结果 2006-2015年检测标本97 522例,初筛阳性206例,经免疫印迹法确证阳性197例,确证阳性率0.20%。结论应重视对住院患者进行人类免疫缺陷病毒检测,做到早发现、早预防,控制院内感染,减少职业暴露。人类免疫缺陷病毒抗体初筛有一定的假阳性率,临床要以确证试验为准。

永州地区2283例孕产妇传染性标志物检测结果分析

目的了解永州地区孕产妇血清传染性标志物感染情况及发展趋势。方法对永州市中心医院妇产科住院的孕产妇进行血清传染性标志物乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)进行检测,及乙型肝炎血清标志物的检测。结果 2 283例孕产妇血清传染性标志物乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP的阳性率分别为10.73%、0.04%、0.00%、0.48%,2 283例孕产妇的HBV标志物模式乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)(+)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)(+)、乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)(+),HBsAg(+)、乙型肝炎病毒e抗原(抗-HBe)(+)、抗-HBc(+)的比例分别为2.98%、2.31%。结论孕产妇血清传染性标志物检测,对预防医院感染,预防血液传播性疾病,控制母婴传播,规范医疗行为,降低手术风险,具有重要意义,并建议孕龄妇女在孕前、孕期、产前进行HBV、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP的检测,就可及早发现、及早治疗,有利于优生优育。

永州地区1904例妇女人乳头瘤病毒感染情况分析

目的了解高危型人乳头瘤病毒（HPV）在永州地区妇女中的感染情况及亚型分布。方法采用酶切信号放大法对2013年8月~2015年7月在本院妇科门诊就诊的1904例妇女宫颈脱落细胞进行高危型HPV DNA基因分型检测。结果 1904例妇女高危型HPV阳性检出率为21.11%（402/1904）,在各年龄组中以56~65岁组妇女感染率最高,为28.68%,有部分妇女是双重感染或三重感染。结论高危型HPV的检测可早期发现宫颈病变,降低宫颈癌的发病率。

39616例住院患者梅毒螺旋体抗体检测结果及分析

目的了解普通住院患者梅毒螺旋体抗体(抗-TP)的检出状况及性别、年龄段分布情况。方法对2016年1月～2017年12月来我院住院的患者进行抗-TP检测,统计分析各年度、男女性别间、各年龄段的阳性率。结果39616例患者抗-TP总阳性率为2.17%,2017年阳性率2.31%与2016年阳性率1.99%比较有所增加;男性阳性率为2.45%,女性1.91%,差异无统计学意义(P>0.05);各年龄段0～10岁、11～20岁、21～30岁、31～40岁、41～50岁、51～60岁、61～70岁、71～80岁及>80岁组的阳性率分别为:0.46%、0.67%、0.82%、1.21%、1.69%、2.10%、3.26%、5.55%、4.68%,其中61～70岁、71～80岁年龄段阳性率高于总阳性率(P<0.05)及其他年龄段阳性率(P<0.05),差异有统计学意义。结论抗-TP阳性在各年龄段不同性别住院患者中存在一定比例,阳性检出率呈逐年上升趋势,随年龄增长呈逐渐增加趋势。

浅析血清肿瘤标志物AFP、CEA和CA199联合检测在消化系统恶性肿瘤诊断中的临床应用价值

目的：探讨血清肿瘤标志物（甲胎蛋白）AFP、（癌胚抗原）CEA和（糖类抗原）CA199联合检测在消化系统恶性肿瘤诊断中的临床应用价值。方法：抽取湖南省某市区三甲医院2014年5月至2016年5月在医院接受活疗的248倒消化系统恶性肿瘤患者作为观察组，选取同期的156例消化系统良性疾病为对照组，给予两组患者化学发光法检测血清AFP，CEA和CA199的水平，记录结果，分析血清AFP、CEA和CA199在消化系统疾病的检测水平情况，血清AFP、CEA和CA199单项检测和联合检测一睛况。结果：观察组患者血清AFP、CEA和CA199检测水平相比于对照组，观察组明显要更高，组问比较，差异具有统计学意义（P〈0.05）；血清AFP、CEA和CA199单项检测和联合检测水平进行比较，联合检测明显要更高。结论：血清肿瘤标志物AFP，CEA和CA199联合检测在消化系统恶性肿瘤诊断中的临床应用价值极高，提高了患者检测的敏感度，降低了疾病被漏诊的可能性。

