边远地区子宫破裂发生的原因及预防

目的 探讨边远地区子宫破裂发生的原因及预防措施。方法 回顾性分析湖南省永顺县医院妇产科 12年住院病例中 17例子宫破裂的病历资料。结果 17例子宫破裂中 ,平均每人产前检查次数 0 4次 ,平均出血量 110 0ml ,发生休克 12例( 70 6%) ,子宫切除 5例 ( 2 9 4%) ,围产儿死亡 16例 ( 94%)。根据破裂发生的时间分 :⑴产时破裂 15例 ( 88 2 4%) ,均无入院待产 ,平均临产时间 2 9.4h ,经产妇 12例 ( 80 %) ,初产妇 3例 ( 2 0 %) ,家庭中分娩 13例 ( 86 7%) ,医院中分娩 2例 ( 2 3 3 %) ,胎位异常 14例( 93 3 %)。⑵孕期自发性破裂 2例 ( 11 7%) ,均有宫体部剖宫产手术史 ,前次手术在乡以下医疗单位实施。结论 边远地区子宫破裂发生的原因 :⑴忽视孕期检查。⑵产时破裂的主要原因是家庭分娩 ,使异常的分娩得不到及时的处理 ;其次是滞产产妇的处理不当。⑶孕期自发破裂的主要原因为前次宫体部剖宫产术。预防工作应从加强孕期检查、强化住院分娩和规范施术单位着手 ,建立适宜于边远地区的孕期检查系统。