构建腰椎三维图像模型兔的特点分析

背景:兔腰椎形态结构特点对腰椎动物实验研究起着重要的作用,但目前缺少兔腰椎形态结构相关的研究。目的:构建兔腰椎三维图像模型,观察其腰椎的形态结构特点,为腰椎动物实验研究提供解剖形态学依据。方法:用西门子64排螺旋CT扫描20只新西兰大白兔,获得140节腰椎扫描资料,构建兔腰椎三维图像模型,测量L_(1-7)椎体的形态学参数,观察腰椎的内外部解剖结构及不同节段的变化特点。结果与结论:(1)新西兰大白兔腰椎各解剖形态学指标变化:兔L_(1-7)节段椎体高度呈现"两头小中间大"趋势,在L_7节段最小,其高度仅为(1.12±0.18)cm;L1节段椎体横径最小,为(1.03±0.15)cm,L_(1-7)节段各椎体纵径的节段性变化较小;L_(1-6)节段椎管横径和纵径均逐渐增大,L_7节段时突然变小;椎弓宽度在L_(1-7)节段逐渐增大,但变化平稳;椎弓根高度在L_(1-5)节段平稳变化,L_(6-7)节段开始突然变小,与其他节段相差甚大,到L_7节段时最小,仅为(0.58±0.11)cm;棘突宽度和长度在L_(1-6)节段平稳增大,在L_7节段变小;横突长度在L_(1-3)节段逐渐增大,L_(3-6)节段较平稳,L_(6-7)节段显著变小;横突夹角在L_(1-6)节段差异度小,但在L_7节段显著增大,为(58±2)°。(2)结果证实:新西兰大白兔腰椎形态学测量可以观察到腰椎的内外部解剖结构及不同节段的形态变化特点,为腰椎动物实验研究提供详细的解剖形态学参数资料。

股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的疗效比较

目的对比分析股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的疗效。方法选择2010年1月～2012年1月我院住院治疗的股骨转子间骨折患者72例,全部患者根据治疗方法不同随机分为PFNA组和DHS组各36例,比较两组的疗效。结果 PFNA组术中平均出血量少于DHS组,手术时间也短于DHS组,且PFNA组Harris评分明显高于DHS组(P<0.05)。PFNA组的疗效明显优于DHS组(P<0.05)。结论与DHS内固定术相比,PFNA内固定治疗股骨转子间骨折更具优势,疗效满意,髋关节功能恢复效果好,并发症少,值得推广和应用。

锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折38例疗效分析

目的探讨锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法选取永州市中心医院收治的应用锁定加压钢板治疗的肱骨外科颈骨折患者,随机分为观察组和对照组。对照组行三叶草型钢板内固定,观察组采用锁定加压钢板治疗。比较分析两组的临床疗效、手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间。结果观察组治疗后优良率高于对照组,观察组的手术时间和骨折愈合时间短于对照组,观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折内固定疗效确切,术中出血少,并发症少,值得推广和应用。

综合护理干预对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复及护理满意度的影响

目的探究综合护理干预对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复及护理满意度效果。方法选取本院2016年1月~2017年6月收治的128例胫骨平台骨患者进行研究,根据患者入院治疗的先后顺序,分为对照组和观察组,每组各64例。对照组采用常规护理措施。观察组采用综合护理干预,对比2组患者膝关节功能恢复程度以及护理满意度。结果观察组膝关节功能恢复程度以及护理满意度明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预应用在胫骨平台骨折护理中,能够明显提高患者膝关节功能恢复程度以及护理满意度,值得临床广泛推广应用。

