肾盂切开联合钬激光碎石术治疗复杂性肾结石体会

目的比较肾盂切开联合钬激光碎石及传统肾盂肾窦肾实质切开取石治疗复杂性肾结石的疗效。方法回顾性分析65例复杂性肾结石的临床资料,其中行肾盂肾窦肾实质联合切开取石35例(A组),肾盂切开联合钬激光碎石30例(B组)。结果 A组出血量(288.5±81.3)ml,明显多于B组的(49.0±25.8)ml(P<0.05);A组血流阻断时间(30.2±22.6)min,而B组未行肾血流阻断(P<0.05)。两组手术时间、输血量、结石直径、术后并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。A组术后发生血尿2例,残石4例,无功能性肾萎缩2例;B组术后发生血尿3例,经对症处理均痊愈。结论肾盂切开联合钬激光碎石治疗复杂性肾结石符合微创发展趋势,术中出血少,对肾脏损伤小,是临床治疗复杂性肾结石一种可行的术式。

左半结肠急症Ⅰ期手术治疗体会——附17例报告

目的进一步探讨左半结肠急症Ⅰ期手术的可行性。方法对17例左半结肠急症患者采用Ⅰ期手术，术前2h应用抗生素，术中行彻底手工减压／和结肠灌洗，采用Gambee’s缝合法进行吻合，彻底冲洗腹腔，置肛管或结肠导管减压。结果所有病例恢复顺利，未发生吻合漏或瘘。结论对左半结肠急症术式的选择应强调个体化，在严格掌握手术适应证的情况下，尽可能施行Ⅰ期切除吻合术。

胆囊颈管结石嵌顿腹腔镜手术的临床体会

本文报告胆囊颈管结石嵌顿腹腔镜手术。胆囊颈管叠瓦状、钛铁胆囊颈管的处理无1例引起胆汁漏。

急性胰腺炎145例诊治分析

目的 进一步探讨急性胰腺炎（AP）的早期诊断与治疗措施。方法 回顾性分析我院1995年6月～2005年5月所收治的145例AP患者的临床资料，总结其治疗方法与治疗效果。结果 145例AP患者中，轻型急性胰腺炎（MAP）124例，均非手术治愈，重型急性胰腺炎（sAP）21例，手术治疗9例，死亡3例（3／9），非手术治疗12例，死亡1例（1／12）。结论 重视AP的综合治疗；对SAP尽可能采取非手术疗法，明确SAP的手术指征，选择合适手术时机与手术方法，能明显提高SAP的生存率。

用腹腔镜手术与开腹手术治疗急性胆囊炎的疗效对比

目的 :对比分析采用腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法 :选取2011年11月~2012年11月期间我院收治的104例急性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性研究,根据患者选择术式的不同将其分为观察组和对照组,每组各52例患者。为观察组患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,为对照组患者采用传统的开腹胆囊切除术进行治疗,对比观察两组患者的术后效果并进行统计学分析。结果 :观察组患者的平均手术时间为(47±9)min,术中出血量为(82±15)ml,平均住院时间为(5.3±2.0)d,术毕至首次排气的时间为(21±4)h,与对照组患者相比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :采用腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎,具有创伤小、恢复快、并发症发生率低等优点,与传统的开腹胆囊切除术相比有显著的优势,值得在临床上推广应用。