早产儿血细胞参数的统计与分析

目的对不同出生时龄的早产儿血细胞参数进行统计分析,计算其在不同时间的均值和范围,了解早产儿血细胞参数的变化规律。方法收集整理191例早产儿的临床资料,对资料按性别和时龄分组,应用正态分布法和回归分析法等统计学方法进行统计。结果各观测值正态性检验,P>0.05;不同性别的六组早产儿的血细胞参数均值比较差异无统计学意义(P>0.05),并得到不同性别和时龄的平均值和95%CI;组间显著性比较,除RBC无组间差异外(P>0.05),其余参数均有组间差异(P<0.01或P<0.05);与出生后的时间有线性相关的参数有RBC、Hb、HCT、MCV、L%、N%和PLT。结论早产儿血细胞参数与文献报道有一定差距,早产儿出生12h前后细胞参数变化较为明显。

兰索拉唑抑制幽门螺杆菌诱导胃上皮细胞表达COX-2

目的探讨兰索拉唑(Lansoprazole,LPZ)对幽门螺(杆H菌licobacteprylori,Hp)感染的胃上皮细胞的体外抗炎效应。方法体外培养胃上皮细胞系AGS,加入LPZ和培养的Hp感染不同时间分。别采用Realtime PCR和Western blot检测AGS细胞中环氧化酶(cyclooxygenase-C2O,X-2)mRNA和蛋白的表达,ELISA分别检测PGE2的产生。结果 LPZ处理后,COX-2表达显著降低,同时也能降低PGE2的产生。结论 LPZ能抑制COX-2的表达及PGE2的产生,提示LPZ可预防Hp感染的胃上皮细胞炎症。

护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用

目的探讨护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用及效果。方法采用非随机对照研究方法,观察2010年6月～2012年5月在实施护理安全干预机制后接受手术的5232例手术患者(作为观察组)的风险安全和差错事故发生情况,评估其满意度,再将其数据与2008年6月～2010年5月未实施护理安全干预机制的4966例手术患者(作为对照组)的同类数据进行比较。结果观察组患者安全风险和医疗差错事故发生率均明显低于对照组(P<0.01或P<0.05);该组患者的满意度也明显高于对照组(P<0.01)。结论护理安全干预机制可有效降低手术室安全风险及医疗差错事故的发生率,提高患者满意度。

CT和MRI在四肢软组织肿瘤中的检出率及影像特点

目的比较CT和MRI在四肢软组织肿瘤中的检出率及影像特点。方法回顾性分析该院2008年1月至2012年9月100例经病理证实的四肢软组织肿瘤的影像学资料,其中CT 50例,MRI 50例,比较CT与MRI两种检查方法的检出率及影像学表现特征。结果 CT良性肿瘤检出率为74.42%,恶性肿瘤为71.43%,总检出率为74.00%;MRI良性肿瘤检出率为92.86%,恶性肿瘤为100.00%,总检出率为94.00%。两种检查方法总检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI多序列观察病灶,对瘤周浸润显示清晰,CT显示钙化灶、出血灶具有一定优势。结论 MRI多序列观察病灶,在判断肿瘤良、恶性,观察瘤周侵犯情况等方面具有明显优势,CT在钙化灶和出血灶的判断上可以弥补MRI的不足。

