腰椎间盘突出症再手术原因及手术方法的探讨

目的:对腰椎间盘突出症再手术的原因进行分析和探讨,并对再手术临床疗效进行评价。方法:对84例再手术患者进行术前原因分析、影像学辅助检查、体格检查,选择合适的手术方式,术后进行临床疗效评估,并定期随访。结果:腰椎间盘突出复发的主要因素为椎间盘突出、全椎板减压术后腰椎失稳、椎管狭窄、髓核复发等,占73.7%;再手术患者的疗效优良率为81.0%,2次以上再手术发生率为8.3%。结论:腰椎间盘突出症再手术的原因有很多,再手术前需要综合评估再手术的原因和条件,选择适合的手术方式,术后要进行临床疗效评估和定期随访。

新骨科手术风险度评分标准(ORAOS)研究

[目的]建立骨科手术风险度评分标准,并验证其效能。[方法]对本院2001-2008年间768例骨科手术病人的术前、术中临床资料进行单因素对比分析,筛选引起手术并发症的危险因素,建立骨科手术风险度评分标准。运用评分标准对本院2006-2008年160例脊柱外科手术病人进行评估,验证其效能。[结果]通过对危险因素的筛选,提示年龄、心功能、血压、心电图、胸片、肝功、肾功、白蛋白、血糖、四周内手术次数等术前因素,手术级别、术中出血量、手术时间等术中因素是导致术后并发症的危险因素。[结论]在围手术期应用骨科手术风险度评分能够较准确的预测骨科手术后并发症的发生,有并发症组与无并发症组的骨科手术风险度评分有显著差异。