腹腔镜下高选择性高位结扎精索静脉治疗精索静脉曲张的疗效分析

[目的]观察腹腔镜下高选择性高位结扎精索静脉治疗精索静脉曲张的临床疗效.[方法]本院收治Ⅱ度以上原发性精索静脉曲张患者82例分为两组,其中行腹腔镜下保留精索动脉及淋巴组织的高选择性精索静脉高位结扎术（A组）40例（合并不育17例）,行腹腔镜下精索血管集束结扎术（B组）42例（合并不育18例）.统计分析两组手术时间、术后鞘膜积液、睾丸萎缩、复发及精液改善和生育情况等.[结果]82例手术均成功,术后随访2年.两组手术时间分别为（43.0±9.7）min和（20.4±6.9）min,鞘膜积液发生率分别为0（0/40）和14.3%（6/42）,睾丸萎缩发生率分别为0 （0/40）和9.5%（4/42）,术后3个月精液质量提高率分别为80%（32/40）和59.5%（25/42）,术后2年配偶自然怀孕率分别为64.7%（11/17）和33.3%（6/18）,以上指标组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）.两组患者复发率分别为5%（2/40）和4.7%（2/42）,差异无统计学意义（P〉0.05）.[结论]腹腔镜下保留精索动脉的高选择性高位结扎精索静脉术,其术后并发症发生率低,精液质量提高率和术后配偶自然怀孕率高,值得临床推广.

汽化电切术治疗良性前列腺增生480例临床体会

[目的]探讨汽化电切术（TUVP）治疗良性前列腺增生（BPH）的临床疗效.[方法]回顾性分析本院收治的480例BPH患者行TUVP的临床资料,观察治疗前后症状的改变以及尿流动力学检查（最大逼尿肌压力、最大尿流率、残尿量）的变化.[结果]480例BPH患者治疗后轻、中和重度增生均有不同程度的改善（P〈0.05）;治疗后最大逼尿肌压力、最大尿流率、残尿量均较治疗前明显改善,且差异均有显著性（P〈0.05）.[结论]TUVP治疗BPH临床疗效明显,值得临床推广应用.

B超引导下经皮肾镜碎石术治疗肾下盏结石的临床疗效分析

目的:探讨B超引导下经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石的临床疗效。方法:回顾性分析2012年12月-2014年12月于我院行B超引导下经皮肾取石术患者40例。统计患者手术时间、住院时间、碎石清除率、并发症发生状况,并比较患者治疗前、后结石直径大小以及术后结石残留情况。结果:40例患者均手术成功,结石直径较治疗前显著降低(P<0.05),结石残留情况也显著改善(P<0.05)。结论:采取中盏联合下盏双通道微创经皮肾镜碎石术是治疗肾下盏多发结石的最佳方案。

微创经皮肾镜与大通道经皮肾镜治疗肾结石的临床效果比较

目的比较微创经皮肾镜取石术与大通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效及安全性。方法选取2013年2月至2015年2月永州市第四人民医院收治的肾结石患者120例,将其随机分为微创经皮肾镜碎石取石(MPCNL)组及大通道经皮肾镜碎石取石(PCNL)组,每组60例,分别以MPCNL及PCNL方式治疗,对比两组患者结石大小、手术时间、手术出血量、术后血红蛋白下降情况、结石取石率,手术中有无腹腔脏器、肾蒂血管损伤等不良反应。结果手术后血红蛋白下降值PCNL组为(14.28±3.91)g/L,MPCNL组为(11.48±1.94)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);PCNL组患者手术时间为(112.49±22.14)min,MPCNL组为(128.52±28.15)min,差异未见统计学意义(P<0.05);术中出血量PCNL组为(116.98±32.76)ml,MPCNL组为(54.18±15.22)ml,差异有统计学意义(P<0.05);PCNL组一期结石取尽率为75.34%,MPCNL组为90.15%,差异未见统计学意义(P<0.05)。120例患者均手术成功,无穿刺失败患者,且均无胸膜、腹腔脏器及肾蒂血管损伤等不良反应。结论 MPCNL组患者具有较低的手术出血量、血红蛋白下降值、较高的一期结石清除率,但手术时间延长。两组患者均无手术不良反应,安全性良好。