高龄老年患者ERCP术的全方位护理干预分析

目的分析对实施ERCP术的高龄老年患者进行全方位护理干预的作用。方法在本院2010年4月～2011年10月需实施ERCP术的患者中选择52例高龄老年患者,随机分为两组,每组26例,分别对其实施传统护理(传统组)和全方位护理(全方位组),观测其护理指标(并发症程度及数量、肛门首次排气时间、手术时间、下床活动时间、治疗护理时间)并进行组间对比。结果全方位组与传统组比较,预后情况更好,并发症程度更轻,数量更少,肛门首次排气时间更短,手术时间更短,下床活动时间更短,治疗护理总时间更少,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对实施ERCP术的高龄老年患者进行全方位护理干预,预后更好,可加快患者恢复。

小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死30例

目的探讨小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法将60例急性进展性脑梗死患者随机分为对照组(低分子肝素)和观察组(小剂量尿激酶联合低分子肝素),比较两组临床疗效及治疗前后神经功能缺损情况。结果与对照组相比,观察组总有效率明显提高(93.33%比73.33%,P<0.05),神经功能缺损评分均明显降低,治疗后7 d时[(13.3±4.7)分比(19.5±5.2)分],14 d时[(6.9±2.1)分比(13.2±3.8)分,P<0.05]。结论小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗,能明显改善急性进展性脑梗死患者的神经功能缺损,且无明显不良反应。

多层螺旋CT在COPD合并支气管扩张中的应用

目的探讨多层螺旋CT在COPD合并支气管扩张中的应用。方法随机选取我院自2010年2月～2011年2月收治的COPD合并支气管扩张患者45例作为观察组,选取同时期自愿接受检查的45例正常人作为对照组。为入选者进行MSCT和肺功能检查,观察受检者的MSCT指标、肺功能指标及观察组患者的支气管扩张情况。结果观察组患者的MSCT各肺容积指标均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者MSCT肺容积指标与肺功能指标之间有良好地相关性;观察组患者支气管扩张柱状型21例,囊状型12例,静脉曲张型8例,混合型4例。结论 MSCT扫描能很好地评估COPD合并支气管扩张患者的情况,并为临床诊断提供客观依据,是首选的检查方法。

护理干预对脑血管介入治疗患者的影响

目的探讨围手术期护理干预对脑血管介入患者的治疗影响。方法将1250例患者按收治时间分为对照组和干预组各625例。对照组采用常规护理法,干预组在对照组基础上给予介入护理干预措施。比较2组患者的术中、术后并发症发生率和护理满意度。结果干预组术中、术后并发症的总发生率为17.60%,低于对照组的60.16%(P<0.05);干预组的满意率为96.00%高于对照组的85.92%(P<0.05)。结论对脑血管介入患者采取一对一围手术期的护理干预能有效地保证手术治疗效果、减轻并发症的发生、促进患者术后的康复,可供临床推广实施。

护理干预对预防脊柱外伤患者术后深静脉血栓的效果观察

目的探讨护理干预对脊柱外伤患者术后深静脉血栓的预防效果。方法选取2008年4月～2012年1月于本院行手术治的74例脊柱外伤患者,随机分为观察组和对照组,各37例,对照组给予常规护理,观察组给予深静脉血栓预防护理措施,比较2组患者血栓发生情况和化验结果。结果观察组下肢深静脉血栓发生率为2.70%,对照组下肢深静脉血栓发生率为21.62%,观察组下肢深静脉血栓发生率、PT、FIB水平均低于对照组(P<0.05)。结论对脊柱外伤及术后患者进行预防深静脉血栓的护理干预,可降低深静脉血栓的发生率,改善凝血状况。

乙型肝炎肝硬化患者应用耐核苷类药物治疗的免疫改善及疗效分析

目的研究与分析乙型肝炎肝硬化患者应用耐核苷类药物治疗的免疫改善及疗效。方法选取2012年6月1日至2015年4月1日,需在我院治疗乙型肝炎肝硬化患者96例,将所有患者按随机数表法分为A、B、C 3个小组每组32例,所有患者在内科综合治疗的前提下,对A、B、C 3个小组分别单用不同的耐药性的核苷类药物,其中A组用拉米夫定(1日100mg),B组用阿德福韦酯(1日10mg),C组用恩替卡韦(1日0.5mg)进行治疗,对患者治疗后3,6,9以及12个月的血清生化指标和病毒的载量的改变进行检测。结果患者在经过治疗以后,发现3组患者的HBV DNA载量都明显的下降,但是C组患者的载量下降程度以及HBe Ag阴转率都明显的高于A、B组。结论采用耐药性的核苷类药物可明显降低乙型肝炎肝硬化患者体内的病毒载量,恩替卡韦进行治疗效果更明显,不良反应更少,更加安全有效,具有广泛临床应用价值。