闭合复位外侧交叉克氏针张力带原理固定治疗内侧柱塌陷型儿童肱骨髁上骨折

目的依据闭合复位外侧运用交叉克氏针相关张力带原理实施固定手术治疗干预对策用于内侧柱塌陷型肱骨髁上骨折儿童临床治疗中的意义。方法针对本医院25例儿童闭合复位外侧运用交叉克氏针相关张力带原理实行固定手术治疗干预,固定手术治疗之前及固定手术治疗之后即刻Baumann角测量度数、随访总体时长、骨折愈合所用时长、最后一次随访时肘关节活动具体范围情况、肘关节功能恢复情况、固定手术治疗之后并发症情况。结果手术治疗后Baumann角测量度数相比固定手术治疗之前减小(P<0.05);随访总体时长(18±3)个月,骨折愈合所用时长(4.9±0.5)周;屈曲角度(129.4°±10.2°),伸直角度均数值(15.1°±2.3°),旋前角度(78.1°±3.3°),旋后角度(78.4°±4.1°);肘关节功能恢复优良情况88%;无严重并发症出现。结论儿童内侧柱塌陷型肱骨髁上骨折闭合复位外侧运用交叉克氏针相关张力带原理开展固定手术治疗干预显示较佳固定效果。

抗生素治疗、关节镜下清理及术后置管持续冲洗术治疗化脓性膝关节炎的疗效

目的:探讨抗生素、关节镜下清理及术后置管持续冲洗术治疗化脓性膝关节炎的疗效。方法:分别应用抗生素治疗、关节镜下清理及术后置管持续冲洗术治疗化脓性膝关节炎患者52例,观察其临床疗效。结果:随访6个月~3年,患者均治愈,无复发。其中优41例,良7例,中2例,差2例。结论:抗生素治疗、关节镜下清理及术后置管持续冲洗术均是治疗化脓性膝关节炎的有效方法,应根据不同患者选择合适的方法。

外固定架联合L形解剖锁定钛板分阶段治疗Rüedi-AllgwerⅢ型pilon骨折

目的探讨采用外固定架联合L形解剖锁定钛板分阶段治疗Rüedi-AllgowerⅢ型pilon骨折的临床效果。方法对在该院治疗的80例患者资料进行分析,将患者按照治疗时间分为实验组和对照组。对照组采用锁定加压钢板治疗,实验组采用外固定架联合L形解剖锁定钛板分阶段治疗,比较两组治疗效果。结果实验组总有效率为95%,高于对照组的85%(P<0.05);实验组满意度为95%,高于对照组的77.5%(P<0.05)。结论对于Rüedi-AllgowerⅢ型pilon骨折患者采用外固定架联合L形解剖锁定钛板分阶段治疗效果较好,值得推广使用。

TGF-β_3基因转染诱导滇南小耳猪BMSCs向软骨分化的初步研究

目的观察TGF-β3基因转染滇南小耳猪BMSCs后目的基因的表达和向软骨细胞分化的作用。方法以血清5型重组腺病毒（recombinantadenovirus5，rAd5）构建系统为基因载体，包装为重组腺病毒rAd5．TGF-β3，行双酶切及PCR鉴定。采集2月龄滇南小耳猪（体重12～15kg）骨髓分离培养制备BMSCs，取第2代细胞用于实验。将实验分为3组，实验组和对照组分别用rAd5-TGF-β3人腺病毒阴性空病毒载体转染BMSCs，以未转染的BMSCs为空白对照组。流式细胞仪检测转染效率，免疫荧光染色、Westernblot检测各组TGF-β3蛋白表达情况；培养后各时间点倒置相差显微镜观察细胞形态变化，Westernblot检测各组II型胶原蛋白表达情况。结果rAd5-TGF．瞰重组腺病毒成功构建并转染BMSCs，在细胞内表达并迅速扩增，免疫荧光显微镜下可观察到强绿色荧光。流式细胞仪检测示转染72h时病毒达最佳转染效果（转染效率为84．86％）。免疫荧光染色示，rAd5．TGF-β3转染BMSCs72h，细胞质内有明显TGF-β3蛋白表达；转染后7、21dWesternblot检测示，实验组在相对分子质量为30×10^3处有TGF-β3阳性条带，而对照组和空白对照组均呈阴性。转染后体外培养，倒置相差显微镜下示实验组向软骨细胞分化明显。培养21d时Westernblot检测示，实验组在相对分子质量为130×10^3处有II型胶原阳性条带，对照组和空白对照组均呈阴性。结论重组腺病毒tAd5．TGF-β3可成功转染BMSCs,TGF-β3蛋白可稳定表达，并促使BMSCs向软骨细胞方向分化，为软骨缺损修复的局部基因治疗奠定了实验基础。