注意缺陷多动障碍伴焦虑障碍患儿家庭环境因素对照研究

目的探讨注意缺陷多动障碍（ADHD）伴或不伴焦虑障碍儿童家庭养育方式及相关因素。方法采用二阶段流行病学调查方法对湖南省9495名儿童及其家长进行问卷调查，对符合DSM-Ⅳ诊断标准的ADHD儿童和正常儿童采用父母教养方式评价量表及家庭亲密度和适应性量表做进一步调查。结果伴或不伴焦虑障碍的ADHD与正常儿童比较，主要在家庭实际亲密度、父母的惩罚、父母的拒绝、母亲的过干涉过保护和父亲的过度保护方面差异有统计学意义（P〈0.05）。ADHD伴焦虑障碍与单纯ADHD比较，父母的惩罚、父母的拒绝、父亲的过度保护、父亲的过度干涉、母亲的过干涉过保护方面差异有统计学意义（P〈0.05）；母亲拒绝是单纯ADHD儿童的影响因素，其OR值为1.122；ADHD伴焦虑障碍儿童的的影响因素分别为家庭理想亲密度、母亲拒绝和父亲惩罚，其OR值分别为0.966、1.215和1.089。结论ADHD伴或不伴焦虑障碍患儿的父母教养方式存在着诸多方面的问题，ADHD伴焦虑障碍患儿的发生受母亲拒绝、父亲惩罚和家庭理想亲密度的影响。

注意缺陷多动障碍不同亚型男性患儿家庭亲密度及适应性与养育方式调查

目的了解不同亚型注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿的家庭亲密度及适应性与养育方式特点。方法对湖南省9495名儿童及其家长采用二阶段流行病学调查方法进行问卷调查，对其中部分符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版ADHD诊断标准的患儿采用家庭亲密度及适应性量表（注意缺陷型40例，多动冲动型52例，混合型39例；对照组58例）和父母教养方式评价量表（注意缺陷型48例，多动冲动型42例，混合型56例；对照组6例）进行调查。结果（1）ADHD3个亚型的现实亲密度、亲密满意度、适应满意度评分与对照组的差异均无统计学意义（F检验，P均〉0．05）；理想亲密度、现实适应性和理想适应性各分项与对照组的差异均有统计学意义[事后（Post Hoc）检验，P均〈0．05]，尤以多动冲动型更为明显。（2）ADHD 3个亚型父亲情感温暖评分与对照组的差异均有统计学意义（Post Hoc检验，P均〈0．05）；注意缺陷型父亲惩罚评分与对照组的差异有统计学意义（Post Hoc检验，P=0．011）；ADHD3个亚型母亲惩罚评分与对照组的差异均有统计学意义（Post Hoc检验，P均〈0．05）；注意缺陷型和混合型母亲情感温暖评分与对照组的差异有统计学意义（Post Hoc检验，P均〈0．05）。结论ADHD男性患儿不同亚型在家庭亲密度及适应性和养育方式特点不尽一致，应针对性地进行家庭干预。