舒适护理模式及实施流程在胸外科护理中的应用

目的研究探讨舒适护理模式及实施流程在胸外科护理中的应用价值。方法选取本院2014年4月-2016年10月收治的胸外科患者126例,随机性划分为观察、对照两组,对照组63例,实施胸外科常规护理模式;观察组63例,重视胸外科护理流程,实施舒适护理模式,对比护理效果。结果观察组患者在对胸外科护理服务的满意度以及患者后期生活质量恢复情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸外科护理中开展舒适护理模式服务,可有效增强患者恢复效果,提高患者满意度,提升医院整体的社会形象。

护理干预在急性心肌梗死患者绝对卧床期间的应用

目的探讨护理干预对急性心肌梗死患者绝对卧床期间舒适度和依从性的效果。方法选取120例心肌梗死患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各60例,对照组实施常规性护理,观察组实施全方位的护理干预。结果观察组心肌梗死患者在护理干预后的依从性和护理满意度优于对照组(P<0.05)。结论对心肌梗死患者进行全方位的护理干预,增加了患者对卧床的依从性和护理满意度,有助于患者尽早康复。

缬沙坦联合通心络胶囊治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的探讨缬沙坦联合通心络胶囊治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选择我院2007年2月～2008年3月期间住院的CHF患者68例,随机分成治疗组(34例)和对照组(34例),两组都采用常规抗心力衰竭治疗,治疗组应用缬沙坦联合通心络胶囊治疗6个月,观察治疗后临床疗效及患者的血压、心率、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)等指标变化。结果治疗6个月后,心功能改善的临床有效率达55.8%、总有效率达85.3%。与治疗前相比,治疗后LVEF、CO、CI等指标均有显著改善(P<0.05)。结论缬沙坦联合通心络胶囊治疗CHF疗效肯定,不良反应少。

索他洛尔对兔缺血再灌注心律失常和梗死范围的影响

目的探讨索他洛尔对兔缺血再灌注性心律失常和心肌梗死范围的影响。方法新西兰大白兔50只,随机分为5组,每组10只;Ⅰ组:假手术组,Ⅱ组:急性心肌梗死组,Ⅲ组:缺血再灌注组,Ⅳ组:利多卡因组,V组:索他洛尔组。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V组分别结扎冠状动脉左室支中点30分钟再灌注120分钟,观察室性期前收缩(premature ventricular contract,PVC)、室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)、心室颤动(ventricular fibrillation,VF)的发生率和心肌梗死范围的变化。结果应用利多卡因和索他洛尔后,PVC、VT、VF的发生率显著低于缺血再灌注组,利多卡因和索他洛尔两组之间无显著性差异。利多卡因能有效的减少缺血再灌注时心律失常的发生率,但对心肌梗死范围无影响,索他洛尔不仅有效的减少缺血再灌注时心律失常的发生率,而且能显著的缩小心肌梗死范围。结论索他洛尔能有效的减少缺血再灌注时心律失常的发生,显著的缩小心肌梗死范围。

疾病临床诊疗的循证与辨证思维

循证医学的临床应用对促进我国医疗卫生决策科学化,提高医疗服务水平,保障患者和医生的权利起到了积极的作用。本文主要介绍了循证医学和传统医学的区别和联系、循证医学的基本原理和方法以及循证医学与疾病临床诊疗的辩证思维。

药物负荷超声心动图对急性心肌梗死患者的预后评估研究

目的:探讨小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(Low-dose dobutamine stress echocardiography,LDDSE)在急性心肌梗死预后中的评价作用。方法:对2004年符合标准的我院心内科47例急性心肌梗死患者病情稳定后进行LDDSE检查,并进行为期5年的系统随访。结果:LDDSE试验过程中无患者出现严重并发症,而整体心功能增强的趋势,表现为LVED缩小、LVEF增高(P<0.05)和WMSI的减少(P<0.05)。5年随访内共失访3例,随访率93.6%。23例死亡,其1、3、5年生存率分别为86.5%、63.2%和42.7%。而超声指标中WMSI对5年生存预后鉴别力最佳,AUC为0.717,95%CI为0.614～0.820(P=0.0001)。而发病时WMSI也是影响其的预后独立危险因素(P<0.05)。结论:小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图的室壁运动检查对急性心肌梗死患者5年生存预后有较好鉴别力,WMSI是影响其预后的独立危险因素。

