长托宁于腹腔镜手术麻醉前用药抑制唾液分泌的临床观察

目的观察长托宁、阿托品用于腹腔镜手术麻醉前用药时对患者的唾液分泌、VAS评分及血液动力学的影响。方法选择40例妇科择期腹腔镜手术的患者(单侧卵巢囊肿20例,宫外孕20例),随机分为长托宁组(Ⅰ组,n=20)、阿托品组(Ⅱ组,n=20)。在麻醉方法相同、腹腔镜CO2气腹压力相同的情况下,分别观察两组在用药前和用药后15 min时的唾液分泌及VAS评分情况,观察用药前和用药后15、25、35、60 min时的HR的变化。结果Ⅰ、Ⅱ组给药后15 min时唾液分泌明显减少,与用药前比较差异有显著意义(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ组VAS评分给药后15 min时明显高于给药前(P<0.05),两组间比较差异无显著意义(P>0.05)。Ⅰ组HR给药后15、25、35、60 min各点与给药前相比差异无显著意义(P>0.05)。Ⅱ组HR给药后15、25、35 min时与给药前相比有极显著意义(P<0.01),给药后60 min,HR逐渐恢复到术前水平与给药前相比差异无显著意义(P>0.05),组间比较差异无显著意义(P>0.05)。术后拔气管导管时间(分钟),Ⅰ组(18.12±4.28)min,Ⅱ组(17.92±3.64)min,组间比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论长托宁作为腹腔镜手术前用药,在抑制唾液分泌的同时,并不增快心率,比阿托品更有优势,并适用于一些特殊的患者如心血管疾病、老人、甲亢等,是一种具有良好应用前景的新药。

福尔利复合宫颈阻滞用于人工流产的疗效观察

目的 比较福尔利和异丙酚分别复合碳酸利多卡因宫颈阻滞用于人工流产的麻醉效果及对呼吸、循环的影响。方法 将40例早孕妇女随机分为A、B两组,每组20例,A组微量泵注入 0.2%福尔利 0.15mg/kg,B组注入 0.2%异丙酚 1.5mg/kg。两组孕妇入睡后于宫颈口3、9点两处注射1.73%碳酸利多卡因行局部阻滞。比较两组的麻醉效果和呼吸、循环功能的变化情况。结果 B组入睡时、手术时的SBP、MAP以及入睡时的SPO2 值明显下降(P<0.01),入睡时的PECO2 值明显上升(P<0.05);A组各项指标无明显变化(P>0.05)。两组孕妇入睡、唤醒、清醒、行走能力恢复的时间无显著性差异(P>0.05);麻醉后 30 min左右均能行走离院。结论 福尔利复合宫颈阻滞用于人工流产,在维持呼吸、循环功能稳定方面优于异丙酚,值得临床推广应用。