输血科在临床用血管理中的作用探讨

目的回顾分析医院11年间临床用血情况,各种成分用血的使用量和比例,探讨输血科在临床用血管理中的作用,保证科学、合理用血。方法对2001年1月至2011年12月间医院临床用血量、用血成分比例、输血不良反应等资料进行回顾性数据分析。结果医院临床成分用血比例不断增加,全血用量显著下降,从2006年到现在成分血使用率接近100%,输血不良反应发生率逐年下降。结论输血科及时掌握、分析医院临床用血情况及其发展规律,严格执行输血制度,给临床提供科学合理用血措施,在临床推广成分用血、提高临床用血质量、安全输血中发挥着不可缺少的重要作用。

良性前列腺增生并膀胱结石89例的微创治疗体会

目的总结同期微创手术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的经验。方法自2005年3月—2010年11月有选择的对89例良性前列腺增生并膀胱结石患者进行了耻骨上经皮膀胱穿刺造瘘、膀胱结石气压弹道碎石取石、经尿道前列腺气化电切术。结果所有患者均一期治愈,术中出血平均110mL,结石平均手术时间为42min,前列腺气化电切平均手术时间为65min,平均切除前列腺重量41.69g。无膀胱穿孔、结石残余、无大出血,术后排尿均通畅。IPSS评分降至(0.5±2.5)分,MFR升至(19.1±2.3)mL/s。

首发脑卒中后抑郁与脑卒中部位的关系

目的探讨首发脑卒中患者卒中部位与卒中后抑郁的关系。方法选择78例首发脑卒中患者,按照是否发生抑郁症分为脑卒中后抑郁组(观察组)及脑卒中后无抑郁组(对照组),观察脑卒中后抑郁患病率及卒中部位与发生卒中后抑郁的关系。结果脑卒中后抑郁患病率为12.82%,与对照组比较,观察组发生在左侧、皮质部位的发生率明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中患者卒中部位与卒中后抑郁具有相关性。

输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效比较

【目的】比较输尿管镜下钬激光碎石（LL）与气压弹道碎石（PL）治疗输尿管结石的疗效，为临床选择最佳的治疗方法提供依据。【方法】本院2009年1月至2011年12月应用输尿管镜下LL或PL治疗输尿管结石患者299例，其中采用LL151例，PL148例。比较两组的碎石时间、一次性碎石成功率及并发症发生率。【结果】LL组在平均碎石时间、并发症发生率分别为（34．5±4．6）min和0．67％，明显低于PL组的（39．8±5．5）min和4．73％；而LL组的一次性碎石率则高于PL组，分别为92．05％和81．76％；差异均有统计学意义（P均〈0．05）。【结论】输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果和安全性较气压弹道碎石术具有一定的优势，是一种较为安全有效的碎石方法。

单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的临床比较

目的比较单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的临床疗效。方法选取我院收治的急性胃穿孔患者120例,将其随机分为A组和B组,每组各60例,A组采用单纯修补术,B组采用胃大部分切除术。比较两组患者的手术时间、胃肠功能恢复正常时间、下床活动时间、术中出血量、住院时间及术后并发症的发生率。结果 A组治疗后手术时间、胃肠功能恢复正常时间、下床活动时间及住院时间均明显短于B组(P<0.01),A组术中出血量也明显少于B组(P<0.01)。A组术后并发症的发生率为6.7%,B组为23.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论单纯修补术相比于胃大部分切除术疗效更加显著,术后患者恢复快,创伤较小,术后并发症少。