200例肺炎患者C反应蛋白测定临床分析

目的探讨C反应蛋白(CRP)在细菌性肺炎中的辅助诊断价值及在疾病进展和恢复期变化。方法对200例住院肺炎患者在用药前、治疗中和恢复时动态抽取血液进行CRP测定。结果200例患者中97例确诊为细菌性肺炎,以CRP>60为分界点进行评价,其中98例CRP增高中细菌性肺炎占95例,CRP在不能控制的细菌性肺炎中持续上升,而在恢复中其降至正常。结论CRP作为一种急性时相蛋白,对细菌性肺炎有较好的辅助诊断价值,以区别其他肺炎,并且能在治疗过程中监测其进展和恢复情况。

宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变204例临床分析

目的探讨宫腔镜下宫颈电切术对宫颈良性病变的治疗效果。方法对204例采用电视宫腔镜行电切术治疗宫颈良性病变患者的临床资料进行回顾性分析。结果204例患者一次性治愈率为98.53%,5例(2.45%)患者出现术后出血。结论宫腔镜电切术是治疗宫颈良性病变的一种安全、高效、经济的方法。

清洁灌肠对新生儿黄疸辅助治疗的疗效观察

目的探讨清洁灌肠对新生儿黄疸治疗的影响。方法我院2010年12月至2011年12月期间收治的50例出生后24h内的黄疸患儿,随机分成两组,每组患者各25例,对照组患儿仅给予常规的治疗,干预组在常规治疗的基础上给予温生理盐水清洁灌肠。对两组患儿的排便次数及血清胆红素每日下降值进行对比分析。结果干预组患儿每日排便次数为(4.31±1.58)次,血清胆红素每日下降值为(26.62±11.68)μmol/L;对照组患儿每日排便次数为(2.15±1.06)次,血清胆红素每日下降值为(17.43±3.45)μmol/L,两组患儿每日排便次数与血清胆红素每日下降值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论常规治疗与护理基础上,采用清洁灌肠辅助治疗新生儿黄疸可以有效缩短粪便在肠道内停留时间,并能有效降低血清胆红素值,说明清洁灌肠疗法辅助治疗新生儿黄疸效果较好,可促进患儿早日康复。

3例翼钩综合征患者围手术期护理

总结3例翼钩综合征的护理体会，制定了术前护理，术后护理指导方案，着重强调常规护理外，还应做好心理护理、口腔护理、疼痛护理及术后指导，通过3例病例临床观察，并取得了很好的疗效。

综合治疗法与抗生素治疗小儿迁延性肺炎的临床疗效分析

目的分析综合治疗法与抗生素治疗小儿迁延性肺炎的临床疗效。方法选取我院共收治的90例迁延性肺炎患儿,随机分为观察组(45例)和对照组(45例),给予对照组常规的抗生素治疗,观察组在常规抗生素治疗的基础上给予综合治疗。记录两组患儿治疗后的临床效果。结果治疗后,观察组的总有效率95.55%明显高于对照组的84.45%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合治疗法治疗小儿迁延性肺炎的临床效果明显,在临床上值得被推广和应用。

机械通气在重型手足口病患儿中的应用时机及对预后的影响

目的：探讨机械通气在重型手足口病患儿中的应用时机及对患儿预后的影响。方法将40例重症手足口病患儿随机分为治疗组和对照组，每组20例，两组患儿均采取常规的对症治疗，治疗组患儿入院立即给予机械通气，对照组患儿病程进一步发展为第4期（心脏衰竭期）时给予机械通气。结果治疗组痊愈90.0%、脑炎后遗症10.0%、无死亡病例；对照组痊愈55.0%、脑炎后遗症20.0%、死亡25.0%，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重症手足口病患儿，早期上机可明显减少死亡率，致残率，提高抢救成功率。

不同时间窗行高血压脑出血颅内血肿微创清除术的疗效比较

目的：比较不同时间窗行高血压脑出血颅内血肿微创清除术的疗效。方法选择2013年1月至2014年12月来永州市职业技术学院附属医院就诊的高血压脑出血并给予颅内血肿微创清除术患者122例，根据患者发病到手术时间分为两组，每组61例，A 组发病到手术时间8~24 h，B 组为24 h 以上。高血压脑出血患者均给予局部麻醉后行颅内血肿微创清除术，观察两组患者的血肿清除率、病死率、治疗后生活自理情况及治疗后患者神经功能缺损情况。结果两组病死率比较差异未见统计学意义（P 〉0.05）；A 组血肿清除率显著优于 B 组（P 〈0.05）；A 组治疗后生活自理情况显著优于 B 组（P 〈0.05），神经功能缺损评分显著低于 B 组（P 〈0.05）。结论在8~24 h 内使用颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血有利于提高血肿清除率，促进患者神经功能的恢复，为最佳治疗时间。