早期糖尿病视网膜病变激光治疗后视网膜血流动力学变化的意义

目的:观察糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)患者接受激光治疗后的血流动力学变化特点。方法:52例DR患者共75眼,行标准全视网膜光凝术,并于光凝前后,采用彩色多普勒血流成像检测视网膜血流动力学,随访3～5个月。结果:治疗后患者视网膜的血流灌注有明显的改善,PSV(t=3.541,P=0.012)、EDV(t=2.62,P=0.027)、PI(t=3.321,P=0.019)和Vm(t=3.002,P=0.021)均下降,而RI增高(t=4.002,P=0.007)。随访3～5个月,66眼视力改善,有效率88.0%。术后视力提高值和患眼的PSV(r=0.784,P=0.018)、R(Ir=0.801,P=0.008)及Vm(r=0.752,P=0.031)的变化相关。而视网膜血流动力学改善则是影响光凝术后视力提高的独立危险因素(P=0.018)。结论:早期糖尿病视网膜病变激光治疗后患者的视网膜血流灌注有明显改善,并且这种改善和术后患者视力预后的改善密切相关。

益气健脾汤治疗青少年假性近视眼的临床研究

目的探讨益气健脾汤治疗青少年假性近视眼的临床疗效。方法将符合标准的326例患者(326只眼,均以右眼为观察对象)按完全随机对照顺序编号,分成A、B两组,A组(治疗组)口服益气健脾汤。B组(对照组)予0.25%托吡卡胺滴眼液点双眼,每晚睡前1次。随访观察裸眼视力、最佳矫正视力、近视屈光度、散光度等。结果①裸眼视力:治疗后1、2、3个月A、B两组裸眼视力差异无统计学意义(P>0.05),治疗后6、12个月A组裸眼视力好于B组,差异有统计学意义(P<0.05);②最佳矫正视力:治疗后1、2、3、6、12个月A、B两组患者最佳矫正视力差异无统计学意义(P>0.05);③近视屈光度:治疗后1、2、3个月,A、B两组差异无统计学意义(P>0.05),治疗后6、12个月,A组近视屈光度小于B组,差异有统计学意义(P<0.05);④散光度:治疗后1、2、3、6、12个月A、B组差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气健脾汤具有益气健脾,增视明目的功效,能治疗青少年假性近视眼并阻止其发展,值得临床推广应用。

居家培训在学龄期儿童屈光相关性弱视防治中的应用

目的探讨居家培训在学龄期儿童屈光相关性弱视防治中的临床疗效。方法将符合诊断标准的114例学龄期屈光相关性弱视儿童按完全随机对照顺序编号,分成A、B、C 3组,3组儿童均进行规范的验光配镜及个体化弱视训练等。A组在上述基础上加用"居家培训",B组加用"针刺治疗",C组为对照组。通过问卷和现场考核等方法进行了为期1~7年的临床随访,观察学龄期弱视儿童视功能恢复情况。结果A、B、C 3组弱视儿童最佳矫正视力均有不同程度提高,注视性质均转为中心注视;弱视程度、三级视功能A、B两组之间差异无统计学意义(P>0.05),A、B两组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05),且均优于C组。结论"居家培训"模式在学龄期儿童屈光相关性弱视方面的防治中更加规范了弱视治疗,提高了治疗的依从性,且与中医针刺治疗疗效相近,故"居家培训"模式值得在临床上进一步推广使用。